RU
EN
АЛТАЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Бюллетень медицинской науки
Введение. Сердечная недостаточность (СН) остается одной из важных проблем современного здравоохранения в связи с высокой распространенностью, неблагоприятным прогнозом для пациентов и большими финансовыми затратами.
Цель исследования. Изучить клинические и фенотипические характеристики пациентов, госпитализированных по поводу острой декомпенсации сердечной недостаточности.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ методом сплошной выборки историй болезни пациентов, поступивших в стационар с клиникой острой декомпенсации СН с июля 2018 г. по июль 2019 г. Анализировались демографические и антропометрические данные, клинические проявления (жалобы), анамнез заболевания и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, результаты лабораторных и инструментальных методов обследования, коморбидная патология, медикаментозная терапия на амбулаторном этапе.
Результаты. Среди госпитализированных пациентов с острой декомпенсацией СН преобладали женщины (58,6%), пациенты пожилого (48,5%) и старческого (40,7%) возраста, лица, страдающие ожирением (74,7%), дислипидемией (63,3%), с отягощенным семейным анамнезом по сердечно-сосудистым заболеваниям (70,0%) и сахарному диабету 2 типа (33,7%), с выраженным уровнем коморбидности (53,5%) и с сохранной фракцией выброса левого желудочка (46,1%). Основные симптомы острой декомпенсации СН при поступлении в стационар: одышка (97,0%), отеки нижних конечностей (73,7%), рентгенологические признаки застоя по малому кругу кровообращения (56,8%) и хрипы в легких (55,6%). Тяжесть клинического состояния пациентов при поступлении в стационар составила 7 [5; 12] баллов по ШОКС. У 63,9% поступивших в стационар пациентов в анамнезе установлено наличие повторных госпитализаций с декомпенсацией СН за прошедшие 12 месяцев. Среди пациентов с повторными эпизодами острой декомпенсации СН, по сравнению с больными, не имевшими повторных госпитализаций, вдвое чаще встречались женщины (р=0,009), курящие пациенты (р=0,010), больные с постоянной формой фибрилляции предсердий (р=0,001), в 1,6 раза – со сниженной фракцией выброса левого желудочка (р=0,014), в 1,3 раза – с более высоким индексом коморбидности Чарлсона (р=0,025).
Заключение. Изучение региональных данных об эпидемиологии СН, частоте и причинах госпитализации по поводу декомпенсации СН, а также о сопутствующих СН заболеваниях является актуальным при планировании и усовершенствовании подходов к лечению пациентов с СН.
Salah H.M., Minhas A.M.K., Khan M.S, et al. Causes of hospitalization in the USA between 2005 and 2018. Eur Heart J Open. 2021; 1(1): oeab001.https://doi.org/10.1093/ehjopen/oeab001
Kimmoun A., Takagi K., Gall E. et al.; METAHF Team. Temporal trends in mortality and readmission after acute heart failure: a systematic review and meta-regression in the past four decades. Eur J Heart Fail. 2021; 23(3): 420-31.https://doi.org/10.1002/ejhf.2103
Ferreira J.P., Kraus S., Mitchell S., et al. World Heart Federation Roadmap for Heart Failure. Glob Heart. 2019; 14(3): 197-214.https://doi.org/10.1016/j.gheart.2019.07.004
Недогода С.В., Лопатин Ю.М., Архипов М.В. и др. Фармакоэпидемиологический анализ рутинной практики ведения пациентов с хронической сердечной недостаточностью в Российской Федерации. Часть II. Российский кардиологический журнал. 2022; 27(2): 4759.https://doi.org/10.15829/1560-4071-2022-4759
Шляхто Е.В., Звартау Н.Э., Виллевальде С.В. и др. Реализованные модели и элементы организации медицинской помощи пациентам с сердечной недостаточностью в регионах Российской Федерации: перспективы трансформации в региональные системы управления сердечно-сосудистыми рисками. Российский кардиологический журнал. 2020; 25(4): 3792.https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-4-3792
Виллевальде С.В., Соловьева А.Е., Звартау Н.Э. и др. Принципы организации медицинской помощи пациентам с сердечной недостаточностью в системе управления сердечно-сосудистыми рисками: фокус на преемственность и маршрутизацию пациентов. Практические материалы. Российский кардиологический журнал. 2021; 26(S3): 4558.https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4558
Шляхто Е.В., Беленков Ю.Н., Бойцов С.А. и др. Проспективное наблюдательное многоцентровое регистровое исследование пациентов с хронической сердечной недостаточностью в Российской Федерации (ПРИОРИТЕТ-ХСН): обоснование, цели и дизайн исследования. Российский кардиологический журнал. 2023; 28(6): 5456.https://doi.org/10.15829/1560-4071-2023-5456
Цыганкова О.В., Веретюк В.В. Фенотипические кластеры пациентов с хронической сердечной недостаточностью с сохраненной и промежуточной фракцией выброса: новые данные и перспективы. Российский кардиологический журнал. 2021; 26(4): 4436.https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4436
Charlson M.E., Pompei P., Ales K.L., et al. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation. J Chronic Dis. 1987; 40(5): 373-83.https://doi.org/10.1016/0021-9681(87)90171-8
Horwich T.B., Fonarow G.C., Clark A.L. Obesity and the Obesity Paradox in Heart Failure. Prog Cardiovasc Dis. 2018; 61(2): 151-6.https://doi.org/10.1016/j.pcad.2018.05.005
Ендубаева Г.В., Соловьева А.Е., Медведев А.Э. и др. Анализ соответствия ведения госпитализированных пациентов с хронической сердечной недостаточностью критериям качества медицинской помощи: данные регистра Санкт-Петербурга. Российский кардиологический журнал. 2023; 28(4S): 5621. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2023-5621
Шляхто Е.В., Беленков Ю.Н., Бойцов С.А. и др. Результаты промежуточного анализа проспективного наблюдательного многоцентрового регистрового исследования пациентов с хронической сердечной недостаточностью в Российской Федерации «ПРИОРИТЕТ-ХСН»: исходные характеристики и лечение первых включенных пациентов. Российский кардиологический журнал. 2023; 28(10): 5593.https://doi.org/10.15829/1560-4071-2023-5593
Seferović P.M., Petrie M.C., Filippatos G.S., et al. Type 2 diabetes mellitus and heart failure: a position statement from the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Eur J Heart Fail. 2018; 20(5): 853-72.https://doi.org/10.1002/ejhf.1170
Damman K., Testani J.M. The kidney in heart failure: An update. Eur Heart J. 2015; 36(23): 1437-44.https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehv010
Шляхто Е.В. Классификация сердечной недостаточности: фокус на профилактику. Российский кардиологический журнал. 2023; 28(1): 5351.https://doi.org/10.15829/1560-4071-2023-5351
Фомин И.В., Поляков Д.С., Вайсберг А.Р. 25 лет реальной клинической практики в лечении хронической сердечной недостаточности в РФ – все ли мы правильно делаем в 2022 году? Медицинский альманах. 2022; (4): 27-37.
Гиляревский С.Р., Гаврилов Д.В., Гусев А.В. Результаты ретроспективного анализа записей электронных амбулаторных медицинских карт пациентов с хронической сердечной недостаточностью: первый российский опыт. Российский кардиологический журнал. 2021; 26(5): 4502.https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4502
Stolfo D., Lund L.H., Benson L., et al. Persistent High Burden of Heart Failure Across the Ejection Fraction Spectrum in a Nationwide Setting. J Am Heart Assoc. 2022; 11(22): e026708.https://doi.org/10.1161/JAHA.122.026708
Madelaire C., Gustafsson F., Kristensen S.L., et al. Burden and Causes of Hospital Admissions in Heart Failure During the Last Year of Life. JACC Heart Fail. 2019; 7(7): 561-70.https://doi.org/10.1016/j.jchf.2019.03.018
Eguchi S., Morita Y., Mitani H., et al. Burden of repeated hospitalizations on patients with heart failure: an analysis of administrative and claims data in Japan. Drugs Real World Outcomes. 2022; 9: 377-89.https://doi.org/10.1007/s40801-022-00315-5
