RU
EN
АЛТАЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Бюллетень медицинской науки
Актуальность. COVID-19 характеризуется высокой контагиозностью во всех популяционных группах, однако дети чаще переносят инфекцию и бессимптомно, и в легкой форме. Особенности COVID-19 у детей требуют анализа и поиска факторов риска тяжелого течения.
Цель. Изучить клиническую, эпидемиологическую и лабораторную специфику новой коронавирусной инфекции у детей, постоянно проживающих в г. Бронницы Московской области, провести сравнительный анализ встречаемости основных факторов, влияющих на тяжесть течения COVID-19, в т.ч. уровень обеспеченности организма витамином D и железом.
Материалы и методы. В исследование были включены 263 ребенка: 201 – реконвалесценты COVID-19 (основная группа) и 62 здоровых ребенка (контрольная группа) в возрасте от 1 месяца до 18 лет (средний возраст – 11,6±2,3 года). Основная группа пациентов была разделена на 3 подгруппы в зависимости от степени тяжести течения заболевания. Проведен анализ статистической и медицинской документации и оценка клинической симптоматики, показателей гемограммы, уровня железа и 25(ОН)D в сыворотке крови обследованных пациентов. Для обработки данных использовались непараметрические методы статистики.
Результаты. Среди обследованных пациентов преобладали дети школьного возраста (61,3%). Заболевание преимущественно протекало в легкой форме, а инфицирование в 89,1% случаев происходило в семейных очагах в результате тесного контакта с больными членами семьи. Симптомы болезни имели неспецифический характер поражения верхних дыхательных путей (лихорадка, кашель, симптомы назофарингита). Пациенты со среднетяжелым течением COVID-19 имели более низкие значения уровня гемоглобина, эритроцитов, лимфоцитов, тромбоцитов и СОЭ (р<0,05). Выявлено снижение уровня железа и 25(ОН)D в сыворотке крови у детей, перенесших COVID-19.
Заключение. Среди заболевших COVID-19 преобладали дети школьного возраста с бессимптомным и легким течением заболевания. Клиника инфекции была представлена катаральными симптомами, в т.ч. лихорадкой, кашлем, признаками назофарингита. При среднетяжелом течении COVID-19 у детей возрастали шансы развития анемии (ОШ=2,56), а также снижались показатели железообеспеченности организма и VD-статуса, что требует дальнейшего изучения.
Kapustova L., Petrovicova O., Banovcin P., Antosova M., Bobcakova A., Urbancikova I., Rennerova Z., Jesenak M. COVID-19 and the differences in physiological background between children and adults and their clinical consequences. Physiol Res. 2021 Dec 16; 70(S2): S209-S225https://doi.org/10.33549/physiolres.934759. PMID: 34913353; PMCID: PMC8884370.
Коронавирус: карта онлайн, статистика заражения в России и мире сегодня. URL: https://www.covidstat.ru/ (дата обращения: 28.02.2024.)
Платонова Т.А., Голубкова А.А., Скляр М.С., Рожков М.С., Томенко Т.Р., Смирнова С.С. Клинические проявления COVID-19 у сотрудников медицинских организаций в ранний и поздний восстановительный периоды и вопросы их реабилитации. Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2023; 11(1): 15-30https://doi.org/10.23888/HMJ202311115-30
Wang H., Lu F., Ni X. et al. Acute and persistent symptoms of COVID-19 infection in school-aged children: a retrospective study from China. BMC Public Health. 2024; 24: 344https://doi.org/10.1186/s12889-024-17822-5
Zimmermann P., Curtis N. Why is COVID-19 less severe in children? A review of the proposed mechanisms underlying the age-related difference in severity of SARS-CoV-2 infections. Arch Dis Child. 2021 Apr 21; 106(5): 429-439. https://doi.org/10.1136/archdischild-2020-320338. PMID: 33262177
Kosmeri C., Balomenou F., Rallis D., Baltogianni M., Giapros V. The role of serum vitamin 25(OH)D concentration in the Covid-19 pandemic in children. British Journal of Nutrition. 2023; 130(3): 417-422https://doi.org/10.1017/S0007114522003476
Bayramoğlu E., Akkoç G., Ağbaş A., Akgün Ö., Yurdakul K., Selçuk Duru H.N., Elevli M. The association between vitamin D levels and the clinical severity and inflammation markers in pediatric COVID-19 patients: single-center experience from a pandemic hospital. European Journal of Pediatrics. 2021; 180(8): 2699-2705https://doi.org/10.1007/s00431-021-04030-1
Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19): Временные методические рекомендации. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Версия 11(07.05.2021).
Национальная программа «Недостаточность витамина D у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции». Союз педиатров России. М.: ПедиатрЪ, 2018. 96 с.
Национальное агентство клинической фармакологии и фармации URL: https://nacpp.ru/ (дата обращения 12.06.2024)
Dong Y., Mo X., Hu Y., Qi X., Jiang F., Jiang Z., Tong S. Epidemiology of COVID-19 Among Children in China. Pediatrics. 2020 Jun; 145(6): e20200702https://doi.org/10.1542/peds.2020-0702. Epub 2020 Mar 16. PMID: 32179660
Grijalva C.G., Rolfes M.A., Zhu Y., McLean H.Q., Hanson K.E., Belongia E.A., Halasa N.B., Kim A., Reed C., Fry A.M., Talbot H.K. Transmission of SARS-COV-2 Infections in Households – Tennessee and Wisconsin, April-September 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020 Nov 6; 69(44): 1631-1634https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6944e1. PMID: 33151916; PMCID: PMC7643897.
Macartney K., Quinn H.E., Pillsbury A.J., Koirala A., Deng L., Winkler N., Katelaris A.L., O'Sullivan M.V.N., Dalton C., Wood N.; NSW COVID-19 Schools Study Team. Transmission of SARS-CoV-2 in Australian educational settings: a prospective cohort study. Lancet Child Adolesc Health. 2020 Nov; 4(11): 807-816https://doi.org/10.1016/S2352-4642(20)30251-0. Epub 2020 Aug 3. PMID: 32758454; PMCID: PMC7398658.
Белых Н.А., Соловьева О.А., Аникеева Н.А. Эпидемиологические и клинико-лабораторные особенности COVID-19 у пациентов детского возраста. Педиатр. 2021; 12(6): 63-76https://doi.org/10.17816/PED12663-76
Maltezou H.C., Magaziotou I., Dedoukou X., Eleftheriou E., Raftopoulos V., Michos A., Lourida A., Panopoulou M., Stamoulis K., Papaevangelou V., Petinaki E., Mentis A., Papa A., Tsakris A., Roilides E., Syrogiannopoulos G.A., Tsolia M.; for Greek Study Group on SARS-CoV-2 Infections in Children. Children and Adolescents With SARS-CoV-2 Infection: Epidemiology, Clinical Course and Viral Loads. Pediatr Infect Dis J. 2020 Dec; 39(12): e388-e392https://doi.org/10.1097/INF.0000000000002899. PMID: 33031141.
COVID-19: Clinical manifestations and diagnosis in childrenhttps://www.uptodate.com/contents/covid-19-clinical-manifestations-and-diagnosis-in-children?topicRef=127759&source=see_link
Çokuğraş H., Önal P. SARS-CoV-2 infection in children. Turk Pediatri Ars. 2020 Jun 19; 55(2): 95-102https://doi.org/10.14744/TurkPediatriArs.2020.20270. PMID: 32684754; PMCID: PMC7344135.
