Цель исследования. Установить возможные факторы риска и особенности течения преэклампсии у женщин европейской и азиатской расы.
Материал и методы. Проведено двуцентровое сравнительное исследование. В Российском центре в аналитическую обработку включены карты беременных, истории родов и новорожденных 212 пациенток; со стороны Республики Вьетнам – результаты аналитической обработки течения беременности и родов 255 беременных пациенток в сроке гестации 22 и более недель и с артериальной гипертензией к сроку родоразрешения.
Результаты. Пациентки России и Вьетнама сопоставимы по паритету и возрасту реализации ПЭ, при этом для когорты беременных из Вьетнама характерен фенотип ранней (плацентарной) преэклампсии: 31,3% против 19,1% (р=0,0025). Клинические маркеры ПЭ выражены в группах сравнения по-разному: для пациенток группы Вьетнама характерна выраженная артериальная гипертензия (р<0,0001), для пациенток российской группы – протеинурия (р<0,0001). В структуре материнских жизнеугрожающих осложнений у пациенток Вьетнама определены эклампсия (1,2%), отек легкого (0,4%) и HELLP-синдром (3,9%), чего не отмечено в группе российских женщин, для которых специфичным оказалась ПОНРП (7,1%, р=0,0061).
Заключение. Различные клинические параметры течения преэклампсии в анализируемых этнических группах позволяют предположить различные патогенетические пути реализации заболевания, что требует дальнейшего исследования.
Roberts J.M. Preeclampsia epidemiology(ies) and pathophysiology(ies). Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2024 Jun; 94: 102480https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2024.102480
Jeyabalan A. Epidemiology of preeclampsia: impact of obesity. Nutr Rev. 2013 Oct; 71 Suppl 1(01): S18-25https://doi.org/10.1111/nure.12055
Duley L. The global impact of pre-eclampsia and eclampsia. Semin Perinatol. 2009 Jun; 33(3): 130-7https://doi.org/10.1053/j.semperi.2009.02.010
Gestational Hypertension and Preeclampsia: ACOG Practice Bulletin, Number 222. Obstet. Gynecol. 2020; 135(6): e237e260https://doi.org/10.1097/aog.0000000000003891
Федеральная служба государственной статистики. URL: https://rosstat.gov.ru/folder/13721 (дата обращения 09.12.2024)
Berhe A.K., Kassa G.M., Fekadu G.A., Muche A.A. Prevalence of hypertensive disorders of pregnancy in Ethiopia: a systemic review and meta-analysis. BMC Pregnancy Childbirth. 2018 Jan 18; 18(1): 34https://doi.org/10.1186/s12884-018-1667-7
Bridwell M., Handzel E., Hynes M. et al. Hypertensive disorders in pregnancy and maternal and neonatal outcomes in Haiti: the importance of surveillance and data collection. BMC Pregnancy Childbirth. 2019 Jun 20; 19(1): 208https://doi.org/10.1186/s12884-019-2361-0
Li F., Wang T., Chen L., Zhang S. et al. Adverse pregnancy outcomes among mothers with hypertensive disorders in pregnancy: A meta-analysis of cohort studies. Pregnancy Hypertens. 2021 Jun; 24: 107-117. 1https://doi.org/0.1016/j.preghy.2021.03.001
Thi Huyen Anh N., Manh Thang N., Thanh Huong T. Maternal and perinatal outcomes of hypertensive disorders in pregnancy: Insights from the National Hospital of Obstetrics and Gynecology in Vietnam. PLoS One. 2024 Jan 31; 19(1): e0297302https://doi.org/10.1371/journal.pone.0297302
Клинические рекомендации МЗ РФ. Преэклампсия. Эклампсия. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде. М. – 2023.
Клинические рекомендации МЗ РФ. Недостаточный рост плода, требующий предоставления медицинской помощи матери (задержка роста плода). М. – 2022.
Yang Q., Han K., Wang J., Zou Y. Literature Overview of Association Between Preeclampsia and Cardiovascular Risk. Anatol J Cardiol. 2023 Apr; 27(4): 179-184https://doi.org/10.14744/AnatolJCardiol.2023.2865
Wu P., Green M., Myers J.E. Hypertensive disorders of pregnancy. BMJ. 2023 Jun 30; 381: e071653https://doi.org/10.1136/bmj-2022-071653
Sibai B.M., Ewell M., Levine R.J., Klebanoff M.A., et all Risk factors associated with preeclampsia in healthy nulliparous women. The Calcium for Preeclampsia Prevention (CPEP) Study Group. Am J Obstet Gynecol. 1997 Nov; 177(5): 1003-10https://doi.org/10.1016/s0002-9378(97)70004-8