RU
EN
АЛТАЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Бюллетень медицинской науки
Введение. Клиническое течение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) у детей без сопутствующей патологии (неврологический дефицит, врожденные аномалии пищевода, хронические обструктивные заболевания дыхательных путей) неясно. Остается неизвестным, прогрессирует ли ГЭРБ в детстве или возможно предрасполагает развитию к ГЭРБ во взрослом возрасте.
Цель исследования. Установить особенности клинического течения неэрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей школьного возраста.
Материалы и методы. В ретроспективное исследование включен 31 ребенок от 7 до 17 лет, средний возраст 12,7±1,9 лет, из них девочек – 19, мальчиков – 12, с неэрозивной формой гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Основные критерии включения: 1) наличие регулярной изжоги не менее одного раза в неделю; 2) отсутствие эрозивных изменений в пищеводе по данным фиброгастродуоденоскопии; 3) первичное обращение за медицинской помощью. Контрольное обследование проводилось в сроки через 6-12, 12-24 и более 24 месяцев наблюдения, оценивали динамику клинических симптомов и состояния пищевода по данным фиброгастродуоденоскопии.
Результаты. Неэрозивная ГЭРБ чаще выявляется у девочек 19/31 (61,2%) старшего школьного возраста, средний возраст дебюта заболевания – 12,7±1,9 лет. В клинической картине неэрозивной ГЭРБ преобладают изжога – 100,0%, боли в животе – 96,7%, тошнота – 45,1%, отрыжка – 45,1%. У 22,6% процентов больных отмечается перекрест с синдромом раздраженного кишечника. При динамическом наблюдении в течение первого года доля больных, предъявляющих жалобы на регулярную изжогу составляет 10/15 (66,6%), через 12-24 месяца – 10/16 (62,5%), при наблюдении более 24 месяцев – 9/14 (64,3%) детей. Трансформация в эрозивную форму ГЭРБ через 6-12 месяцев наблюдалась у 3/15 (20,0%) больных, через 12-24 месяца у 3/16 (18,8%) и при наблюдении более 24 месяцев у 1/14 (7,3%) детей.
Campanozzi A., Boccia G., Pensabene L., Panetta F., Marseglia A., Strisciuglio P., Barbera C., Magazzu G., Pettoello-Mantovani M., Staiano A. Prevalence and natural history of gastroesophageal reflux: pediatric prospective survey. Pediatrics. 2009 Mar; 123(3): 779-83.https://doi.org/10.1542/peds.2007-3569
Treem W.R., Davis P.M., Hyams J.S. Gastroesophageal reflux in the older child: presentation, response to treatment and long-term follow-up. Clin Pediatr. 1991; 30: 435-440. https://doi.org/10.1177/000992289103000705
El-Serag H.B., Gilger M., Carter J., Genta R.M., Rabeneck L. Childhood GERD is a risk factor for GERD in adolescents and young adults. Am J Gastroenterol. 2004 May; 99(5): 806-12.https://doi.org/10.1111/j.1572-0241.2004.30098.x
Boccia G., Manguso F., Miele E., Buonavolontа R., Staiano A. Maintenance therapy for erosive esophagitis in children after healing by omeprazole: is it advisable? Am J Gastroenterol. 2007; 102: 1291-1297.
Tolaymat N., Chapman D.M. Gastroesophageal reflux disease in children older than two years of age. The West Virginia Medical Journal. 01 Jan 1998; 94(1): 22-25. PMID: 9505566.
Winter H.S., Illueca M., Henderson C., Vaezi M. Review of the persistence of Gastro-esophageal reflux disease in children, adolescents and adults: does gastroesophageal reflux disease in adults sometimes begin in childhood? Scand J Gastroenterol. 2011; 46: 1157-1168.
Спасова Т.Е., Григорьева Е.В. Гендерные особенности гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Acta Biomedica Scientifica. 2015; 2: 38-41.
Сupta S.K., Hassall E., Chiu Y.L., Amer F., Heyman M.B. Presenting symptoms of nonerosive and erosive esophagitis in pediatric patients. Dig Dis Sci. 2006; 51: 858-863.https://doi.org/10.1007/s10620-006-9095-3
de Bortoli N., Tolone S., Frazzoni M., Martinucci I., Sgherri G., Albano E., Ceccarelli L., Stasi C., Bellini M., Savarino V., Savarino E.V., Marchi S. Gastroesophageal reflux disease, functional dyspepsia and irritable bowel syndrome: common overlapping gastrointestinal disorders. Ann Gastroenterol. 2018 Nov-Dec; 31(6): 639-648.https://doi.org/10.20524/aog.2018.0314
Pace F., Santalucia F., Bianchi Porro G. Natural history of gastroesophageal reflux disease without oesophagitis. Gut. 1991; 32: 845-8.https://doi.org/10.1136/gut.32.8.845
Katz P.O., Zavala S. Proton pump inhibitors in the management of GERD. J Gastrointest Surg. 2010; 14: S62-S66.https://doi.org/10.1007/s11605-009-1015-3
Fass R., Sifrim D. Management of heartburn not responding to proton pump inhibitors. Gut. 2009; 58: 295-309.https://doi.org/10.1136/gut.2007.145581
Латышев Д.Ю., Лобанов Ю.Ф., Строзенко Л.А. [и др.]. Опыт применения анкеты Gerd-Q в диагностике гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в педиатрической практике. Бюллетень медицинской науки. 2022; 3(27): 44-48.https://doi.org/10.31684/25418475_2022_3_44 – EDN LTXLOO.
Щербаков П.Л., Латышев Д.Ю., Елизарьева Л.А. [и др.]. Оценка качества жизни у детей школьного возраста с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Бюллетень медицинской науки. 2022; 3(27): 60-64.https://doi.org/10.31684/25418475_2022_3_60 – EDN WURBJS.
