Наличие версии для слабовидящих (для инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья по зрению)

RU
EN
АЛТАЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Бюллетень медицинской науки

ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ НЕЭРОЗИВНОЙ ФОРМЫ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ У ДЕТЕЙ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА

ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ НЕЭРОЗИВНОЙ ФОРМЫ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ У ДЕТЕЙ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА

УДК 616-036:616.329:616.33-002:616-053.2
DOI: 10.31684/25418475-2024-2-43

Галактионова М. Ю.
Псковский государственный университет
Россия, 180000, г. Псков, площадь Ленина, 2
E-mail: myugal@mail.ru
https://orcid.org/0000-0001-7437-0512

Латышев Д. Ю.
Алтайский государственный медицинский университет
Россия, 656038, Алтайский край, г. Барнаул, пр. Ленина, 40
Е-mail: ldy2014@mail.ru
https://orcid.org/0000-0002-0014-2581

Лобанов Ю. Ф.
Алтайский государственный медицинский университет
Россия, 656038, Алтайский край, г. Барнаул, пр. Ленина, 40
Е-mail: ped2@asmu.ru
https://orcid.org/0000-0001-6284-1604

Строзенко Л. А.
Алтайский государственный медицинский университет
Россия, 656038, Алтайский край, г. Барнаул, пр. Ленина, 40
Е-mail: dekanatpf@mail.ru
https://orcid.org/0000-0002-8586-1330

Скударнов Е. В.
Алтайский государственный медицинский университет
Россия, 656038, Алтайский край, г. Барнаул, пр. Ленина, 40
E-mail: sev310@mail.ru
https//orcid.org/0000-0003-3727-5481

Михеева Н. М.
Алтайский государственный медицинский университет
Россия, 656038, Алтайский край, г. Барнаул, пр. Ленина, 40
Е-mail: micheeva.1974@mail.ru
https://orcid.org/0000-0003-0944-5949

Фуголь Д. С.
Алтайский государственный медицинский университет
Россия, 656038, Алтайский край, г. Барнаул, пр. Ленина, 40
Е-mail: dr.fugol@mail.ru
https://orcid.org/0000-0003-3502-1912

Болденкова И. Ю.
Алтайский государственный медицинский университет
Россия, 656038, Алтайский край, г. Барнаул, пр. Ленина, 40
Е-mail: ped2@asmu.ru
https://orcid.org/0000-0001-9775-2636
Ключевые слова: неэрозивная форма гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, дети, изжога
Аннотация:

Введение. Клиническое течение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) у детей без сопутствующей патологии (неврологический дефицит, врожденные аномалии пищевода, хронические обструктивные заболевания дыхательных путей) неясно. Остается неизвестным, прогрессирует ли ГЭРБ в детстве или возможно предрасполагает развитию к ГЭРБ во взрослом возрасте.

Цель исследования. Установить особенности клинического течения неэрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей школьного возраста.

Материалы и методы. В ретроспективное исследование включен 31 ребенок от 7 до 17 лет, средний возраст 12,7±1,9 лет, из них девочек – 19, мальчиков – 12, с неэрозивной формой гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Основные критерии включения: 1) наличие регулярной изжоги не менее одного раза в неделю; 2) отсутствие эрозивных изменений в пищеводе по данным фиброгастродуоденоскопии; 3) первичное обращение за медицинской помощью. Контрольное обследование проводилось в сроки через 6-12, 12-24 и более 24 месяцев наблюдения, оценивали динамику клинических симптомов и состояния пищевода по данным фиброгастродуоденоскопии.

Результаты. Неэрозивная ГЭРБ чаще выявляется у девочек 19/31 (61,2%) старшего школьного возраста, средний возраст дебюта заболевания – 12,7±1,9 лет. В клинической картине неэрозивной ГЭРБ преобладают изжога – 100,0%, боли в животе – 96,7%, тошнота – 45,1%, отрыжка – 45,1%. У 22,6% процентов больных отмечается перекрест с синдромом раздраженного кишечника. При динамическом наблюдении в течение первого года доля больных, предъявляющих жалобы на регулярную изжогу составляет 10/15 (66,6%), через 12-24 месяца – 10/16 (62,5%), при наблюдении более 24 месяцев – 9/14 (64,3%) детей. Трансформация в эрозивную форму ГЭРБ через 6-12 месяцев наблюдалась у 3/15 (20,0%) больных, через 12-24 месяца у 3/16 (18,8%) и при наблюдении более 24 месяцев у 1/14 (7,3%) детей.

Библиографические ссылки:

Campanozzi A., Boccia G., Pensabene L., Panetta F., Marseglia A., Strisciuglio P., Barbera C., Magazzu G., Pettoello-Mantovani M., Staiano A. Prevalence and natural history of gastroesophageal reflux: pediatric prospective survey. Pediatrics. 2009 Mar; 123(3): 779-83.https://doi.org/10.1542/peds.2007-3569.. PMID: 19255002.

Treem W.R., Davis P.M., Hyams J.S. Gastroesophageal reflux in the older child: presentation, response to treatment and long-term follow-up. Clin Pediatr. 1991; 30: 435-440. https://doi.org/10.1177/000992289103000705.

El-Serag H.B., Gilger M., Carter J., Genta R.M., Rabeneck L. Childhood GERD is a risk factor for GERD in adolescents and young adults. Am J Gastroenterol. 2004 May; 99(5): 806-12.https://doi.org/10.1111/j.1572-0241.2004.30098.x.. PMID: 15128341

Boccia G., Manguso F., Miele E., Buonavolontа R., Staiano A. Maintenance therapy for erosive esophagitis in children after healing by omeprazole: is it advisable? Am J Gastroenterol. 2007; 102: 1291-1297.

Tolaymat N., Chapman D.M. Gastroesophageal reflux disease in children older than two years of age. The West Virginia Medical Journal. 01 Jan 1998; 94(1): 22-25. PMID: 9505566.

Winter H.S., Illueca M., Henderson C., Vaezi M. Review of the persistence of Gastro-esophageal reflux disease in children, adolescents and adults: does gastroesophageal reflux disease in adults sometimes begin in childhood? Scand J Gastroenterol. 2011; 46: 1157-1168.

Спасова Т.Е., Григорьева Е.В. Гендерные особенности гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Acta Biomedica Scientifica. 2015; 2: 38-41.

Сupta S.K., Hassall E., Chiu Y.L., Amer F., Heyman M.B. Presenting symptoms of nonerosive and erosive esophagitis in pediatric patients. Dig Dis Sci. 2006; 51: 858-863.https://doi.org/10.1007/s10620-006-9095-3.

de Bortoli N., Tolone S., Frazzoni M., Martinucci I., Sgherri G., Albano E., Ceccarelli L., Stasi C., Bellini M., Savarino V., Savarino E.V., Marchi S. Gastroesophageal reflux disease, functional dyspepsia and irritable bowel syndrome: common overlapping gastrointestinal disorders. Ann Gastroenterol. 2018 Nov-Dec; 31(6): 639-648.https://doi.org/10.20524/aog.2018.0314.. Epub 2018 Sep 26. PMID: 30386113

Pace F., Santalucia F., Bianchi Porro G. Natural history of gastroesophageal reflux disease without oesophagitis. Gut. 1991; 32: 845-8.https://doi.org/10.1136/gut.32.8.845.

Katz P.O., Zavala S. Proton pump inhibitors in the management of GERD. J Gastrointest Surg. 2010; 14: S62-S66.https://doi.org/10.1007/s11605-009-1015-3..

Fass R., Sifrim D. Management of heartburn not responding to proton pump inhibitors. Gut. 2009; 58: 295-309.https://doi.org/10.1136/gut.2007.145581.

Латышев Д.Ю., Лобанов Ю.Ф., Строзенко Л.А. [и др.]. Опыт применения анкеты Gerd-Q в диагностике гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в педиатрической практике. Бюллетень медицинской науки. 2022; 3(27): 44-48.https://doi.org/10.31684/25418475_2022_3_44.. – EDN LTXLOO.

Щербаков П.Л., Латышев Д.Ю., Елизарьева Л.А. [и др.]. Оценка качества жизни у детей школьного возраста с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Бюллетень медицинской науки. 2022; 3(27): 60-64.https://doi.org/10.31684/25418475_2022_3_60.. – EDN WURBJS.

Галактионова Марина Юрьевна

заслуженный врач РФ, д. м. н., доцент, профессор кафедры клинической медицины Института медицины и экспериментальной биологии, Псковский государственный университет, г. Псков

Латышев Дмитрий Юрьевич

к. м. н., доцент кафедры пропедевтики детских болезней, Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул

Лобанов Юрий Федорович

д. м. н., профессор, заведующий кафедрой пропедевтики детских болезней, Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул

Строзенко Людмила Анатольевна

д. м. н., профессор кафедры пропедевтики детских болезней, Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул

Скударнов Евгений Васильевич

д. м. н., профессор кафедры факультетской педиатрии, Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул

Михеева Наталия Михайловна

к. м. н., доцент кафедры пропедевтики детских болезней, Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул

Фуголь Денис Сергеевич

к. м. н., доцент кафедры пропедевтики детских болезней, Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул

Болденкова Ирина Юрьевна

к. фарм. н., доцент кафедры фармации, Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул