Введение. Актуальной проблемой неонатологии является изучение причин формирования, патогенеза и клинического течения внутрижелудочковых кровоизлияний (ВЖК) у новорожденных. Проблема ВЖК важна в силу своей причастности к перинатальным поражениям головного мозга.
Цель исследования. Изучение предикторов риска развития ВЖК у доношенных новорожденных.
Материалы и методы. В основу работы положены результаты проведенного ретроспективного анализа историй болезни 68 новорожденных с ВЖК 2 степени, находившихся на стационарном лечении в отделении патологии новорожденных КГБУЗ «Детской городской клинической больницы №7, г. Барнаул» в период 2017–2018 гг.
Результаты. Подтверждена причастность основных предикторов риска развития ВЖК 2 степени у доношенных новорожденных: перинатальных, родового травматизма и геморрагических – дефицит К-зависимых факторов свертывания крови.
Заключение. ВЖК у доношенных новорожденных – полиэтиологическое состояние, требующее мультидисциплинарного подхода. Предикторами риска развития ВЖК у детей являются: экстрагенитальные заболевания матери, патология беременности, родов и неонатальные факторы.
1. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации: Внутрижелудочковое нетравматическое кровоизлияние у плода и новорожденного Москва. 2024.
2. Иова А.С., ред. Внутрижелудочковые кровоизлияния у недоношенных новорожденных. Основы персонализированной медицинской помощи. Учебное пособие. Санкт-Петербург: СпецЛит; 2020.
3. Глухов Б.М., Булекбаева Ш.А. Этиопатогенетические характеристики внутрижелудочковых кровоизлияний в структуре перинатальных поражений мозга: обзор литературы и результаты собственных исследований. Русский журнал детской неврологии. 2017; 12(2): 21-33. . https://doi.org/10.17650/2073-8803-2017-12-2-08-20.
4. Van Leeuwen L.M., Evans R.J., Jim K.K., Verboom T., Fang X., Bojarczuk A. et al. A transgenic zebrafish model for the in vivo study of the blood and choroid plexus brain barriers using claudin 5. BiologyOpen 2018; 7(2): bio030494. . https://doi.org/10.1242/bio.030494.
5. Brodbelt A., Stoodley M. CSF pathways: a review. British Journal of Neurosurgery. 2007; 21(5): 510-520. . https://doi.org/10.1080/02688690701447420.
6. Власюк В.В. Классификация внутрижелудочковых кровоизлияний у новорожденных в Международной статистической классификации болезней. Вопросы современной педиатрии. 2017;16 (3): 246-248. . https://doi.org/10.15690/vsp.v16i3.1736.
7. Власюк В.В., Крюкова И.А., Васильева Ю.П. Внутрижелудочковое кровоизлияние: стадии развития, осложнения, диагностика и лечение. Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum. 2013; 3: 32-36. EDN: RTDTEH.
8. Власюк В.В. Клинико-морфологическая классификация внутрижелудочковых кровоизлияний. Вопросы современной педиатрии. 2013; 12(6): 24-28. . https://doi.org/10.15690/vsp.v12i6.873.
9. Al Yazidi G., Boudes E., Tan X., Saint-Martin C., Shevell M., Wintermark P. Intraventricular hemorrhage in asphyxiated newborns treated with hypothermia: a look into incidence, timing and risk factors. BMC Pediatr. 2015; 15 (106). . https://doi.org/doi:10.1186/s12887-015-0415-7.
10. Лямцева А.К., Костюк С.А., Жевнеронок И.В., Козыревич М.А. Молекулярно-генетические факторы риска формирования повреждения центральной нервной системы в перинатальном периоде у недоношенных детей. Педиатрия. Восточная Европа 2023; 11(1): 77-85. . https://doi.org/10.34883/PI.2023.11.1.008.
11. Железова М.Е., Яговкина М.Е. Влияние быстрых и стремительных родов на перинатальные исходы для матери и плода. Вестник современной клинической медицины 2016; 9 (2): 133-137. . https://doi.org/10.20969/VSKM.
12. Савицкий А.О., Гультяева Д.Н., Кузьмина А.Г. Шурова Л.Т., Лесничая М.Н. «Шеечный фактор» в патогенезе гипертонических дисфункций матки. Детская медицина Северо-Запада. 2012; 3(2): 35-42. EDN: OZNKUH
13. Шатохин Ю.В., Снежко И.В., Бурнашева Е.В., Мацуга А.А., Рябикина Е.В., Дегтерева Е.В. Дифференциальная диагностика тромбоцитозов (лекция для практикующих врачей). Южно-Российский журнал терапевтической практики. 2023; 4(3): 114-123. . https://doi.org/10.21886/2712-8156-2023-4-3-114-123.
14. Babacan A., Şeno F.F. Thrombocytosis in children. Journal of The Brazilian Medical Association. 2023; 69 (6): e20230020. . https://doi.org/10.1590/1806-9282.20230020.
15. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации; Геморрагическая болезнь у плода и новорожденного Москва. 2024.
16. Черкасова Т.М., Казанина А.Б., Кравцова Е.С., Мальченко О.Н., Суворова Н.М., Дуплик С.Н. [и др.]. Клинический случай наследственного дефицита фактора VIII у новорожденного. Бюллетень медицинской науки 2025; 1(37): 88-93. . https://doi.org/10.31684/25418475-2025-1-88. – EDN HWXGIS.
17. Долгова Н.С., Яворская С.Д., Ананьина Л.П., Поженко Е.В. Акушерские аспекты формирования гипоксически-ишемических поражений ЦНС у доношенных маловесных новорожденных. Бюллетень медицинской науки 2017; 4(8): 64-67. . https://doi.org/10.31684/2541-8475.2017.4(8).64-67. – EDN YOSHFQ.