Наличие версии для слабовидящих (для инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья по зрению)

RU
EN
АЛТАЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Бюллетень медицинской науки

РОЛЬ ФИЗИЧЕСКИХ ТРЕНИРОВОК В РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

РОЛЬ ФИЗИЧЕСКИХ ТРЕНИРОВОК В РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

УДК 616.24:615.825.1:616-036.12-08-031.57
DOI: 10.31684/25418475-2024-2-56

Зарипова Т. Н.
Федеральный научно-клинический центр медицинской реабилитации и курортологии ФМБА России
Россия, 141551, Московская область, Солнечногорский район, д. Голубое, ул. Родниковая, стр. 6
E-mail: ta-zaripova@mail.ru
https://orcid.org/0000-0001-6247-0049

Сереброва М. А. 
Сибирский государственный медицинский университет
Россия, 634950, Томская область, г. Томск, Московский тракт, 2
E-mail: marysilverer@mail.ru

Тицкая Е. В.
Федеральный научно-клинический центр медицинской реабилитации и курортологии ФМБА России
Россия, 141551, Московская область, Солнечногорский район, д. Голубое, ул. Родниковая, стр. 6
E-mail: TitskayaEV@niikf.tomsk.ru
https://orcid.org/0000-0001-9830-6144

Антипова И. И.
Федеральный научно-клинический центр медицинской реабилитации и курортологии ФМБА России
Россия, 141551, Московская область, Солнечногорский район, д. Голубое, ул. Родниковая, стр. 6
E-mail: doctor.antipova@gmail.com
https://orcid.org/0000-0003-3965-109X

Смирнова И. Н.
Федеральный научно-клинический центр медицинской реабилитации и курортологии ФМБА России
Россия, 141551, Московская область, Солнечногорский район, д. Голубое, ул. Родниковая, стр. 6
E-mail: irin-smirnova@mail.ru
https://orcid.org/0000-0002-9010-2419

Ключевые слова: хроническая обструктивная болезнь легких, амбулаторный этап реабилитации, физические тренировки
Аннотация:

Цель исследования. Анализ роли физических тренировок в амбулаторной реабилитации больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).

Материалы и методы. Обследованы 140 больных ХОБЛ II-III степени тяжести. На амбулаторную реабилитацию пациенты поступали после купирования обострений в стационаре. Были сформированы две сопоставимые группы: в основную вошли 68 пациентов, которые на фоне базисной медикаментозной терапии занимались физической реабилитацией в течение 12 месяцев; группа сравнения была сформирована из 72 больных, принимавших лишь базисную медикаментозную терапию. Методика реабилитации включала физические тренировки в спортивном зале и занятия ЛФК в домашних условиях, аппаратную вибрацию грудной клетки с последующей тренировкой на велотренажере, прием кислородного коктейля. Комплексное обследование больных обеих групп проводилось до начала амбулаторной реабилитации и через 12 месяцев.

Результаты. За год физических тренировок у больных основной группы произошло существенное снижение выраженности клинической симптоматики. Судя по данным теста mMRC, произошло уменьшение выраженности одышки. Улучшились значения показателей функции внешнего дыхания, на 47% стало меньше больных с выраженным ограничением переносимости физических нагрузок, на 46,3% увеличилось число больных с низким влиянием болезни на их качество жизни. На 24,4% увеличилось число больных с низкими значениями индекса BODE, что позволяет говорить о позитивных результатах амбулаторной реабилитации. Частота обострений снизилась в среднем по основной группе в 5,1 раза. В группе сравнения по всем параметрам не было существенной позитивной динамики, а у 18% обследованных наблюдалось ухудшение течения болезни.

Выводы. Таким образом, годичная реабилитация больных ХОБЛ на амбулаторном этапе позволила в основной группе достичь в 83,8% случаях контролируемого стабильного течения болезни, что свидетельствует о пользе и эффективности описанного подхода к амбулаторной реабилитации больных ХОБЛ.

Библиографические ссылки:

Авдеев С.Н., Лещенко И.В., Айсанов З.Р. Новая концепция и алгоритм ведение пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Пульмонология. 2023; 33(5): 587-594.https://doi.org/10.18093/0869-2023-33-5-587-594..

Чучалин А.Г., Авдеев С.Н., Айсанов З.Р., Белевский А.С., Лещенко И.В., Овчаренко С.И., Шмелев Е.И. Хроническая обструктивная болезнь легких: клинические рекомендации по диагностике и лечению. Пульмонология. 2022; 32(3): 356-392.https://doi.org/10.18093/0869-0189-2022-32-3-356-392.

Драпкина О.М., Концевая А.В., Муконеева Д.К., Смирнова М.И., Анциферова А.А., Лукьянов М.М., Мырзаматова А.О., Моховиков Г.И., Худяков М.Б., Авдеев С.Н. Прогноз социально-экономического бремени хронической обструктивной болезни легких в Российской Федерации 2022 году. Пульмонология. 2022; 32(4): 507-516.https://doi.org/10.18093/0869-2022-32-4-507-516..

Оценка физической активности у больных хронической обструктивной болезнью легких: рекомендации Европейского респираторного общества. Пульмонология. 2015; 25(3): 277-290.https://doi.org/10.180.93/0869-0189-2015-25-3-277-290..

Pedersen B.K., Febbraio M.A. Muscles, exercise and obesity: skeletal muscle as a secretory organ. Nat Rev Endocrinol. 2012 Apr 3; 8(8): 457-465.https://doi.org/10.1038/nrendo.2012.49.

Pedersen B.K. Exercise-induced myokines and their role in chronic diseases. Brain Behav Immun. 2011 Jul; 25(5): 811-816.https://doi.org/10.1016/j.bbi.2011.02.010.

Павлуш Д.Г., Невзорова В.А., Гилифанов Е.А., Шуматов В.Б., Мартыненко И.М. Вопросы контроля над частотой обострений хронической обструктивной болезни легких при сочетании с патологией ЛОР-органов. Пульмонология. 2019; 29(6): 716-724.https://doi.org/10.18093/0869-0189-2019-29-6-716-724.

Чушкин М.И., Попова Л.А., Мандрыкин С.Ю., Карпина Н.Л. Использование нагрузочных тестов и физических тренировок в легочной реабилитации. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2021; 98(1): 64‑70.https://doi.org/10.17116/kurort2021-98-1-64-70.

Celli B.R., Barnes RJ. Exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Eur Respir J. 2007; 29:1224-1238.https://doi.org/10.1183/09031936.00109906.

Ризаханова О.А., Авдеева М.В., Никитина Л.Ю., Авдеев С.Н. Состояние, проблемы и направления совершенствования пульмонологической помощи больным хронической обструктивной болезнью легких по результатам многоцентрового медико-социологического исследования. Пульмонология. 2023; 33(4): 517-524.https://doi.org/10.18093/0869-0189-2023-33-4-517-524.

Миравильес М., Алькасар Б., Солер-Каталунья Х.Х. Концепция контроля при лечении хронической обструктивной болезни легких: разработка критериев и валидация для клинического применения (перевод с английского). Пульмонология. 2020; 30(2): 142-150.https://doi.org/10.18093/0869-0189-2020-30-2-142-150.

Зарипова Т.Н., Сереброва М.А., Решетова Г.Г. Непрерывно-цикловая технология реабилитации больных хронической обструктивной болезнью легких на амбулаторном этапе. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2020; 97(2): 12-19. https://doi.org/10.17116/kurort20209702112.

Зарипова Татьяна Николаевна

д. м. н., профессор, ведущий научный сотрудник лаборатории планирования и разработок медицинских технологий, Федеральный научно-клинический центр медицинской реабилитации и курортологии ФМБА России, Московская область, Солнечногорский район, дер. Голубое

Сереброва Марина Анатольевна

к. м. н., доцент кафедры госпитальной терапии с курсом физической реабилитации и спортивной медицины, Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск

Тицкая Елена Васильевна

д. м. н., ведущий научный сотрудник лаборатории планирования и разработок медицинских технологий, Федеральный научно-клинический центр медицинской реабилитации и курортологии ФМБА России, Московская область, Солнечногорский район, дер. Голубое

Антипова Инна Ивановна

к. м. н., врач-пульмонолог терапевтического отделения, Федеральный научно-клинический центр медицинской реабилитации и курортологии ФМБА России, Московская область, Солнечногорский район, дер. Голубое

Смирнова Ирина Николаевна

д. м. н., главный научный сотрудник лаборатории планирования и разработок медицинских технологий, Федеральный научно-клинический центр медицинской реабилитации и курортологии ФМБА России, Московская область, Солнечногорский район, дер. Голубое