РОЛЬ ИМПУЛЬСИВНОСТИ И ЕЁ ТИПОВ В СТРУКТУРЕ БИПОЛЯРНОГО АФФЕКТИВНОГО РАССТРОЙСТВА

УДК 616.89-008.482:616.895.1

Авторы

  • Кирилл Валерьевич Маркин Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова, г. Санкт-Петербург https://orcid.org/0000-0002-6242-1279 Email: vmeda.work@ya.ru
  • Владислав Казимирович Шамрей Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова, г. Санкт-Петербург https://orcid.org/0000-0002-1165-6465 Email: vmeda.work@ya.ru
  • Дмитрий Андреевич Тарумов Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова, г. Санкт-Петербург https://orcid.org/0000-0002-9874-5523 Email: vmeda.work@ya.ru

DOI:

https://doi.org/10.31684/25418475-2023-3-4

Ключевые слова:

импульсивность, БАР, мания, депрессия, Барратт

Аннотация

Пациенты, страдающие биполярным аффективным расстройством (БАР), часто характеризуются повышенным уровнем импульсивности. Однако, остаются до конца не ясными особенности её (и типов) проявления, зависимости от актуальной фазы расстройства и выраженности симптоматики, а также от коморбидных состояний и психофармакотерапии. Для уточнения этих вопросов 51 пациент с диагнозом БАР и 61 респондент без признаков психических расстройств прошли обследование, включавшее в себя оценку импульсивности на основе самоопросника Барратта (BIS-11) и оценку выраженности черт темперамента с помощью опросника темперамента и характера Клонингера (TCI). Статистическая обработка данных включала в себя сравнение средних, дисперсионный анализ с проведением апостериорных тестов и корреляционный анализ. Пациенты с БАР характеризовались повышенным уровнем импульсивности вне зависимости от актуальной фазы заболевания (t (76,2) = 7,04; p < 0,001). Для пациентов в эутимии наиболее характерным являлось повышение такого типа импульсивности как неспособность к планированию в сравнении с группой контроля (t (107) = 3,95; p < 0,001), в то время как пациенты в фазах экзацербации характеризовались повышением всех типов импульсивности (F (3) = 19,0; p < 0,001). Были выявлены ассоциации уровня импульсивности с выраженностью депрессивной (r = 0,502; p < 0,001) и маниакальной симптоматики (rho = 0,302; p = 0,035), а также таких черт темперамента как зависимость от награды (r = -0,312; p = 0,029) и поиск новизны (r = 0,525; p < 0,001). Оценка импульсивности может служить важным диагностическим инструментом в ходе клинического обследования пациента с подозрением на наличие БАР.

Скачивания

Данные скачивания пока недоступны.

Информация об авторах

Кирилл Валерьевич Маркин,
Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова, г. Санкт-Петербург

врач-психиатр, Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, г. Санкт-Петербург.
194044, г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6.
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-6242-1279; Web of Science Researcher ID AAX-2975-2021; Scopus ID 57739070400
E-mail: vmeda.work@ya.ru. Тел.: +7(931)5865413

Владислав Казимирович Шамрей,
Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова, г. Санкт-Петербург

д.м.н., профессор, заведующий кафедрой психиатрии, Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, г. Санкт-Петербург.
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-1165-6465
E-mail: vmeda.work@ya.ru

Дмитрий Андреевич Тарумов,
Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова, г. Санкт-Петербург

д.м.н., доцент, преподаватель первой кафедры терапии усовершенствования врачей, Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, г. Санкт-Петербург.
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-9874-5523
E-mail: vmeda.work@ya.ru

Библиографические ссылки

  • Морозова М.А., Потанин С.С., Бурминский Д.С., Бениашвили А.Г., Рупчев Г.Е. и др. Низкие дозы кветиапина (Сероквеля) в качестве корректора импульсивности у пациентов с биполярным аффективным расстройством в ремиссии. Журнал неврологии и психиатрии им. C.С. Корсакова. 2022; 122(8): 120-127. https://doi.org/10.17116/jnevro2022122081120
  • Морозова М.А., Потанин С.С., Бурминский Д.С., Рупчев Г.Е., Бениашвили А.Г. и др. Феномен импульсивности при биполярном аффективном расстройстве: частота и коморбидность. Психиатрия. 2022; 20(1): 97–109.
  • Мосолов С.Н., Ушкалова А.В., Костюкова Е.Г., Шафаренко А.А., Алфимов П.В. и др. Валидизация Российской версии опросника HCL-32 для выявления пациентов с биполярным аффективным расстройством II типа среди больных, наблюдающихся с диагнозом рекуррентного депрессивного расстройства. Социальная и клиническая психиатрия. 2015; 25(1): 21–30.
  • Овчинников А.В., Вазагаева Т.И., Ахапкин Р.В., Волель Б.А. Прогностические возможности Опросника темперамента и характера Клонингера (TCI) при оценке эффективности антидепрессивной фармакотерапии. Систематический обзор и метаанализ. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2023; 15(1): 4–17. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2023-1-4-17
  • Ениколопов С.Н., Медведева Т.И. Апробация русскоязычной версии методики «шкала импульсивности Барратта» (BIS-11). Психология и право. 2015; 5(3): 75–89. https://doi.org/10.17759/psylaw.2015050307
  • Angst J, Adolfsson R, Benazzi F, Gamma A, Hantouche E, Meyer T. The HCL-32: towards a self-assessment tool for hypomanic symptoms in outpatients. Journal of Affective Disorders. 2005; 88(2): 217-33. https://doi.org/10.1016/j.jad.2005.05.011
  • Ashok AH., Marques TR., S Jauhar, Nour MN, Goodwin GM et al. The dopamine hypothesis of bipolar affective disorder: the state of the art and implications for treatment. Molecular Psychiatry. 2017; 22(5): 666-679. https://doi.org/10.1038/mp.2017.16
  • Bari A, Robbins TW. Inhibition and impulsivity: behavioral and neural basis of response control. Progress in Neurobiology. 2013; 108: 44-79. https://doi.org/10.1016/j.pneurobio.2013.06.005
  • Barratt ES, Stanford MS, Kent TA, Felthous A. Neuropsychological and cognitive psychophysiological substrates of impulsive aggression. Biological Psychiatry. 1997; 41(10): 1045-61. https://doi.org/10.1016/s0006-3223(96)00175-8
  • Belzeaux R, Boyer L, Mazzola-Pomietto P, Michel P, Correard N et al. Adherence to medication is associated with non-planning impulsivity in euthymic bipolar disorder patients. Journal of Affective Disorders. 2015; 184: 606. https://doi.org/10.1016/j.jad.2015.05.041
  • Can G, Bora E, Ildız A, Ulas G, Ongun CH et al. Neurocognition in young offspring of individuals with bipolar disorder: The role of co-existing familial and clinical high-risk for bipolar disorder. Psychiatry Research. 2019; 281: 112565. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2019.112565
  • Cattarinussi G, Kubera KM, Hirjak D, Wolf RC, Sambataro F. Neural Correlates of the Risk for Schizophrenia and Bipolar Disorder: A Meta-analysis of Structural and Functional Neuroimaging Studies. Biological Psychiatry. 2022; 92(5): 375-384. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2022.02.960
  • Chan CC, Alter S, Hazlett EA, Shafritz KM, Yehuda R et al. Neural correlates of impulsivity in bipolar disorder: A systematic review and clinical implications. Neuroscience and Biobehavioral Reviews. 2023; 147: 105109. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2023.105109
  • Cloninger CR, Svrakic DM, Przybeck TR. A psychobiological model of temperament and character. Archives of General Psychiatry. 1993; 50(12): 975-90. https://doi.org/10.1001/archpsyc.1993.01820240059008
  • Engström C, Brändström S, Sigvardsson S, Cloninger R, Nylander PO. Bipolar disorder: I. Temperament and character. Journal of Affective Disorders. 2004; 82(1): 131-4. https://doi.org/10.1016/j.jad.2003.09.004
  • Hamilton MA rating scale for depression. Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry. 1960; 23(1): 56-62. https://doi.org/10.1136/jnnp.23.1.56
  • Kim SY, Kim HN, Jeon SW, Lim WJ, Kim SI et al. Association between genetic variants of the norepinephrine transporter gene (SLC6A2) and bipolar I disorder. Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry. 2021; 107: 110227. https://doi.org/10.1016/j.pnpbp.2020.110227
  • Moeller FG, Barratt ES, Dougherty DM, Schmitz JM, Swann AC. Psychiatric aspects of impulsivity. The American Journal of Psychiatry. 2001; 158(11): 1783-93. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.158.11.1783
  • Newman AL, Meyer TD. Impulsivity: present during euthymia in bipolar disorder? - a systematic review. International Journal of Bipolar Disorders. 2014; 2: 2. https://doi.org/10.1186/2194-7511-2-2
  • Ozten M, Erol A. Impulsivity differences between bipolar and unipolar depression. Indian Journal of Psychiatry. 2019; 61(2): 156-160. https://doi.org/10.4103/psychiatry.IndianJPsychiatry_166_18
  • Pan N, Wang S, Zhao Y, Lai H, Qin K et al. Brain gray matter structures associated with trait impulsivity: A systematic review and voxel-based meta-analysis. Human Brain Mapping. 2021; 42(7): 2214-2235. https://doi.org/10.1002/hbm.25361
  • Patton JH, Stanford MS, Barratt ES. Factor structure of the Barratt impulsiveness scale. Journal of Clinical Psychology. 1995; 51(6): 768-74. https://doi.org/10.1002/1097-4679(199511)51:6%3C768::AID-JCLP2270510607%3E3.0.CO;2-1
  • Peluso MA, Hatch JP, Glahn DC, Monkul ES, Sanches M et al. Trait impulsivity in patients with mood disorders. Journal of Affective Disorders. 2007; 100(1-3): 227-31. https://doi.org/10.1016/j.jad.2006.09.037
  • Ramírez-Martín A, Ramos-Martín J, Mayoral-Cleries F, Moreno-Küstner B, Guzman-Parra J. Impulsivity, decision-making and risk-taking behaviour in bipolar disorder: a systematic review and meta-analysis. Psychological Medicine. 2020; 50(13): 2141-2153. https://doi.org/10.1017/S0033291720003086
  • Reddy LF, Lee J, Davis MC, Altshuler L, Glahn DC et al. Impulsivity and Risk Taking in Bipolar Disorder and Schizophrenia. Neuropsychopharmacology. 2014; 39(2): 456-63. https://doi.org/10.1038/npp.2013.218
  • Saddichha S, Schuetz C. Is impulsivity in remitted bipolar disorder a stable trait? A meta-analytic review. Comprehensive Psychiatry. 2014; 55(7): 1479-84. https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2014.05.010
  • Santana RP, Kerr-Gaffney J, Ancane A, Young AH. Impulsivity in Bipolar Disorder: State or Trait? Brain Sciences. 2022; 12(10): 1351. https://doi.org/10.3390/brainsci12101351
  • Swann AC, Dougherty DM, Pazzaglia PJ, Pham M, Steinberg JL et al. Increased impulsivity associated with severity of suicide attempt history in patients with bipolar disorder. The American Journal of Psychiatry. 2005; 162(9): 1680-7. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.162.9.1680
  • Tor E, Cloninger R, Przybeck T, Svrakic D, Wetzel R et al. TCI-Guide to Its Development and Use .Washington University, St. Louis, Missouri; 2014.
  • Varo C, Murru A, Salagre E, Jiménez E, Solé B et al. Behavioral addictions in bipolar disorders: A systematic review. European Neuropsychopharmacology. 2019; 29(1): 76-97. https://doi.org/10.1016/j.euroneuro.2018.10.012
  • Young RC, Biggs JT, Ziegler VE, Meyer DA. A rating scale for mania: reliability, validity and sensitivity. The British Journal of Psychiatry: The Journal of Mental Science. 1978; 133: 429-35. https://doi.org/10.1192/bjp.133.5.429
  • Zaninotto L, Solmi M, Toffanin T, Veronese N, Cloninger CR et al. A meta-analysis of temperament and character dimensions in patients with mood disorders: Comparison to healthy controls and unaffected siblings. Journal of Affective Disorders. 2016; 194: 84-97. https://doi.org/10.1016/j.jad.2015.12.077
  • [Электронный ресурс]. URL: https://www.jamovi.org/about.html (дата обращения: 16.02.2023).

    • Загрузки

    Опубликован

    15-09-2023

    Как цитировать

    Маркин К. В., Шамрей В. К., Тарумов Д. А. РОЛЬ ИМПУЛЬСИВНОСТИ И ЕЁ ТИПОВ В СТРУКТУРЕ БИПОЛЯРНОГО АФФЕКТИВНОГО РАССТРОЙСТВА : УДК 616.89-008.482:616.895.1 // Бюллетень медицинской науки, 2023. Т. 31, № 3. С. 4–13 DOI: 10.31684/25418475-2023-3-4. URL: https://newbmn.asmu.ru/bmn/article/view/600.

    Выпуск

    Том 31 № 3 (2023): Бюллетень медицинской науки

    Раздел

    ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

    Лицензия

    Лицензия Creative Commons

    Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.