RU
EN
АЛТАЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Бюллетень медицинской науки
Цель исследования. На основании клинико-анамнестического исследования пациенток с анамнезом поздних самопроизвольных выкидышей выявить потенциальные факторы риска развития данного состояния с последующей оценкой эффективности применения природных физических факторов с целью их коррекции.
Материал и методы. На первом этапе исследования проведен ретроспективный анализ клинико-анамнестических факторов риска поздних самопроизвольных выкидышей у пациенток основной группы (n=70) с анамнезом репродуктивных потерь, группу контроля (n=70) составили пациентки без выкидышей в анамнезе. На втором этапе проведено санаторно-курортное лечение 9 пациенток основной группы. Гистологическую верификацию и активность воспалительного процесса в эндометрии до и после проведенного лечения оценивали при помощи иммуногистохимического анализа. Результаты исследования были внесены в базу данных MS Excel и обработаны с использованием программы IBM SPSS Statistics 27. Значимость различий оценивалась с помощью критериев Шапиро-Уилка, Манна-Уитни, Хи-квадрат Пирсона, Йейтса, Фишера. Различия признавались статистически значимыми при р<0,05.
Результаты. Пациентки с анамнезом поздних самопроизвольных выкидышей достоверно чаще страдали хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза (р=0,016); инфекциями органов мочевыделительной системы (р=0,03); хроническими специфическими инфекциями (р=0,02); верифицированным во время гестации бактериальным вагинозом (р=0,007), а также ОРВИ и обострениями хронических инфекций (р=0,03). Результаты иммуногистохимического исследования эндометрия пациенток с поздними самопроизвольными выкидышами в анамнезе после проведенного курса санаторно-курортного лечения свидетельствуют о регрессии маркеров хронического эндометрита.
Заключение. Инфекционно-воспалительный фактор играет значимую роль в генезе поздних самопроизвольных выкидышей. На фоне бальнеотерапии отмечается регресс иммуногистохимических маркеров хронического эндометрита, что делает данную методику перспективной в рамках прегравидарной подготовки пациенток с репродуктивными потерями в анамнезе.
Пустотина О.А., Остроменский В.В. Инфекционный фактор в генезе невынашивания беременности. Эффективная фармакотерапия. 2019; 15(13): 26-33.https://doi.org/10.33978/2307-3586-2019-15-13-26-33
Доброхотова Ю.Э., Бондаренко К.Р., Шадрова П.А. Современный взгляд на инфекционный фактор и возможные патогенетические механизмы ранних репродуктивных потерь. Проблемы репродукции. 2020; 26(3): 23-30.https://doi.org/10.17116/repro20202603123
Сотникова Н.Ю., Борзова Н.Ю., Фарзалиева А.В., Крошкина Н.В. Частота выявления маркеров инфекции у женщин с угрозой самопроизвольного выкидыша ранних сроков. Женское здоровье и репродукция. 2022; 2(53): 28-41. – EDN KLKEWU.
Cheng X., Huang Z., Xiao Z., Bai Y. Does antibiotic therapy for chronic endometritis improve clinical outcomes of patients with recurrent implantation failure in subsequent IVF cycles? A systematic review and meta-analysis. Journal of assisted reproduction and genetics. 2022; 39(8): 1797-1813.https://doi.org/10.1007/s10815-022-02558-1
Александрова Т.Н., Юрьев С.Ю. Хронический эндометрит как звено репродуктивных потерь: новые аспекты патогенеза (обзор литературы). Мать и дитя в Кузбассе. 2020; 4(83): 70-74.https://doi.org/10.24411/2686-7338-2020-10051
Puente E., Alonso L., Laganà A.S., Ghezzi F., Casarin J., Carugno J. Chronic Endometritis: Old Problem, Novel Insights and Future Challenges. Int J Fertil Steril. 2020; 13(4): 250-256.https://doi.org/10.22074/ijfs.2020.5779.
Волоцкая Н.И., Голубинская Е.П., Зяблицкая Е.Ю., Максимова П.Е. Алгоритм лечения при неполной картине хронического эндометрита на фоне гиперплазии эндометрия. Фундаментальная и клиническая медицина. 2024; 9(1): 17-24.https://doi.org/10.23946/2500-0764-2024-9-1-17-24
Оразов М.Р., Михалева Л.М., Семенов П.А. Хронический эндометрит: патогенез, диагностика, лечение и его связь с бесплодием. Клиническая и экспериментальная морфология. 2020; 9(2): 16-25.https://doi.org/10.31088/CEM2020.9.2.16-25
Казачков Е.Л. Хронический эндометрит и микросателлитная нестабильность эндометрия: есть ли связь? / Е.Л. Казачков, А.В. Затворницкая, Э.А. Казачкова, Е.Е. Воропаева. Уральский медицинский журнал. 2023; 22(2): 16-23.https://doi.org/10.52420/2071-5943-2023-22-2-16-23
Калинина Н.С. Хронический эндометрит: современные принципы лечения, направленные на снижение репродуктивных потерь. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2019; 9: 51-55. – EDN FGLTCN.
Баранов И.И., Кукарская И.И., Карахалис Л.Ю., Суханов А.А., Виницкий А.А. Комплексный подход к лечению больных с воспалительными заболеваниями органов малого таза. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2018; 4(22): 65-71.https://doi.org/10.24411/2303-9698-2018-14008
Разумов А.Н., Пурига А.О., Юрова О.В. Современные возможности радонотерапии в медицинской реабилитации пациентов. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2015; 92(4): 54-60.https://doi.org/10.17116/kurort2015454-60.10
Болдырева О.А. Влияние бальнеогрязелечения на показатели гормональной регуляции у женщин с бактериальным вагинозом. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2015; 92(3): 22‑26.
Чернова А.Е., Ремнева О.В., Бобров И.П., Лепилов А.В., Мазко О.Н., Макарова О.Г., Семенихина Н.М., Рожкова О.В., Гребцов И.В., Баранов Д.А., Антонова С.А., Баранова В.В. Оценка эффективности радонотерапии и модуляции стероидогенеза в экспериментальной модели хронического эндометрита. Акушерство, Гинекология и Репродукция. 2023; 17(3): 321-331.https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2023.374
Ремнёва О.В., Чернова А.Е., Колядо О.В., Фадеева Н.И. Медико-социальные факторы риска позднего самопроизвольного выкидыша. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2022; 21(6): 73-78.https://doi.org/10.20953/1726-1678-2022-6-73-78
Долгушина В.Ф., Курносенко И.В., Алиханова Е.С., Семёнов Ю.А. Цервико-вагинальные инфекции при истмико-цервикальной недостаточности. Доктор.Ру. 2021; 20(1): 61-67.https://doi.org/10.31550/1727-2378-2021-20-1-61-67
