ПЭТ/КТ ВСЕГО ТЕЛА ЧЕЛОВЕКА С 18F-ФДГ КАК ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ МЕТОД ПРОГНОЗИРОВАНИЯ И РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИЙ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ

УДК 616.61-002-022-071-073.75

DOI: 10.31684/25418475-2024-2-49

Бердичевский Б. А.
Тюменский государственный медицинский университет
Россия, 625023, г. Тюмень, ул. Одесская, 54
E-mail: urotgmu@mail.ru.

Сапоженкова Е. В.
Тюменский государственный медицинский университет
Россия, 625023, г. Тюмень, ул. Одесская, 54
E-mail: ekaterina_chibulaeva@mail.ru.

Павлова И. В.
АО «Медико-санитарная часть «Нефтяник»
Россия, 625000, г. Тюмень, а\я 902
E-mail: iraena@mail.ru.

Гоняев А. Р.
Клинический госпиталь «Мать и дитя»
Россия, 625062, г. Тюмень, ул. Юрия Семовских, 20
E-mail: a.gonyaev25@yandex.ru

Болдырев А. Л.
Областная клиническая больница №2
Россия, 625039, г. Тюмень, ул. Мельникайте, 75
E-mail: boldyrev.a.l@yandex.ru

Расулов Ф. Р.
Тюменский государственный медицинский университет
Россия, 625023, г. Тюмень, ул. Одесская, 54
E-mail: urotgmu@mail.ru

Корабельников М. А.
МКМЦ "Медицинский город"
Россия, 625062, г. Тюмень, ул. Юрия Семовских, 12
E-mail: kma_doc@mail.ru

Ключевые слова: ПЭТ/КТ, изолированный мочевой синдром, первичный хронический пиелонефрит

Аннотация:

Немногие заболевания вызывают столько вопросов и споров, как проявления изолированного мочевого синдрома, характеризующегося стойкой лейкоцитурией в сочетании с обнаружением бактерий в моче и субклиническим формированием первичного хронического пиелонефрита.

Цель. Оценка результатов ПЭТ/КТ (позитронно-эмиссионной и компьютерной томографии) всего тела с 18F-ФДГ (18F-фтордезоксиглюкозой) у 30 лиц (15 мужчин и 15 женщин) без нефроурологического анамнеза с медианой возраста в 40 (35:45) лет, прошедших добровольное углубленное обследование в связи с канцерофобией.

Материалы и методы. Изучалась активность молекулярно-клеточного метаболизма энергоемких биомолекул глюкозы в различных функциональных регионах паренхимы почек во взаимосвязи с проявлениями изолированного мочевого синдрома и клиникой впервые выявленного первичного хронического пиелонефрита по результатам ПЭТ/КТ сканирования всего тела, проведенного на аппарате для ПЭТ/КТ (Biograph, фирмы Siemens), установленного в Тюменском радиологическом центре.

Результаты. Изменения молекулярно-клеточного метаболизма энергоемких молекул глюкозы, участвующих в обеспечении жизнеспособности клеточных структур паренхимы почек в пределах 12%, характерны для фазовости физиологического процесса мочеобразования. Снижение метаболизма до 40% может сопровождаться появлением изолированного мочевого синдрома, а снижение более чем на 50% может быть молекулярно-клеточным предвестником манифестации впервые выявленного хронического пиелонефрита.

Выводы. Совмещенная позитронно-эмиссионная и компьютерная томография с 18 F-ФДГ может быть использована в качестве дополнительного метода прогнозирования и раннего выявления инфекции мочевых путей на молекулярно-клеточном уровне.

Библиографические ссылки:

Hawra Al Lawati, Barbra M. Blair, Jeffrey Larnard. Urinary Tract Infections:Core Curriculum. Am J Kidney Dis. 2024 Jan; 83(1): 90-100.https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2023.08.009

Интегративная урология: руководство для врачей. [Глыбочко П. В. и др.], под ред. П. В. Глыбочко, Ю. Г. Аляева. – Москва: Медфорум. 2014, 429 с. ISBN 978-5-91891-312-3.

EAU-Pocket-on-Urological-Infections-2023 EAU (978-94-92671-19-6).

Аляев Ю.Г., Глыбочко П.В., Д.Ю. Пушкарь Д.Ю. Урология. Российские клинические рекомендации. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2016, 496 с. ISBN 978-5-9704-3649-3.

Зайцев А.В., Ширяев А.А., Ким Ю.А., Сазонова Н.А., Прилепская Е.А., Васильев А.О., Пушкарь Д.Ю. Инфекции мочевыводящих путей. Современная тактика врача-уролога. РМЖ. 2019; 11: 21-26.

Демидович П.С., Дудкина Я.Ю., Шпудейко А.Д. Диспансеризация пациентов с хроническим пиелонефритом. Студенческий форум. 2021; 13-1(149): 19-21. – EDN AGMWYD.

Важенин А.В., Чиглинцев К.А., Чиглинцев А.Ю. Зырянов А.В. Алгоритмы лучевой диагностики основных нозологий в урологии. Издательство ЮУрГУ. 2021, 319 с.

Демчук О.В., Сукманова И.А., Яхонтов Д.А. Возможности ранней диагностики повреждения почек у пациентов с инфарктом миокарда после чрескожных коронарных вмешательств. Бюллетень медицинской науки. 2023; 1 (29): 67-74.https://doi.org/10.31684/25418475-2023-1-67

Неймарк А.И., Момот А.П., Чернова Ю.Г. Способ прогнозирования развития гнойного пиелонефрита. Патент на изобретение RU 2715143 C1, 25.02.2020. Заявка № 2018141920 от 27.11.2018.

Christian Buchbender, Karsten Beiderwellen. Standardized uptake values for [18F] FDG in normal organ tissues: Comparison of whole-body PET/CT and PET/MRI. Eur J Radiol. 2013 May; 82(5): 870-6.https://doi.org/10.1016/j.ejrad.2013.01.008

Berdichevskyу V.B., Berdichevskyу B.A. Combined positron emission and computed tomography in study of the metabolism of chronic nephrouropathic diseases. International Journal of Radiology & Radiation Therapy. 2018; 5(5): 293-94.https://doi.org/10.15406/ijrrt.2018.05.00181

Yu-Guang Tian, Min Yue. The diagnostic value of [18F]-FDG-PET/CT in assessment of radiation renal injury in Tibet minipigs model. Journal of Translational Medicine. 2018; 16. Article number: 257.

Тояма Ю., Вернер Р.А., Руис-Бедойя К.А. Современные и будущие перспективы функциональной молекулярной визуализации в нефроурологии: тераностика на горизонте. Тераностика. 2021; 11(12): 6105-6119.https://doi.org/10.7150/thno.58682 URL:https://doi.org/10.7150/thno.58682

Wan C.H., Tseng J.R., Lee M.H., Yang L.Y., Yen T.C. Clinical utility of FDG PET/CT in acute complicated pyelonephritis - results from an observational study. Eur JNucl Med Mol Imaging. 2018; 45(5): 462-470.https://doi.org/10.1007/s00259-017-3835-9

Shrikant Solav, Shailendra Savale. Localization of acute pyelonephritis in pyrexia of unknown origin using FDG PET/CT. License CC BY-NC. January 2020https://doi.org/10.22038/aojnmb.2019.14242

Бердичевский Борис Аркадьевич

д. м. н., профессор, профессор кафедры хирургии и урологии с курсом эндоскопии, Тюменский государственный медицинский университет, г. Тюмень.

Сапоженкова Екатерина Валерьевна

к. м. н., доцент кафедры нормальной физиологии, Тюменский государственный медицинский университет, г. Тюмень.

Павлова Ирина Валерьевна

врач-уролог отделения урологии, АО «Медико-санитарная часть «Нефтяник», г. Тюмень.

Гоняев Артем Романович

врач-уролог, клинический госпиталь «Мать и дитя», г. Тюмень.

Болдырев Алексей Леонидович

врач-уролог, Областная клиническая больница №2, г. Тюмень.

Расулов Фарход Рахимжонович

аспирант кафедры хирургии и урологии с курсом эндоскопии, Тюменский государственный медицинский университет, г. Тюмень.

Корабельников Михаил Алексеевич

врач-радиолог, МКМЦ "Медицинский город", г. Тюмень.

PDF

№ 2(2024) Бюллетень медицинской науки