RU
EN
АЛТАЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Бюллетень медицинской науки
Цель. Изучить возможность применения оригинальной методики формирования тонко-толстокишечного анастомоза для снижения риска его несостоятельности.
Материалы и методы. В данную работу включено 97 пациентов с острой кишечной непроходимостью, разделенных на 2 группы (62 и 35 человек). Всем им в качестве одного из хирургических этапов выполняли формирование тонко-толстокишечного анастомоза. В основной группе применяли однорядный «конец-в-бок» по авторской методике (патент №2709253), а в группе сравнения – двухрядный анастомоз «бок-в-бок». Оценивали частоту развития несостоятельности анастомоза и летальность. Сравнение выполняли с помощью методов математической статистики.
Результаты. В основной группе не было случаев несостоятельности анастомоза и летальности. В группе сравнения – 8 несостоятельностей и 4 летальных исхода.
Обсуждение. При формировании модифицированного тонко-толстокишечного анастомоза сохраняется достаточный кровоток в стенках сшиваемых кишечных петель, при этом происходит заживление соустья без осложнений.
Выводы. Использование тонко-толстокишечного анастомоза «конец-в-бок», сформированного по предложенному способу, оказалось успешным. Имеется достоверное различие по летальности и частоте несостоятельности у пролеченных пациентов.
Boeding J.R.E., Ramphal W., Crolla R.M.P.H., Boonman-de Winter L.J.M., Gobardhan P.D., Schreinemakers J.M. Ileus caused by obstructing colorectal cancer-impact on long-term survival. Int J Colorectal Dis. 2018; 33(10): 1393-1400https://doi.org/10.1007/s00384-018-3132-5
Abdussamet Bozkurt M., Gonenc M., Kapan S., Kocatasş A., Temizgönül B., Alis H. Colonic stent as bridge to surgery in patients with obstructive left-sided colon cancer. Journal of the Society of Laparoendoscopic Surgeons. 2014; 18(4)https://doi.org/10.4293/JSLS.2014.00161
Van den Berg M.W., Ledeboer M., Dijkgraaf M.G., Fockens P., ter Borg F., van Hooft J.E. Long-term results of palliative stent placement for acute malignant colonic obstruction. Surg Endosc. 2015; 29: 1580-1585https://doi.org/10.1007/s00464-014-3845-7
Ohtani H., Maeda K., Nomura S., Shinto O., Mizuyama Y., Nakagawa H., Nagahara H., Shibutani M., Fukuoka T., Amano R., Hirakawa K., Ohira M. Meta-analysis of robot-assisted versus laparoscopic surgery for rectal cancer. In Vivo. 2018; 32: 611-623https://doi.org/10.21873/invivo.11283
Tamagawa H., Aoyama T., Numata M., Kazama K., Maezawa Y., Atsumi Y., Hara K., Kawahara S., Kano K., Yukawa N., Saeki H., Godai T., Rino Y., Masuda M. A Comparison of Open and Laparoscopic-assisted Colectomy for Obstructive Colon Cancer. In Vivo. 2020 Sep-Oct; 34(5): 2797-2801https://doi.org/10.21873/invivo.12105
Kye B.H., Lee Y.S., Cho H.M., et al. Comparison of long-term outcomes between emergency surgery and bridge to surgery for malignant obstruction in right-sided colon cancer: A multicenter retrospective study. Ann Surg Oncol. 2016; 23(6): 1867-74https://doi.org/10.1245/s10434-015-5053-7
Okayama S., Yokomizo H., Yamada Y., Nishiguchi R., Nakayasu Y., Asaka S., Usui T., Shiozawa S., Yoshimatsu K., Shimakawa T., Katsube T., Naritaka Y. A Case of Unresectable Ascending Colon Cancer Treated with a Newly Devised Bypass Method. Gan To Kagaku Ryoho. 2020 Feb; 47(2): 367-369. PMID: 32381991.
Maki R., Nakata K., Ohara N., Tsujie M., Fujita J., Ohzato H.J. Separation Surgery for Unresectable Right-sided Colon Cancer as Palliation. Anus Rectum Colon. 2021; 5(2): 207-211https://doi.org/10.23922/jarc.2020-051/
Ханевич М.Д., Шашолин М.А., Зязин А.А., Лузин В.В. Лечение опухолевой толстокишечной непроходимости. Вестник хирургии. 2005; 164(1): 85-89.
Malakorn S., Stein S.L., Lee J.H., You Y.N. Urgent Management of Obstructing Colorectal Cancer: Divert, Stent, or Resect? J Gastrointest Surg. 2019; 23(2): 425-432https://doi.org/10.1007/s11605-018-3990-8
Kanaka S., Matsuda A., Yamada T., Ohta R., Sonoda H., Shinji S., Takahashi G., Iwai T., Takeda K., Ueda K., Kuriyama S., Miyasaka T., Yoshida H. Colonic stent as a bridge to surgery versus emergency resection for right-sided malignant large bowel obstruction: a meta-analysis. Surg Endosc. 2022; 36(5): 2760-2770https://doi.org/10.1007/s00464-022-09071-7
Boeding J.R.E., Ramphal W., Rijken A.M., Crolla R.M.P.H., Verhoef C., Gobardhan P.D., Schreinemakers J.M. A Systematic Review Comparing Emergency Resection and Staged Treatment for Curable Obstructing Right-Sided Colon Cancer. J.Ann Surg Oncol. 2021; 28(7): 3545-3555https://doi.org/10.1245/s10434-020-09124-y
Щаева С.Н. Хирургическое лечение колоректального рака, осложненного острой кишечной непроходимостью. Онкологическая колопроктология. 2016; 6(3): 8-16.
Цулеискири Б.Т., Рогаль М.Л., Ярцев П.А., Левитский В.Д. Место миниивазивных методов диагностики и лечения рака ободочной кишки, осложненного кишечной непроходимостью. Вестник хирургической гастроэнтерологии. 2017; 1: 10-16. – EDN ZDBHBR.
Boeding J.R.E., Gobardhan P.D., Rijken A.M., Seerden T.C.J., Verhoef C., Schreinemakers J.M. Preoptimisation in patients with cute obstructive colon cancer (PREOCC) – a prospective registration study protocol. J.BMC Gastroenterol. 2023; 25; 23(1): 186https://doi.org/10.1186/s12876-023-02799-z
Yeo H., Lee S. Colorectal emergencies: review and controversies in the management of large bowel obstruction. J Gastrointest Surg. 2013; 17(11): 2007-2012https://doi.org/10.1007/s11605-013-2343-x
Hsu T.C. Comparison of one-stage resection and anastomosis of acute complete obstruction of left and right colon. Am J Surg. 2005; 89(4): 384-387. PMID: 15820447https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2004.06.046
Ахметзянов Ф.Ш., Валиев Н.А. Оказание медицинской помощи больным с колоректальным раком, осложненным острой обтурационной кишечной непроходимостью. Поволжский онкологический вестник. 2016; 3 (25): 30-34. – EDN XHVWBF.
Шишкина Г.А., Топузов Э.Г., Петряшев А.В., Власов Д.А. Лечебная тактика при колоректальном раке, осложненном декомпенсированным нарушением кишечной проходимости и диастатическим разрывом толстой кишки. Онкологическая колопроктология. 2016; 6(4): 31-37.
2015 European Society of Coloproctology Collaborating Group. Predictors for Anastomotic Leak, Postoperative Complications, and Mortality After Right Colectomy for Cancer: Results From an International Snapshot Audit. Dis Colon Rectum. 2020; 63(5): 606-618https://doi.org/10.1097/DCR.0000000000001590
Nordholm-Carstensen A., Schnack Rasmussen M., Krarup P.M. Increased Leak Rates Following Stapled Versus Handsewn Ileocolic Anastomosis in Patients with Right-Sided Colon Cancer: A Nationwide Cohort Study. Dis Colon Rectum. 2019; 62(5): 542-548https://doi.org/10.1097/DCR.0000000000001289.PMID: 30489322
Singh R., Najmi H.I., Chahal R.K., Nikhil D. A Comparative Study of Single-Layered Versus Double-Layered Intestinal Anastomosis. Cureus. 2022; 14(3): e23088https://doi.org/10.7759/cureus.23088
