Наличие версии для слабовидящих (для инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья по зрению)

RU
EN
АЛТАЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Бюллетень медицинской науки

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИНДИВИДУАЛЬНО ДОЗИРОВАННОЙ НОРМОБАРИЧЕСКОЙ ИНТЕРВАЛЬНОЙ ГИПОКСИ-ГИПЕРОКСИТЕРАПИИ В КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ПНЕВМОНИИ

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИНДИВИДУАЛЬНО ДОЗИРОВАННОЙ НОРМОБАРИЧЕСКОЙ ИНТЕРВАЛЬНОЙ ГИПОКСИ-ГИПЕРОКСИТЕРАПИИ В КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ПНЕВМОНИИ

УДК 616.24-002-98-08-039.57:615.835
DOI: 10.31684/25418475-2024-2-91

Карелова Н. Ю.
Клинический лечебно-реабилитационный центр «Территория здоровья»
Россия, 656045, Алтайский край, г. Барнаул, Змеиногорский тракт, 36Е
E-mail: kny@mcr-alt.ru

Поддубный Д. В.
Клинический лечебно-реабилитационный центр «Территория здоровья»
Россия, 656045, Алтайский край, г. Барнаул, Змеиногорский тракт, 36Е
E-mail: pdv@mcr-alt.ru

Ларина А. В.
«Клинический лечебно-реабилитационный центр «Территория здоровья»
Россия, 656045, Алтайский край, г. Барнаул, Змеиногорский тракт, 36Е
E-mail: lav@mcr-alt.ru
Ключевые слова: коронавирусная пневмония, нормобарическая интервальная гипокси-гиперокситерапия, медицинская реабилитация
Аннотация:

Цель исследования. Оценить эффективность комплексной реабилитации с включением нормобарической интервальной гипокси-гиперокситерапии (НИГГТ) в условиях дневного стационара у пациентов, перенесших коронавирусную пневмонию.

Материалы и методы. Обследованы 120 пациентов, перенесших двухстороннюю коронавирусную пневмонию умеренной степени тяжести. Пациенты проходили амбулаторный этап медицинской реабилитации в течение десяти дней в условиях дневного стационара. Были сформированы две сопоставимые группы: в основную вошли 60 пациентов, которые проходили процедуры базисной реабилитационной программы и дополнительно НИГГТ. Группа сравнения была сформирована также из 60 больных, проходивших лишь процедуры базисной реабилитационной программы, которая включала ЛФК, галотерапию, гидрокинезотерапию в бассейне, селективную хромотерапию, психоэмоциональную разгрузку с трансово-медитативной саморегуляцией. Комплексное обследование больных обеих групп проводилось до начала реабилитации и в конце реабилитации.

Результаты. У пациентов основной группы, принимающих процедуры НИГГТ совместно с базовыми реабилитационными мероприятиями, наблюдалось достоверное увеличение времени задержки дыхания в пробах Штанге и Генчи. В группе сравнения также прослеживалась положительная динамика данных показателей, но она была статистически значимо ниже, чем в основной группе. Исходная тяжесть одышки по шкале «BDI» / «TDI» у наблюдаемых больных обеих групп определялась как умеренная, после реабилитации у пациентов основной группы и группы сравнения – как легкая. Сравнительная оценка параметров одышки по шкале mMRC, проведенная после реабилитации в группах наблюдения, свидетельствовала о более значимой положительной динамике в основной группе. По данным опросника HADS, исходные показатели тревоги и депрессии в исследуемых группах равнялись значению субклинических величин, после реабилитации в основной группе отмечалось более значимое снижение параметров тревоги и депрессии, чем в группе сравнения. Анализ параметров КЖ (качества жизни), полученных с помощью опросника EQ-5 у наблюдаемых пациентов обеих групп, перенесших двухстороннюю коронавирусную пневмонию, продемонстрировал исходный низкий уровень качества жизни. После реабилитационных мероприятий сравнительный анализ усредненных параметров КЖ продемонстрировал достоверное повышение КЖ в основной группе, в отличие от группы сравнения.

Выводы. Включение НИГГТ в комплексную реабилитацию больных, перенесших коронавирусную пневмонию, позволяет улучшить результаты амбулаторной реабилитации в условиях дневного стационара, что способствует улучшению состояния дыхательной системы, повышению толерантности к гипоксии, снижению тяжести одышки и ее выраженности, снижению уровня тревоги и депрессии, улучшению КЖ
Библиографические ссылки:

Стулова М.В., Кудряшева И.А., Полунина О.С., Черенова Л.П., Аршба Т.Е., Лисина О.А., Казакова Е.А. Сравнительный клинико-лабораторный анализ COVID-19 ассоциированной пневмонии с внебольничной пневмонией бактериальной этиологии. Современные проблемы науки и образования. 2020; 3: 5.https://doi.org/10.17513/spno.29905.

Бадалян К.Р., Соловьева Э.Ю. COVID-19: долгосрочные последствия для здоровья. Consilium Medicum. 2021; 23(12): 993-999.https://doi.org/10.26442/20751753.2021.12.201347.

Золотовская И.А., Шацкая П.Р., Давыдкин И.Л. Основные характеристики параметров микроциркуляции у пациентов, перенесших COVID-19. Профилактическая медицина. 2020; 23(7): 56-62.https://doi.org/10.17116/profmed20202307156.

Чурин А.А., Фёдорова Е.П., Фомина Т.И., Филонова М.В., Ершов К.И., Леонов Н.П., Байкалов Г.И., Бахарева К.И., Мадонов П.Г. Экспериментальное обоснование применения перорального тромболитика на основе иммобилизированных субтилизинов и антикоагулянта на основе низкомолекулярного гепарина для лечения тромбоза сосудов легких при COVID-19. Бюллетень медицинской науки. 2022; 1(25): 43-51.https://doi.org/10.31684/25418475_2022_1_43.

Бубнова М.Г., Персиянова-Дуброва А.Л., Лямина Н.П., Аронов Д.М. Реабилитация после новой коронавирусной инфекции (COVID-19): принципы и подходы. Кардиосоматика. 2020; 11(4): 6-14.https://doi.org/10.26442/22217185.2020.4.200570.

Черняк А.В., Мустафина М.Х., Науменко Ж.К., Калманова Е.Н., Зыков К.А. Динамика функциональных изменений системы дыхания у пациентов, перенесших covid-19-ассоциированное поражение легких, через 1 год после выписки из стационара. Пульмонология. 2023; 33(5): 611-622.https://doi.org/10.18093/0869-0189-2023-33-5-611-621.

Дудченко Л.Ш., Соловьёва Е.А. Возможности реабилитации пациентов после CОVID-19 с поражением легких (Обзор литературы). Курортная медицина. 2023; 2: 32-43.https://doi.org/10.51871/2304-0343_2023_2_32.

Разумов А.Н., Пономаренко Г.Н., Бадтиева В.А. Медицинская реабилитация пациентов с пневмониями, ассоциированными с новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2020; 3: 5-13.https://doi.org/10.17116/kurort2020970315.

Мисирова И.А., Борукаева И.Х., Карданова Л.Д. Патофизиологические механизмы влияния интервальной гипокситерапии на реабилитацию больных после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19. Современные проблемы науки и образования. 2022; 5.https://doi.org/10.17513/spno.32019..

Serebrovska Z.O., Chong E.Y., Serebrovska T.V., Tumanovskaya L.V., Xi L. Hypoxia, HIF-1α, and COVID-19: from pathogenic factors to potential therapeutic targets. Acta Pharmacol Sin. 2020; 41(12): 1539-46.https://doi.org/10.1038/s41401-020-00554-8.

Ивашкина Н.Ю., Дорофеева О.А. Тревога, депрессия и нарушения сна у пациентов, перенесших COVID-19. Клиническая фармакология и терапия. 2023; 32(1): 86-92.https://doi.org/10.32756/0869-5490-2023-1-86-92.

Xiang Y.T., Zhao Y.J., Liu Z.H., Zhao N., Chung T., Ng C.H. The COVID-19 outbreak and psychiatric hospitals in China: managing challenges through mental health service reform. Int J. Bio Sci. 2020; 16(10): 1741-1744.https://doi.org/10.7150/ijbs.45072.

Аникина Н.Ю., Грибанов А.В., Тарасова А.В., Ярошенко Ю.А. Неврологические нарушения у человека, ассоциируемые с COVID-19. Современные проблемы науки и образования. 2021; 3.https://doi.org/10.17513/spno.30800.

Шереметьева И.И., Плотников А.В., Докенова С.В., Курышкин В.И. Некоторые особенности психического статуса пациентов, перенесших в анамнезе COVID-19. Бюллетень медицинской науки. 2022; 3(27): 81-85.https://doi.org/10.31684/25418475_2022_3_81.

Демидов П.М., Яковлева М.В., Зеленская И.А., Демченко Е.А. Динамика эмоционального состояния и качества жизни пациентов на 2-м этапе медицинской реабилитации после острого периода covid-19: пилотное исследование. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2024; 58(1): 103-114.https://doi.org/10.31363/2313-7053-2024-707.

Карелова Наталья Юрьевна

заместитель генерального директора по клинико-экспертной работе, врач физической и реабилитационной медицины, ООО «Клинический лечебно-реабилитационный центр «Территория здоровья», г. Барнаул.

Поддубный Денис Валентинович

заместитель генерального директора по медицинской реабилитации, врач физической и реабилитационной медицины, ООО «Клинический лечебно-реабилитационный центр «Территория здоровья», г. Барнаул.

Ларина Алёна Владимировна

медицинский психолог, ООО «Клинический лечебно-реабилитационный центр «Территория здоровья», г. Барнаул.