Цель работы. Изучение влияния бариатрических операций на уровень грелина у пациентов с морбидным ожирением.
Материалы и методы. Исследование уровня грелина проведено у 25 пациентов с морбидным ожирением, перенесших рестриктивные бариатрические операции (13 гастропликаций и 12 «sleeve резекций» желудка).
Результаты. Исходный уровень грелина в крови у пациентов с морбидным ожирением оказался меньше по сравнению с показателями, которые определялись при нормальной массе тела. Мы не наблюдали ожидаемого при резекции фундальной грелинпродуцирующей части желудка снижения уровня грелина.
Выводы. Проведенное клиническое исследование показывает, что изменение объема желудка после рестриктивных бариатрических вмешательств (рукавная резекция или гастропликация) сопровождается незначительным повышением уровня грелина крови, и это повышение тем больше, чем выше процент потери массы тела после операции. Более глубокое изучение этой области поможет найти новые стратегии для лечения патологического ожирения в будущем.
Coulman K.D., Blazeby J.M. Health-Related Quality of Life in Bariatric and Metabolic Surgery. Curr Obes Rep. 2020 Sep; 9(3): 307-314.https://doi.org/10.1007/s13679-020-00392-z
Raoof M., Szabo E., Karlsson J., Näslund E., Cao Y., Näslund I. Improvements of health-related quality of life 5 years after gastric bypass. What is important besides weight loss? A study from Scandinavian Obesity Surgery Register. Surg Obes Relat Dis. 2020 Sep; 16(9): 1249-1257.https://doi.org/10.1016/j.soard.2020.04.041
Fried M., Yumuk V., Oppert J.M., Scopinaro N., Torres A., Weiner R., Yashkov Y., Frühbeck G. International Federation for Surgery of Obesity and Metabolic Disorders-European Chapter (IFSO-EC); European Association for the Study of Obesity (EASO); European Association for the Study of Obesity Obesity Management Task Force (EASO OMTF). Interdisciplinary European guidelines on metabolic and bariatric surgery. Obes Surg. 2014 Jan; 24(1): 42-55.https://doi.org/10.1007/s11695-013-1079-8
Kontsevaya A., Shalnova S., Deev A., Breda J., Jewell J., Rakovac I., Conrady A., Rotar O., Zhernakova Y., Chazova I., Boytsov S. Overweight and Obesity in the Russian Population: Prevalence in Adults and Association with Socioeconomic Parameters and Cardiovascular Risk Factors. Obes Facts. 2019; 12(1): 103-114.https://doi.org/10.1159/000493885
Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Шестакова М.В., Трошина Е.А., Мазурина Н.В., Шестакова Е.А., Яшков Ю.И., Неймарк А.Е., Бирюкова Е.В., Бондаренко И.З., Бордан Н.С., Дзгоева Ф.Х., Ершова Е.В., Комшилова К.А., Мкртумян А.М., Петунина Н.А., Романцова Т.И., Старостина Е.Г., Стронгин Л.Г., Суплотова Л.А., Фадеев В.В. Национальные клинические рекомендации по лечению морбидного ожирения у взрослых. 3-ий пересмотр (лечение морбидного ожирения у взрослых). Ожирение и метаболизм. 2018; 15(1): 53-70.https://doi.org/10.14341/omet2018153-70
Smith V.A., Maciejewski M.L., Berkowitz T.S.Z., Mitchell J.E., Liu C.F., Bradley K.A., Olsen M.K., Livingston E.L., Arterburn D.E. The Effect of Bariatric Surgery on Long-term Depression Treatment in Patients With Obesity. Ann Surg. 2022 Aug 1; 276(2): 318-323.https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000005520
Анищенко В.В., Семенов С.А., Хальзов А.В. Выбор метода операции при ожирении. Альманах Института хирургии им. А.В. Вишневского. 2012; 7 (1): 130-131.
Феденко В.В., Евдошенко В.В., Курганов И.А., Емельянов С.И., Матвеев Н.Л., Богданов Д.Ю., Мазикина Л.Н. Сравнительный анализ эффективности лапароскопической рукавной резекции желудка и лапароскопического желудочного шунтирования у больных с сахарным диабетом 2-го типа и нарушением толерантности к глюкозе. Эндоскопическая хирургия. 2016; 22(2): 21-31.https://doi.org/10.17116/endoskop201622221-31
Яшков Ю.И., Луцевич О.Э., Бордан Н.С., Ивлева О.В. Эффективность лапароскопической продольной резекции желудка у больных с ожирением. Ожирение и метаболизм. 2015; 12(1): 20-28.https://doi.org/10.14341/omet2015120-28
Садыки М.Н., Аскерханов Г.Р., Аскерханов Р.Г. Сравнительная оценка эффективности лапароскопических бариатрических операций: гастропликации и продольной резекции желудка. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2020; 12: 32-37.https://doi.org/10.17116/hirurgia202012132
Brethauer S.A., Harris J.L., Kroh M., Schauer P.R. Laparoscopic gastric plication for treatment of severe obesity. Surg Obes Relat Dis. 2011 Jan-Feb; 7(1): 15-22.https://doi.org/10.1016/j.soard.2010.09.023
Аскерханов Р.Г., Хатьков И.Е., Бодунова Н.А., Фейдоров И.Ю., Петрова А.Л., Садыки М.Н. Первый опыт лапароскопической гастропликации у пациентов с морбидным ожирением. Эндоскопическая хирургия. 2017; 23(1): 6-9.
Kojima M., Hosoda H., Date Y., Nakazato M., Matsuo H., Kangawa K. Ghrelin is a growth-hormone-releasing acylated peptide from stomach. Nature. 1999 Dec 9; 402(6762): 656-60.https://doi.org/10.1038/45230
Delporte C. Structure and physiological actions of ghrelin. Scientifica (Cairo). 2013; 2013: 518909.https://doi.org/10.1155/2013/518909
Rauh M., Gröschl M., Rascher W. Simultaneous quantification of ghrelin and desacyl-ghrelin by liquid chromatography-tandem mass spectrometry in plasma, serum, and cell supernatants. Clin Chem. 2007 May; 53(5): 902-10.https://doi.org/10.1373/clinchem.2006.078956
Логинова О.А., Орлова Е.Г., Ширшев С.В. Физиологические эффекты грелина. Вестник Пермского университета. Сер. Биология. 2018; 4: 443-453.https://doi.org/10.17072/1994-9952-2018-4-443-453
Лобашова В.Л., Шепелькевич А.П. Грелин: синтез, структура, физиологическая роль в организме. Медицинский журнал. 2018; 1(63): 15-22.
Галимов О.В., Ханов В.О., Сагитдинов Р.Р., Минигалин Д.М. Способ гастропликации в лечении пациентов с избыточной массой тела и ожирением. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2019; 4: 37-41.https://doi.org/10.17116/hirurgia201904137