Хакимова И. И.
Городская клиническая больница № 21
Республика Башкортостан, 450071, г. Уфа, Лесной проезд, 3
E-mail:
hyppocrat@mail.ru
Насретдинова Ю. Г.
Башкирский государственный медицинский университет
Республика Башкортостан, 450008, г. Уфа, ул. Ленина, 3
E-mail:
hyppocrat@mail.ru
Ибрагимова О. Ю.
Башкирский государственный медицинский университет
Республика Башкортостан, 450008, г. Уфа, ул. Ленина, 3
E-mail:
hyppocrat@mail.ru
Имаева О. У.
Республиканская клиническая психиатрическая больница
Республика Башкортостан, 450069, г. Уфа, ул. Прудная, 15, корпус 1
E-mail:
hyppocrat@mail.ru
Моругова Т. В.
Башкирский государственный медицинский университет
Республика Башкортостан, 450008, г. Уфа, ул. Ленина, 3
E-mail:
hyppocrat@mail.ru
https://orcid.org/0000-0001-7405-486X
Авзалетдинова Д. Ш.
Башкирский государственный медицинский университет
Республика Башкортостан, 450008, г. Уфа, ул. Ленина, 3
E-mail:
hyppocrat@mail.ru
https://orcid.org/0000-0002-1590-6433
Ключевые слова: гипокортицизм, меланодермия, гипонатриемия, секреция кортизола, заместительная гормональная терапия
Аннотация:
Надпочечниковая недостаточность (НН) – синдром, обусловленный дефицитом синтеза и секреции гормонов в коре надпочечников вследствие патологических процессов в системе гипоталамус-гипофиз-надпочечники. Первичная НН вызвана деструкцией коры надпочечников, преимущественно аутоиммунного генеза, и является тяжелым жизнеугрожающим заболеванием, характеризующимся неспособностью коры надпочечников произвести достаточное количество глюкокортикоидов, минералокортикоидов и андрогенов. Клинические признаки развиваются медленно и проявляются, когда поражено уже 90% коры надпочечников, что приводит к дефициту альдостерона и кортизола. Симптоматика НН не является строго специфичной, что часто приводит к поздней диагностике заболевания, диагностическим ошибкам. Наш опыт диагностики и лечения первичной НН, которое протекало под «маской» психиатрического расстройства, может оказаться полезным эндокринологам и врачам других специальностей.
Библиографические ссылки:
Общественная организация «Российская ассоциация эндокринологов». Клинические рекомендации: Первичная надпочечниковая недостаточность. 2021.
Husebye E.S., Pearce S.H., Krone N.P., Kämpe O. Adrenal Insufficiency. Lancet. 2021; 397(10274): 613-629.https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00136-7
Saverino S, Falorni A. Autoimmun. Addison's disease. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2020; 34(1): 101379.https://doi.org/10.1016/j.beem.2020.101379
Eriksson D., Røyrvik E.C., Aranda-Guillén M., Berger A.H., Landegre N., Artaza H. et al. GWAS for autoimmune Addison’s disease identifies multiple risk loci and highlights AIRE in disease susceptibility. Nat Commun. 2021; 12(1): 959.https://doi.org/10.1038/s41467-021-21015-8
Hellesen A., Bratland E. The potential role for infections in the pathogenesis of autoimmune Addison's disease. Clin Exp Immunol. 2019; 195(1): 52-63.https://doi.org/10.1111/cei.13207
Хамнуева Л.Ю., Андреева Л.С., Чугунова Е.В. Хроническая надпочечниковая недостаточность: генетические аспекты заболевания. Забайкальский медицинский вестник. 2022; 4: 132-141.https://doi.org/10.52485/19986173_2022_4_132
Kahaly G.J., Frommer L. Polyglandular autoimmune syndromes. Journal of endocrinological investigation. 2018; 41(1): 91-98.https://doi.org/10.1007/s40618-017-0740-9
Григорьев Д.В. Особенности клинической картины надпочечниковой недостаточности у детей и подростков. Педиатрическая фармакология. 2018; 15(1): 47-51.
Бирюкова Е.В., Ганенкова Е.С., Лованова М.Д. Хроническая надпочечниковая недостаточность в практике клинициста. Consilium Medicum. 2019; 21(4): 103-108.https://doi.org/10.26442/20751753.2019.4.190311
Rushworth R.L., Torpy D.J., Falhammar H. Adrenal Crisis. N Engl J Med. 2019; 381(9): 852-861.https://doi.org/10.1056/NEJMra1807486
Дедов И.И., Мельниченко Г.А. Эндокринология: национальное руководство. Москва, 2024: 1112.
Хакимова Индира Ильдаровна
врач-эндокринолог отделения эндокринологии, Городская клиническая больница № 21, г. Уфа.
Насретдинова Юлия Георгиевна
ординатор кафедры эндокринологии, Башкирский государственный медицинский университет, г. Уфа.
Ибрагимова Ольга Юрьевна
к. м. н., доцент кафедры эндокринологии, Башкирский государственный медицинский университет, г. Уфа.
Имаева Олеся Ульфатовна
врач-терапевт, Республиканская клиническая психиатрическая больница, г. Уфа
Моругова Татьяна Вячеславовна
д. м. н., профессор, заведующий кафедрой эндокринологии, Башкирский государственный медицинский университет, г. Уфа.
Авзалетдинова Диана Шамилевна
к. м. н., доцент, доцент кафедры эндокринологии, Башкирский государственный медицинский университет, г. Уфа.
