ПОРАЖЕНИЕ КОРОНАРНОГО РУСЛА, БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВОЗРАСТ И УРОВЕНЬ МИКРО-РНК У БОЛЬНЫХ СТАБИЛЬНОЙ ИБС С ПОГРАНИЧНЫМИ СТЕНОЗАМИ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ
УДК 616.127-005.4:616.13-009.861
DOI:
https://doi.org/10.31684/25418475-2023-3-74Ключевые слова:
ишемическая болезнь сердца, пограничный стеноз коронарных артерий, биологический возраст, микроРНКАннотация
Цель. Провести сравнительную оценку клинико-ангиографической картины и жесткости сосудистой стенки у больных стабильной ИБС с пограничными стенозами коронарных артерий в зависимости от соотношения биологического и паспортного возраста, а также изучить и сопоставить характер поражения сосудистого русла и уровни микро-РНК (миР) -21, -22, -126, -221 у данных пациентов при различных клинических фенотипах. Материал и методы. В сравнительное описательное исследование трех параллельных групп включено 258 больных стабильной стенокардией 1-3 ФК (51 - 19,8% женщин и 207 - 80,2% мужчин) с пограничными (40-70%) стенозами коронарных артерий (КА), и наличием в большинстве случаев артериальной гипертензии (АГ). Всем пациентам наряду с общеклиническим обследованием и УЗИ сердца была выполнена селективная коронароангиография (КАГ). Коэффициент «паспортный возраст/биологический возраст» (К) оценивался исходя из показателя сердечно-лодыжечного сосудистого индекса (СЛСИ), определявшегося с использованием сфигмоманометра VaSera VS-1500N. Определение уровня миР проводилось методом ПЦР в реальном времени. Статистические расчёты проводились в программе RStudio (версия 2022.07.2+576, США) на языке R (версия 4.1.3 (2022-03-10), Австрия). Результаты. Среди больных стабильной ИБС с пограничными стенозами КА при проведении случайной выборки преобладали лица с фенотипом ИБС без СД и ожирения (n=115 (44,6%)), с фенотипом СД 2 типа (n=55 (21,3%)) и с метаболически неблагоприятным фенотипом ожирения (МНФО) - (n=88 (34,1%)). К особенностям поражения коронарного русла можно отнести более частое стенозирование передней нисходящей артерии (ПНА) и огибающей артерии (ОА), особенно в дистальном отделе у больных с фенотипом стабильной ИБС и СД. Частота поражения правой коронарной артерии (ПКА) была выше в группе больных с фенотипом стабильной ИБС и МНФО также с более выраженным стенозированием дистальных отделов. Пациенты с повышенным биологическим возрастом отличаются неблагоприятным течением заболевания и менее благоприятным кардиометаболическим профилем по сравнению с пациентами, у которых биологический возраст соответствовал паспортному. Оценка показателей миР выявила повышение уровня миР - 221 у больных ИБС с наличием МНФО и повышение уровней миР - 22 и миР - 126 у больных ИБС с СД. Заключение. Больные стабильной ИБС с пограничными стенозами КА представляют серьезный в прогностическом плане контингент вследствие длительного гипертонического анамнеза, выраженных кардиометаболических ассоциаций и частого повышения сосудистого возраста. Оценка содержания миР у больных ИБС с пограничными стенозами КА, как одной из наиболее частных форм поражения коронарного русла, представляет большой интерес и является перспективным направлением для дальнейшего использования в диагностических и лечебных целях.
Скачивания
Библиографические ссылки
Загрузки
Опубликован
Как цитировать
Выпуск
Раздел
Лицензия
Copyright (c) 2023 Давыд Александрович Яхонтов, Юлия Олеговна Останина, Софья Владиславовна Семяхина, Анна Денисовна Агаркова, Виталий Леонидович Лукинов

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.