RU
EN
АЛТАЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Бюллетень медицинской науки
В данном литературном обзоре рассматривается проблема беременности и родов при таких экстрагенитальных заболеваниях у беременных, как врожденные пороки сердца. Так как за последние годы представления о физиологии протекания беременности и родов стали более совершенными, а возможности консервативного и оперативного вариантов лечения, коррекции гемодинамики при пороках сердца расширились, в этой работе представлена наиболее актуальная информация касательно современной тактики ведения таких больных на примере наиболее частых пороков сердца, к которым были отнесены: открытый артериальный проток, коарктация аорты, врожденный стеноз устья аорты, тетрада Фалло. Отдельное внимание уделялось безопасности беременности и родов в том случае, если ранее была выполнена хирургическая коррекция порока сердца. Кроме того, работа объясняет, почему пороки сердца часто обнаруживаются во время беременности и как необнаруженный вовремя порок сердца, протекавший все это время латентно, может привести к декомпенсации по причине изменения гемодинамики в женском организме, чем это может быть опасно для матери и для плода. Сделан акцент на наиболее достоверные и эффективные методы диагностики пороков сердца у беременных, проводится четкая параллель между нормальной беременностью и беременностью, протекающей с патологией. Статья отражает основные аспекты совершенствования тактики ведения пациентки на этапах прегравидарной подготовки, беременности, выбора метода родоразрешения и в послеродовом периоде со ссылкой на данные организации ВОЗ, российского и европейского общества кардиологов. По данным литературных источников подтверждается актуальность представленной проблемы в акушерско-гинекологической практике, а также в практике врача-кардиолога, но взгляд на эти патологии может быть пересмотрен.
Савельева Г.М., Сухих Г.Т., Серов В.Н., Радзинский В.Е. Акушерство: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022.
Винник М.Н. Течение беременности и исход родов у пациенток с малыми аномалиями сердца на фоне недифференцированной дисплазии соединительной ткани. Актуальные вопросы экспериментальной и клинической медицины – 2023: сборник тезисов LXXXIV научно-практической конференции с международным участием, Санкт-Петербург, 01-27 апреля 2023 года. Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова; 2023: 4-5.
Мравян С.Р., Петрухин В.А. Врожденные пороки сердца у беременных. Издательство МИА (Медицинское информационное агентство), 2019.
Рудюк Л.А., Решетникова О.С. Макроскопические изменения плаценты при беременности, осложненной врожденными пороками сердца. Клиническая и экспериментальная морфология. 2019; 8(1): 19-26.https://doi.org/10.31088/2226-5988-2019-29-1-19-26
Bredy C., Deville F., Huguet H., Picot M.C., De La Villeon G., Abassi H., et al. Which risk score best predicts cardiovascular outcome in pregnant women with congenital heart disease. Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes. 2023 Feb 28; 9(2): 177-83.https://doi.org/10.1093/ehjqcco/qcac019.. PMID: 35472215.
Рудюк Л.А., Бессарабова А.О., Савченко А.И., Решетникова О.С. Особенности гестации у женщин с врожденным пороком сердца. Дни науки – 2018: сборник статей: научное электронное издание, Калининград, 10-21 апреля 2018 года. Балтийский федеральный университет имени Иммануила Канта; 2018: 171-174.
Маисеенко Д.А., Менцик М.М., Ткачева Н. В. Сердечно-сосудистая патология у беременных, в условиях специализированного родильного дома. Актуальные вопросы акушерства и гинекологии: сборник статей, посвященный межрегиональной научно-практической конференции, Красноярск, 11-12 апреля 2019 года. Красноярск: ООО «Версо»; 2019.
Рудюк Л.А., Решетникова О.С. Факторы ангиогенеза в плаценте беременных с врожденными пороками сердца. Архив патологии. 2019; 81(4): 33-38.https://doi.org/10.17116/patol20198104133
Мравян С.Р., Коваленко Т.С., Шугинин И.О. и др. Прогностическое значение оценки функционального состояния тромбоцитов периферической крови у беременных с врожденными пороками сердца. Российский вестник акушера-гинеколога. 2021; 21(1): 22-30.https://doi.org/10.17116/rosakush20212101122
Garg R., Hariharan U.R., Malik I. Critical Care Management of the Parturient with Cardiac Disease. Indian J Crit Care Med. 2021; 25(Suppl 3): S230-S240.https://doi.org/10.5005/jp-journals-10071-24068 PMID: 35615613; PMCID: PMC9108789.
Andrii Labchuk, Emily Temple-Wood et al. A Case of Tachycardia-Induced Cardiomyopathy During Pregnancy: Clinical Presentation and Management. Cureus. 1 Jan. 2023; 15(1): e33229.https://doi.org/10.7759/cureus.33229 PMCID: PMC9889206; PMID: 36733546.
Гараева К.Г., Гаджиева Ф.Р. Перинатальное развитие плода у беременных женщин с пороками сердца. Репродуктивное здоровье. Восточная Европа. 2018; 8(2): 202-208. EDN YVVXPG.
Стрюк Р.И., Бунин Ю.А., Гурьева В.М. и др. Диагностика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний при беременности 2018. Национальные рекомендации. Российский кардиологический журнал. 2018; 3(23): 91-134.https://doi.org/10.15829/1560-4071-2018-3-91-134.. EDN UPXEVV.
Gavin N.R., Federspiel J.J., Boyer T., et al. Mode of delivery among women with maternal cardiac disease. J Perinatol. 2023; 43(7): 849-855.https://doi.org/10.1038/s41372-023-01625-4 PMID: 36737572; PMCID: PMC10330023.
Казачкова Э.А., Казачков Е.Л., Воробьев И.В., Воропаева Е.Е. Беременность и пороки сердца: патоморфоз, клинические аспекты, морфология плаценты. Издательство «Титул», 2018: 144.
Zengin E., Mueller G., Blankenberg S., von Kodolitsch Y., Rickers C., Sinning C. Pregnancy in adults with congenital heart disease. Cardiovasc Diagn Ther. 2019; 9(Suppl 2): S416-S423.https://doi.org/10.21037/cdt.2019.07.01 PMID: 31737546; PMCID: PMC6837921.
Bozkaya V.Ö., Oskovi Kaplan Z.A., Özgü E., Engin Ustun Y. Screening and evaluation of newly diagnosed cardiovascular diseases in first-trimester asymptomatic pregnant women in a tertiary antenatal care center in Turkey. Anatol J Cardiol. 2020 Feb; 23(2): 99-104.https://doi.org/10.14744/AnatolJCardiol.2019.55267 PMID: 32011322; PMCID: PMC7040868.
Fraccaro C., Tence N., Masiero G., Karam N. Management of Valvular Disease During Pregnancy: Evolving Role of Percutaneous Treatment. Interv Cardiol. 2020 Apr; 15: e10.https://doi.org/10.15420/icr.2020.06 PMID: 32905129; PMCID: PMC7463339.
Girnius A., Meng M.L. Cardio-Obstetrics: A Review for the Cardiac Anesthesiologist. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2021 Dec; 35(12): 3483-8.https://doi.org/10.1053/j.jvca.2021.06.012 PMID: 34253444; PMCID: PMC8607550.
Flocco S.F., Caruso R., Barello S., Nania T., Simeone S., Dellafiore F. Exploring the lived experiences of pregnancy and early motherhood in Italian women with congenital heart disease: an interpretative phenomenological analysis. BMJ Open. 2020; 10(1): e034588. Published 2020 Jan 23.https://doi.org/10.1136/bmjopen-2019-034588 PMID: 31980511; PMCID: PMC7044861.
Liu Y., Li Y., Zhang J., et al. Pregnancy Complications and Outcomes Among Women With Congenital Heart Disease in Beijing, China. Front Cardiovasc Med. 2022; 8: 765004. Published 2022 Jan 21.https://doi.org/10.3389/fcvm.2021.765004 PMID: 35127849; PMCID: PMC8813973.
Ramage K., Grabowska K., Silversides C., Quan H., Metcalfe A. Association of Adult Congenital Heart Disease With Pregnancy, Maternal, and Neonatal Outcomes. JAMA Netw Open. 2019; 2(5): e193667. Published 2019 May 3.https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2019.3667 PMID: 31074818; PMCID: PMC6512464.
Niwa K. Adult Congenital Heart Disease with Pregnancy. Korean Circ J. 2018 Apr; 48(4): 251-76.https://doi.org/10.4070/kcj.2018.0070 PMID: 29625509; PMCID: PMC5889976.
Halpern D.G., Penfield C.A., Feinberg J.L., Small A.J. Reproductive Health in Congenital Heart Disease: Preconception, Pregnancy, and Postpartum. J Cardiovasc Dev Dis. 2023; 10(5): 186. Published 2023 Apr 22.https://doi.org/10.3390/jcdd10050186 PMID: 37233153; PMCID: PMC10219377.
Şimşek-Yavuz S., Akar A.R., Aydoğdu S., Berzeg Deniz D., Demir H., Hazırolan T., et al. Diagnosis, treatment and prevention of infective endocarditis: Turkish consensus report-2019. Turk Kardiyol Dern Ars. 2020 Mar; 48(2): 187-226.https://doi.org/10.5543/tkda.2020.89689 PMID: 32147661.
Аксенов А.Н., Бочарова И.И., Троицкая М.В. и др. Влияние хирургической коррекции врожденных пороков сердца у матерей на состояние здоровья их новорожденных. Российский вестник акушера-гинеколога. 2020; 20(2): 55-63. https://doi.org/10.17116/rosakush20202002155
Упрямова Е.Ю., Дулаева Е.В., Бочарова И.И. и др. Успешное самопроизвольное родоразрешение пациентки с тетрадой Фалло в условиях ингаляционной седоаналгезии севофлураном (клиническое наблюдение). Доктор.Ру. 2020; 19(1): 16-20.https://doi.org/10.31550/1727-2378-2020-19-1-16-20
Базылев В.В., Евдокимов М.Е., Воеводин А.Б. и др. Протезирование аортального клапана и восходящего отдела аорты у пациентки на 27-й неделе гестации с последующим успешным пролонгированием беременности и родоразрешением. Клиническая и экспериментальная хирургия. Журнал имени академика Б.В. Петровского. 2021; 9-3(33): 136-142.https://doi.org/10.33029/2308-1198-2021-9-3-136-142
Thirunavukkarasu B., Kithan L.S., Kumar N., Jain A., Bal A. Fatal outcome of congenital aortopulmonary window with patent ductus arteriosus complicating pregnancy. Autops Case Rep. 2021 Apr 15; 11: e2021265.https://doi.org/10.4322/acr.2021.265 PMID: 33968832; PMCID: PMC8087394.
Ляшко Е.С., Хаиндрава А.Т., Арустамян Р.Р. и др. Материнские и неонатальные факторы риска при коарктации аорты (обзор литературы). Проблемы репродукции. 2023; 29(4): 30-43.https://doi.org/10.17116/repro20232904130
