ПОРТРЕТ ПАЦИЕНТОК ВО ВРЕМЯ ПЕРЕХОДА К МЕНОПАУЗЕ И В ПОСТМЕНОПАУЗЕ

Цель. Определить особенности течения периода ожидания менопаузы, ранней и поздней постменопаузы для выбора тактики ведения пациенток с климактерическим синдромом в зависимости от наличия соматической патологии.

Дизайн. Проспективное аналитическое обсервационное исследование.

Материалы и методы. Обследовано 130 пациенток, поделенных на три группы: 1 группа (n=42) женщины, находящиеся в периоде перехода к менопаузе, 2 группа (n=63) – в ранней постменопаузе и 3 группа (n=25) – в поздней постменопаузе. Изучали начало менархе и возраст наступления менопаузы. Все были опрошены по специальному опроснику, включающему 20 вопросов, которые характеризовали наличие и/или тяжесть климактерического синдрома. Проанализировано влияние индекса массы тела (ИМТ) у пациенток, принимающих гормональные средства.

Результаты. Возраст менархе в группах статистически не отличался: 1 группа – 13,1±1,6 лет; 2-я – 13,5±1,5 лет; 3-я – 13,4±1,4 года (р>0,05). Во 2 группе менопауза наступила в 48,8±3,7 лет, в 3-ей – в 45,4±3,7 лет (р>0,05). Используют гормональную терапию 12,3% из числа опрошенных, из них 83,3% имеют избыточную массу тела, 8,3% – ожирение. Выявлены значимые отличия между группами в ответе на вопрос о наличии вазомоторных нарушений; частоты бессонницы; появления слабости; жалоб на сухую кожу; наличие чувства повышения массы тела и снижение либидо. Большинство женщин имели климактерический синдром (КС) средней и тяжелой степени: в 1 группе соответственно 61,9% и 7,1%; во 2-ой – 60,3% и 28,6% и в 3-ей – 64,0% и 36,0%. В 1 группе женщин с высоким риском развития тромбоэмболических осложнений было 40,5%; во 2-ой – 55,6%; в 3-ей – 60,0%. Пациентки с экстрагенитальной патологией имеют повышенный балл риска тромбоэмболических осложнений.

Заключение. Возможность назначения МГТ у пациенток с экстрагенитальной патологией сохраняется после дополнительного обследования и проведения профилактических и/или лечебных мероприятий.