Клиническая больница Святителя Луки, г. Санкт-Петербург; Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, г. Санкт-Петербург; Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова, г. Санкт-Петербург
Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул
Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул
Клиническая больница Святителя Луки, г. Санкт-Петербург; Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова, г. Санкт-Петербург
Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова, г. Санкт-Петербург
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, г. Санкт-Петербург
Актуальность. В настоящее время проблема лечения сексуальных нарушений не имеет ограничений по возрастному фактору, в связи с чем состояние копулятивной функции (КФ) у больных после операций по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) является важным аспектом. В мировой и отечественной литературе очень мало трудов, комплексно оценивающих воздействие трансуретральной механической энуклеации биполярным электродом (TUEB) на состояние КФ в целом, с параллельным изучением рефлекторного и гормонального статуса. Цель. Изучение воздействия TUEB на состояние КФ, рефлекторный и гормональный статус. Материалы и методы. Результаты лечения 102 больных, которым была выполнена TUEB (n=102). Исследовались: баллы IPSS и индекс качества жизни, международный индекс эректильной функции (МИЭФ), баллы опросника AMS, шкала МКФ, бульбокавернозный рефлекс (БКР), фракции тестостерона (ФТ) и глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ). Больные исследовались до операции, спустя 6 и 12 месяцев. Результаты. Отмечено прогрессивное улучшение эректильной функции (ЭФ) после хирургического лечения методом TUEB. Продолжительность латентного периода БКР уменьшается, что свидетельствует об улучшении рефлекторного статуса, а также увеличении продолжительности ночного сна с параллельным увеличением концентрации тестостерона у прооперированных. Заключение. Хирургическое лечение ДГПЖ путем применения TUEB в целом проявляет двойственность влияния на состояние КФ, заключающееся в положительном влиянии (улучшение ЭФ) и в негативном воздействии, выражающемся в увеличении удельного веса больных с послеоперационной гипооргазмией (ГО) и ретроградной эякуляцией (РЭ). Обнаружено, что данная технология улучшает рефлекторный и гормональный статус.
Свешников А.А., Шарыпова Н.В. Половая функция у мужчин и состояние менструального цикла у женщин при хроническом действии стресс-факторов чрезвычайной интенсивности. М.: Академия Естествознания, 2013.
Skinder D, Zacharia I, Studin J, Covino J. Benign prostatic hyperplasia: A clinical review. JAAPA: official journal of the American Academy of Physician Assistants. 2016; 29(8): 19–23.https://doi.org/10.1097/01.JAA.0000488689.58176.0a
Калининская А.А., Машин А.Г., Севрюков Ф.А. Факторы риска развития гиперплазии предстательной железы. Социальные аспекты здоровья населения. 2013; 29(1): 9.
Голобурда А.В. Структурный анализ нарушений потенции у мужчин при неврозах: автореф. дис. канд. мед. наук. Харьков, 1984.
Brookes ST, Donovan JL, Peters TJ. Sexual dysfunction in men after treatment for lower urinary tract symptoms: evidence from randomised controlled trial. BMJ. 2002; 7345(324): 1059-1061.https://doi.org/10.1136/bmj.324.7345.1059
Panser LA, Rhodes T, Girman CJ. Sexual function of men aged 40 to 79 years: the Olmsted County Study of Urinary Symptoms and Health Status Among Men. J Amer Geriatr Soc. 1995; 43: 1107-1111.https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.1995.tb07009.x
Sak SC, Hussain Z, Johnston C, et al. What is the relationship between male sexual function and lower urinary tract symptoms (LUTS) Eur Urol. 2004; (4): 482-487.https://doi.org/10.1016/j.eururo.2004.06.017
Горпинченко И.И. Эректильная дисфункция: диагностика и современные методы лечения. Здоровье мужчины. 2002; 1: 9-11.
Семенычев Д.В., Севрюков Ф.А., Сорокин Д.А., Карпухин И.В., Пучкин А.Б., Кочкин А.Д. Опыт применения биполярной вапорезекции предстательной железы (TUVRB) в лечении ДГПЖ. Экспериментальная и клиническая урология. 2014; 2: 49-53.
Севрюков Ф.А., Сорокин Д.А., Карпухин И.В., Пучкин А.Б., Семенычев Д.В., Кочкин А.Д. Трансуретральная энуклеация предстательной железы (TUEB) - новый метод биполярной эндоскопической хирургии ДГПЖ. Экспериментальная и клиническая урология. 2012; 2: 34 – 36.
Nakagava K. A new minimally invasive medical treatment for prostatic hyperplasia: its current situation and actual practice of the operation; TUEB. Urology View. 2007; 5: 95-97.
Севрюков Ф.А. Трансуретральная энуклеация простаты (TUEB) – альтернатива открытой аденомэктомии. Ф.А. Севрюков, Д.А. Сорокин, А.В. Чебыкин, А.Б. Пучкин, И.В. Карпухин. Второй российский конгресс по эндоурологии и новым технологиям. Материалы конгресса. Москва. 2010; 149-151.
Севрюков Ф.А. Трансуретральная энуклеация предстательной железы (TUEB)-новый метод биполярной эндоскопической хирургии ДГПЖ. Ф.А. Севрюков, Д.А. Сорокин, И.В. Карпухин, А.Б. Пучкин. Экспериментальная и клиническая урология. 2012; 2: 34–36.
Issa MM. Dilutional hyponatremia of TURP syndrome: a historical event in the 21st century. MM Issa, MRYoung, AR Bullock, R Bouet, JA Petros. Urology. 2004; 64: 298–301.https://doi.org/10.1016/j.urology.2004.03.023
Аляев Ю.Г., Винаров А.З., Ахвледиани Н.Д. Эректильная дисфункция после трансуретральных операций по поводу гиперплазии предстательной железы. Врач. сословие. 2004; 7: 37.
Ефремов Е.А., Дорофеев С.Д. Эректильная дисфункция у пациентов, перенесших трансуретральные эндоскопические оперативные вмешательства на предстательной железе по поводу ее доброкачественной гиперплазии. РМЖ. 2004; 8: 527.
Ponholzer A, Temml C, Mock K et al. Prevalence and risk factors for erectile dysfunction in 2869 men using a validated questionnaire. Europ urology. 2005; 47(1): 85-86.https://doi.org/10.1016/j.eururo.2004.08.017
Egui Rojo MA. Comparación entre resección monopolar vs. resección bipolar transuretrales de próstata y su impacto sobre la función sexual [Comparison of monopolar versus bipolar transurethral resection of the prostate: Evaluation of the impact on sexual function. MA Egui Rojo, L Redón Gálvez, M Álvarez Ardura, H Otaola Arca, A Páez Borda.] Rev Int Androl. 2020; 18(2): 43-49.https://doi.org/10.1016/j.androl.2018.07.008
Giulianelli R. Bipolar Button Transurethral Enucleation of Prostate in Benign Prostate Hypertrophy Treatment: A New Surgical Technique. R Giulianelli, B Gentile, L Albanesi, P Tariciotti, G Mirabile. Urology. 2015; 86(2): 407-413.https://doi.org/10.1016/j.urology.2015.03.045
Bebi C. Sexual and ejaculatory function after holmium laser enucleation of the prostate and bipolar transurethral enucleation of the prostate: a single-center experience. Int. J. Impot. Res. 2022; 34(1): 71-80.https://doi.org/10.1038/s41443-020-00366-8
Li J. Holmium laser enucleation versus bipolar transurethral enucleation for treating benign prostatic hyperplasia, which one is better? J Li, D Cao, Y Huang, C Meng, L Peng, Z Xia, Y Li, Q Wei. Aging Male. 2021; 24(1): 160-170.https://doi.org/10.1080/13685538.2021.2014807
д.м.н., главный врач Городского центра эндоскопической урологии и новых технологий СПб ГБУЗ Клинической Больницы «Святителя Луки», Санкт-Петербург.
E-mail: doc.popov@gmail.com
https://orcid.org/0000-0003-2767-7153
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой урологии и андрологии с курсом ДПО, Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул.
E-mail: urologagmu@mail.ru
https://orcid.org/0000-0002-5741-6408
д.м.н., профессор кафедры урологии и андрологии с курсом ДПО, Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул.
E-mail: neimark.b@mail.ru
https://orcid.org/0000-0001-8009-3777
к.м.н., заместитель главного врача по медицинской части Городского центра эндоскопической урологии и новых технологий СПб ГБУЗ Клинической Больницы «Святителя Луки»; ассистент кафедры урологии СЗГМУ им. И.И. Мечникова, г. Санкт-Петербург.
E-mail: doc.orlov@gmail.com
https://orcid.org/0000-0001-5566-9789
врач-уролог отделения урологии №1 Городского центра эндоскопической урологии и новых технологий, СПб ГБУЗ «Клиническая больница Святителя Луки», г. Санкт-Петербург.
E-mail: sv.lukaendouro@gmail.com
https://orcid.org/0000-0002-8685-6525
врач-уролог отделения урологии №1 Городского центра эндоскопической урологии и новых технологий СПб ГБУЗ «Клиническая больница Святителя Луки», г. Санкт-Петербург.
E-mail: irasushina@yandex.ru
врач-уролог отделения урологии №1 Городского центра эндоскопической урологии и новых технологий СПб ГБУЗ «Клиническая больница Святителя Луки», г. Санкт-Петербург.
E-mail: malevichsm@gmail.com
https://orcid.org/0000-0002-9175-2261
студент, Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова, г. Санкт-Петербург.
E-mail: tumenev00ruslan@mail.ru
https://orcid.org/0000-0001-8238-0198
студент, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, г. Санкт-Петербург.
E-mail: aorlov.9919@gmail.com
https://orcid.org/0000-0002-5996-3405