ПРИМЕНЕНИЕ СВЕЧЕЙ «НЕРЕЙ» С ТАМБУКАНСКОЙ ГРЯЗЬЮ В ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ЦИСТИТА У ЖЕНЩИН

Наиболее распространенные причины расстройств мочеиспускания у женщин – это воспалительные заболевания, патогенез которых тесно связан с гормональным фоном, нарушениями иннервации мочевого пузыря и, как следствие, ухудшением микроциркуляции в его стенке.
Бич 21 века – ожирение у женщин, когда механическое перенапряжение (нагрузка на область малого таза) инициирует целый каскад патологических процессов: от стимуляции сенсорных афферентов до увеличения окислительного стресса. В результате формируется системное воспаление, снижается чувствительность к инсулину, развивается хроническая ишемия органов малого таза и нарушается функция уротелия. Хронический цистит у женщин – распространенное заболевание, характеризующееся длительным и устойчивым течением. Диагностика и лечение урологических заболеваний у женщин претерпевает изменения, появляются новые методы диагностики, новые группы лекарственных препаратов. Одним из способов лечения, направленных на улучшение микроциркуляции и воздействие на воспалительные процессы, являются препараты, содержащие биогенный комплекс на основе тамбуканской грязи, растительных концентратов, которые комплексно воздействуют на слизистые, тонус мышц и микрофлору. К таким средствам относится препарат «Нерей». Препарат в форме ректальных свечей повышает проницаемость тканей, снижает отечность, активизирует кровообращение в органах, улучшает энергетический метаболизм и адаптацию детрузора.

Цель исследования: изучение динамики микроциркуляторного русла мочевого пузыря при использовании препарата «Нерей» в составе комплексного лечения хронического цистита у женщин.

Материалы и методы. В рамках данной работы было привлечено к участию 40 представительниц женского пола, страдающих хроническим циститом. С целью сопоставительного анализа действенности различных лечебных стратегий все участницы были рандомизированы на две группы: основную и контрольную, по 20 человек в каждой. В основной группе пациентки проходили 14-дневный курс комплексного лечения, состоящего из антибактериальных препаратов и растительных уросептиков. В контрольной группе женщины, в дополнение к аналогичному консервативному лечению, использовали ректальные суппозитории «Нерей» с тамбуканской грязью два раза в сутки на протяжении 15 дней. Возраст пациенток, участвовавших в исследовании, составлял от 18 до 64 лет, средний возраст – 35±2,7 лет в обеих группах. Спустя месяц после завершения лечения проводилась повторная оценка состояния пациенток, включающая бактериологический анализ мочи (посев мочи), общий анализ мочи для определения стихания воспалительного процесса, а также оценивались клинические симптомы по жалобам. Через месяц после лечения проводилась контрольная цистоскопия, которая подтверждала изменения слизистой мочевого пузыря в лучшую сторону. Для оценки микроциркуляции в слизистой оболочке мочевого пузыря использовалась лазерная допплеровская флоуметрия (ЛДФ), которая проводилась до и через 1 месяц после лечения.

Результаты. Наблюдения показали, что у пациенток обеих групп произошло уменьшение выраженности симптомов болезни и исчезновение дизурических расстройств. Бактериологический анализ мочи выявил устойчивый антимикробный эффект консервативной терапии в обеих группах. Анализ данных цистоскопии указал на положительное влияние противовоспалительной терапии у всех исследуемых пациенток. При этом у пациенток, использовавших свечи «Нерей» с тамбуканской грязью, состояние слизистой мочевого пузыря по данным цистоскопии было ближе к норме. Оценка микроциркуляторного русла в слизистой мочевого пузыря методом лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ) до и после лечебных мероприятий выявила динамику микроциркуляции в сторону нормализации. По окончании курса терапии нами выявлено возрастание нейрогенной регуляции в прекапиллярных сосудах, рост шунтирующего компонента и индекса эффективности микроциркуляции. Также отмечалось увеличение перфузии и коэффициента вариации, что свидетельствует о положительных изменениях в микрогемоциркуляции. Максимальные изменения показателей микроциркуляторного русла в сторону нормализации были выявлены у пациенток, которые получали свечи «Нерей» с тамбуканской грязью.

Заключение. Сравнительный анализ результатов лечения у пациенток с хроническим циститом продемонстрировал благоприятное воздействие препарата «Нерей», содержащего тамбуканскую грязь. Это обусловлено ослаблением иммуновоспалительной реакции и повышением упругости детрузора, что отражается на уменьшении болевых ощущений, урежении мочеиспускания, и, как следствие, на улучшении качества жизни пациенток с хроническим циститом. Результаты клинических исследований демонстрируют положительную динамику цистоскопических показателей и нормализацию кровообращения в сосудах стенки мочевого пузыря. Это указывает на действенность использования рассматриваемого лекарственного средства.