RU
EN
АЛТАЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Бюллетень медицинской науки
Представлен клинический случай, демонстрирующий трудности ведения пациента с тяжелым СОАС (синдром обструктивного апноэ сна) и кардиоваскулярными осложнениями. Пациент с длительным анамнезом СОАС и CPAP-терапией поступил в терапевтическое отделение с впервые зарегистрированным пароксизмом ФП (фибрилляция предсердий) и сердечной недостаточностью. Сложность ведения пациента объясняется отягощающим влиянием СОАС на патофизиологические механизмы формирования ФП. Убедительные исследования, доказывающие преимущество одной из антиаритмических стратегий лечения ФП при наличии СОАС и использовании CPAP-терапии, отсутствуют. Данный случай подчеркивает значимость ранней диагностики и своевременного лечения СОАС, а также потребность в дополнительных исследованиях влияния CPAP-терапии на тактику ведения и прогноз пациентов с ФП и СОАС.
de Araujo Dantas A.B., Gonçalves F.M., Martins A.A., Alves G.Â., Stechman-Neto J., Corrêa C.C., Santos R.S., Nascimento W.V., de Araujo C.M., Taveira K.V.M. Worldwide prevalence and associated risk factors of obstructive sleep apnea: a meta-analysis and meta-regression. Sleep Breath. 2023 Dec; 27(6): 2083-2109. https://doi.org/10.1007/s11325-023-02810-7.. Epub 2023 Mar 27. PMID: 36971971.
Fietze I., Laharnar N., Obst A., Ewert R., Felix S.B., Garcia C., Gläser S., Glos M., Schmidt C.O., Stubbe B., Völzke H., Zimmermann S., Penzel T. Prevalence and association analysis of obstructive sleep apnea with gender and age differences – Results of SHIP-Trend. J Sleep Res. 2019 Oct; 28(5): e12770.https://doi.org/10.1111/jsr.12770.. Epub 2018 Oct 1. PMID: 30272383.
Yeghiazarians Y., Jneid H., Tietjens J.R., Redline S., Brown D.L., El-Sherif N., Mehra R., Bozkurt B., Ndumele C.E., Somers V.K. Obstructive Sleep Apnea and Cardiovascular Disease: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2021 Jul 20; 144(3): e56-e67.https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000988.. Epub 2021 Jun 21. Erratum in: Circulation. 2022 Mar 22; 145(12): e775.https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000988.. PMID: 34148375.
Moula A.I., Parrini I., Tetta C., Lucà F., Parise G., Rao C.M., Mauro E., Parise O., Matteucci F., Gulizia M.M., La Meir M., Gelsomino S. Obstructive Sleep Apnea and Atrial Fibrillation. J Clin Med. 2022 Feb 25; 11(5): 1242.https://doi.org/10.3390/jcm11051242.. PMID: 35268335; PMCID: PMC8911205.
Marin J.M., Carrizo S.J., Vicente E., Agusti A.G. Long-term cardiovascular outcomes in men with obstructive sleep apnoea-hypopnoea with or without treatment with continuous positive airway pressure: an observational study. Lancet. 2005 Mar 19-25; 365(9464): 1046-53.https://doi.org/10.1016/S0140-6736(05)71141-7.. PMID: 15781100.
Labarca G., Dreyse J., Drake L., Jorquera J., Barbe F. Efficacy of continuous positive airway pressure (CPAP) in the prevention of cardiovascular events in patients with obstructive sleep apnea: Systematic review and meta-analysis. Sleep Med Rev. 2020 Aug; 52: 101312.https://doi.org/10.1016/j.smrv.2020.101312.. Epub 2020 Mar 14. PMID: 32248026.
Кучмин А.Н., Екимов В.В., Казаченко А.А., Нагорный М.Б., Галова Е.П., Евсюков К.Б., Пухова У.Д. Состояние систолической и диастолической функций миокарда у больных с синдромом обструктивного апноэ сна тяжелой степени и их динамика при проведении СИПАП-терапии. Consilium Medicum. 2023; 25(1): 52-56.https://doi.org/10.26442/20751753.2023.1.202163..
Martínez-García M.A., Capote F., Campos-Rodríguez F., Lloberes P., Díaz de Atauri M.J., Somoza M., Masa J.F., González M., Sacristán L., Barbé F., Durán-Cantolla J., Aizpuru F., Mañas E., Barreiro B., Mosteiro M., Cebrián J.J., de la Peña M., García-Río F., Maimó A., Zapater J., Hernández C., Grau SanMarti N., Montserrat J.M.; Spanish Sleep Network. Effect of CPAP on blood pressure in patients with obstructive sleep apnea and resistant hypertension: the HIPARCO randomized clinical trial. JAMA. 2013 Dec 11; 310(22): 2407-15. https://doi.org/10.1001/jama.2013.281250.. PMID: 24327037.
Hu X., Fan J., Chen S., Yin Y., Zrenner B. The role of continuous positive airway pressure in blood pressure control for patients with obstructive sleep apnea and hypertension: a meta-analysis of randomized controlled trials. J Clin Hypertens (Greenwich). 2015 Mar; 17(3): 215-22.https://doi.org/10.1111/jch.12472.. Epub 2015 Jan 13. PMID: 25582849; PMCID: PMC8032019.
Chang Y.S., Yee B.J., Hoyos C.M., Wong K.K., Sullivan D.R., Grunstein R.R., Phillips C.L. The effects of continuous positive airway pressure therapy on Troponin-T and N-terminal pro B-type natriuretic peptide in patients with obstructive sleep apnoea: a randomised controlled trial. Sleep Med. 2017 Nov; 39: 8-13.https://doi.org/10.1016/j.sleep.2017.08.007.. Epub 2017 Sep 5. PMID: 29157592.
Barceló A., Esquinas C., Bauçà J.M., Piérola J., de la Peña M., Arqué M., Sánchez-de-la-Torre M., Alonso-Fernández A., Barbé F. Effect of CPAP treatment on plasma high sensitivity troponin levels in patients with obstructive sleep apnea. Respir Med. 2014 Jul; 108(7): 1060-3.https://doi.org/10.1016/j.rmed.2014.04.005.. Epub 2014 Apr 23. PMID: 24797213.
Benedikt Linz, Julie Norup Hertel, Jeroen Hendriks, Arnela Saljic, Dobromir Dobrev, Mathias Baumert, Thomas Jespersen & Dominik Linz. Sleep apnea and atrial fibrillation: challenges in clinical and translational research. Expert Review of Cardiovascular Therapy. 2022 Feb; 20(2): 101-109. https://doi.org/10.1080/14779072.2022.2036606
Shukla A., Aizer A., Holmes D. et al. Effect of Obstructive Sleep Apnea Treatment on Atrial Fibrillation Recurrence: a Meta-Analysis. JACC Clin Electrophysiol. 2015 Mar-Apr; 1(1-2): 41-51.https://doi.org/10.1016/j.jacep.2015.02.014
Srivali N., Chahal A.C., Mansukhani M.P., Mandrekar J., Somers V.K., Caples S.M. The effect of positive airway pressure treatment of obstructive and central sleep apnea on the recurrence of atrial fibrillation/flutter postintervention. J Clin Sleep Med. 2019; 15(10): 1459-1468.https://doi.org/10.5664/jcsm.7976
