СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ КЛИНИКО-АНАМНЕСТИЧЕСКИХ ХАРАКТЕРИСТИК ПЕРВОБЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН В КРУПНОМ ПРОМЫШЛЕННОМ РЕГИОНЕ ЮГА КУЗБАССА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ИСХОДОВ

УДК 618.2-005.25

DOI: 10.31684/25418475-2024-3-5

Матошин С. В.
Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей – филиал Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования» (НГИУВ – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России)
Россия, 654005, Кемеровская область – Кузбасс, г. Новокузнецк, пр. Строителей, 5
E-mail: matoshin94@bk.ru
https://orcid.org/0000-0002-2805-6829

Шрамко С. В.
Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей – филиал Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования» (НГИУВ – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России)
Россия, 654005, Кемеровская область – Кузбасс, г. Новокузнецк, пр. Строителей, 5
E-mail: shramko_08@mail.ru
https://orcid.org/0000-0003-1299-165Х

Самусь И. В.
Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний (НИИ КПССЗ Министерства науки и высшего образования РФ)
Россия, 650002, Кемеровская область – Кузбасс, г. Кемерово, Сосновый бульвар, 6
E-mail: stat-for-you@yandex.ru
https://orcid.org/0000-0002-3293-5746

Голубева Н. С.
Новокузнецкая городская клиническая больница № 1 им. Г. П. Курбатова, Перинатальный центр, акушерское отделение №2 (ГАУЗ «НГКБ № 1»)
Россия, 654031, Кемеровская область – Кузбасс, г. Новокузнецк, проезд Ижевский, 16
E-mail: Nina.16golybeva@yandex.ru
https://orcid.org/0009-0007-2679-4442

Ключевые слова: невынашивание беременности, первая неразвивающаяся беременность, первобеременные, исход первой беременности, ранние репродуктивные потери

Аннотация:

Цель исследования. Выявить особенности клинико-анамнестических характеристик первобеременных женщин с неразвивающейся беременностью в крупном промышленном регионе на примере южной агломерации Кузбасса.

Материалы и методы. В период с 01.09.2021 г. по 15.08.2023 г. под наблюдением находилось 358 первобеременных женщин. В основную группу вошли 172 пациентки с неразвивающейся беременностью, группу сравнения составили 186 женщин с физиологическими родами. Результаты исследования были внесены в базу данных MS Excel и обработаны с использованием программы IBM SPSS Statistics 27. Значимость различий оценивалась с помощью критериев Колмогорова-Смирнова с поправкой Лиллиефорса, Манна-Уитни, Хи-квадрат Пирсона, Фишера. Различия признавались статистически значимыми при р<0,05.

Результаты. Первобеременные женщины с неразвивающейся беременностью значимо реже страдали заболеваниями эндокринной системы (p<0,001), органов дыхания (p<0,001), сердечно-сосудистой системы (p<0,001), желудочно-кишечного тракта (p=0,007), щитовидной железы (p=0,016), нервной системы (p<0,001), органов зрения (p<0,001) и мочевыделительной системы (p<0,001). При этом пациентки значимо чаще не состояли в браке (p<0,001), проживали в «спальном» районе города (p<0,001), страдали альгодисменореей (р=0,016), кандидозным вульвовагинитом (p<0,001), во влагалищной микробиоте у них преобладала условно-патогенная микрофлора (р<0,001), элементы удаленного плодного яйца имели воспалительные изменения (р<0,001).

Заключение. Первая неразвивающаяся беременность у соматически здоровых женщин раннего репродуктивного возраста и в отсутствии отягощенного акушерско-гинекологического анамнеза побуждает к поиску новых патогенетических механизмов неудачной гестации.

Библиографические ссылки:

1. Олина А.А., Садыкова Г.К. Есть ли влияние невынашивания беременности на демографическую ситуацию? Фарматека. 2019; 26(6): 26-30. https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2019.6.26-30

2. Федеральная служба государственной статистики. Демография. https://rosstat.gov.ru/folder/12781

3. Шкурат Т.П., Машкина Е.В., Коваленко К.А., Волосовцова Г.И. Способ прогнозирования высокого риска репродуктивных потерь в первом триместре беременности. Патент RU 2 611 358 C1. (21.02.2017.).

4. Радзинский В.Е., Соловьева А.В., Новгинов Д.С., ред. Неразвивающаяся беременность: Российский университет дружбы народов. 3-е издание. М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2019: 184 с.

5. Сидельникова В.М. Невынашивание беременности – современный взгляд на проблему. Российский вестник акушера-гинеколога. 2007; 7(2): 62-64. – EDN IAEIBN.

6. Радзинский В.Е., Андреева М.Д., Артымук Н.В [и др.]. Неразвивающаяся беременность в анамнезе: реабилитация и подготовка к следующей гестации. М.: Meдиaбюpo Cтaтyс пpeзeнс. 2021: 68 с.

7. Ланщакова П.Е. Новые подходы к диагностике, лечению и реабилитации женщин с неразвивающейся беременностью. Дисс. канд. мед. наук. 2020. 168 с.

8. Гайнер Т.А., Матвеева В.Г., Каримова О.Г. Оптимизация исследования хромосомной патологии у плода при развивающейся и «замершей» беременности. Хромосома 2018: Материалы Международной конференции. Новосибирск; 2018: 103-105.

9. Территориальный орган Федеральной службы государственной статистики по Кемеровской области. Население. URL: https://42.rosstat.gov.ru/folder/38669?ysclid=lt8rbln3hr973648846

10. Шрамко С.В., Марченко Е.Е., Манагарова О.С., Бричев А.А., Власенко А.Е. Анализ структуры и динамики послеродовых заболеваний в г. Новокузнецке. Мать и дитя в Кузбассе. 2024; 1(96): 18-25. https://doi.org/10.24412/2686-7338-2024-1-18-25

11. Комитет охраны окружающей среды и природных ресурсов администрации города Новокузнецка. ДОКЛАД о состоянии окружающей среды города Новокузнецка за 2021 год. 2021; 68 с. URL: https://ekonk.ru/user_images/File/%D0%98%D0%A2%D0%9E%D0%93%D0%9E%D0%92%D0%AB%D0%99%202021.pdf

12. Экономика России, цифры и факты. Часть 5. Угольная промышленность. URL: http://utmagazine.ru/posts/10449-ekonomika-rossii-cifry-i-fakty-chast-5-ugolnayapromyshlennost

13. Гуляева О.Н., Жукова А.Г., Казицкая А.С. [и др.]. Степень антропогенной нагрузки, полиморфизм генов системы биотрансформации ксенобиотиков и врождённые пороки развития плода как звенья одной цепи. Гигиена и санитария. 2021; 100(7): 658-662. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2021-100-7-658-662

14. Иванова Л.А. Перинатальные потери: новые подходы к профилактике на основе системы прогностических акушерских моделей. Дисс. док. наук. 2020. 364 с. URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?edn=nlxrsl

15. Волков В.Г., Ахильгова З.С. Факторы риска потери беременности. Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2020; 1: 66-72. https://doi.org/10.24411/2075-4094-2020-16597

16. Радынова С.Б., Поршина О.В., Тувина М.О., Салах А.М. Исследование патогенетических аспектов неразвивающейся беременности у жительниц республики Мордовия. Медико-фармацевтический журнал «Пульс». 2020; 22(6): 12-15. https://doi.org/10.26787/nvdha-2686-6838-2020-22-6-12-15

17. Arroyo V., Linares C., Díaz J. Premature births in Spain: Measuring the impact of air pollution using time series analyses. Sci Total Environ. 2019; 660: 105-114. https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2018.12.470

18. Верешко Е.В., Чермных С.В., Говоруха И.Т. Особенности психоэмоционального статуса несовершеннолетних беременных. Современные проблемы подростковой медицины и репродуктивного здоровья подростков и молодежи. Сборник трудов VI научно-практической конференции. Санкт-Петербург; 2022: 205-213.

19. Прегравидарная подготовка. Клинический протокол Междисциплинарной ассоциации специалистов репродуктивной медицины (МАРС). Версия 3.0 [Коллектив авторов]. Редакция журнала Status Praesens. 2023; 104 с.

20. Радзинский В.Е. Акушерская агрессия. Москва, 2011: 687 с.

21. Недбайло С.А., Вальгамова Л.Г. Анализ формирования узлового зоба в период беременности у женщин с метаболическими нарушениями. Научная сессия ПГМУ им. академика Е.А. Вагнера: материалы научно-практической конференции с международным участием студентов, ординаторов, аспирантов, молодых ученых (до 35 лет). Пермь. 2023; 1: 367-370.

22. Валеева Ф.В., Шарипова Ю.У. Способ прогнозирования неблагоприятных исходов беременности у женщин с сахарным диабетом 1 типа во второй половине беременности. Патент № 2759076 C1. (09.11.2021).

23. Степанькова Е.А., Сухорукова А.О., Кречикова О.И. Актуальные аспекты лабораторной диагностики инфекций мочевыводящих путей во время беременности (обзор литературы). Медицинский алфавит. 2022; 4: 15-18. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-4-15-18

24. Петров Ю.А., Подгорный И.В., Чеботарева Ю.Ю., Подгорный Г.И. Особенности гестации, родов и состояние здоровья новорожденных у первобеременных с хронической артериальной гипертензией. Consilium Medicum. 2021; 23(7): 563-565. https://doi.org/10.26442/20751753.2021.7.201110

25. Доброхотова Ю.Э., Бондаренко К.Р., Шадрова П.А. Современный взгляд на инфекционный фактор и возможные патогенетические механизмы ранних репродуктивных потерь. Проблемы репродукции. 2020; 26(3): 23-30. https://doi.org/10.17116/repro20202603123

26. Спиридонова Н.В., Каганова М.А., Девятова О.О., Безрукова А.А. Бактериальный вагиноз и вульвовагинит у беременных при истмико-цервикальной недостаточности. Дифференцированный подход к медикаментозной терапии. Доктор.Ру. 2022; 21(5): 81-86. https://doi.org/10.31550/1727-2378-2022-21-5-81-86

27. Сотникова Н.Ю., Борзова Н.Ю., Фарзалиева А.В., Крошкина Н.В. Частота выявления маркеров инфекции у женщин с угрозой самопроизвольного выкидыша ранних сроков. Женское здоровье и репродукция. 2022; 2(53): 28-41.

28. Пустотина О. А., Остроменский В.В. Инфекционный фактор в генезе невынашивания беременности. Эффективная фармакотерапия. 2019; 15(13): 26-33.

Матошин Сергей Васильевич

заочный аспирант кафедры акушерства и гинекологии, Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей, г. Новокузнецк.

Шрамко Светлана Владимировна

д. м. н., доцент, профессор кафедры акушерства и гинекологии, Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей, г. Новокузнецк.

Самусь Ирина Валерьевна

к. м. н., старший научный сотрудник, Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний, г. Кемерово.

Голубева Нина Сергеевна

врач-акушер-гинеколог акушерского отделения №2 перинатального центра, Новокузнецкая городская клиническая больница № 1 имени Г. П. Курбатова, г. Новокузнецк.

PDF

№ 3(2024) Бюллетень медицинской науки