RU
EN
АЛТАЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Бюллетень медицинской науки
Новосибирский городской клинический перинатальный центр, г. Новосибирск
Новосибирский государственный медицинский университет, г. Новосибирск
Новосибирский государственный медицинский университет, г. Новосибирск
Беременность – это особое состояние, которое оказывает существенное влияние на активность иммунной системы. Однако остается неясным, имеет ли значение гестационный срок, на котором беременная женщина перенесла новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), и каковы возможные последствия заболевания для перинатальных исходов. Цель исследования состояла в оценке влияния новой коронавирусной инфекции, перенесенной в различные сроки гестации, на течение беременности и перинатальные исходы. Материалы и методы. На клинических базах кафедры акушерства и гинекологии Новосибирского государственного медицинского университета за 2021-2022 гг. ретроспективно проведен анализ медицинской документации 113 пар «мать-новорожденный», состоящих из беременных женщин с положительным результатом теста на COVID-19. Общая выборка была разделена на 3 группы исследования: 1 группа включала 25 женщин, перенесших COVID-19 в сроке гестации до 16 недель; 2 группа – 61 пациентку, перенесшую COVID-19 в сроке гестации от 17 до 34 недель, 3 группа – 27 беременных, у которых COVID-19 был выявлен после 34 недель беременности. В контрольную группу были включены 65 беременных, имеющих отрицательный результат исследования на COVID-19. Результаты. Для 1 группы пациенток в большей степени характерно легкое течение, для 2 и 3 групп – среднетяжелое течение COVID-19 (p=0,03). У пациенток 2 и 3 групп была выше частота встречаемости пневмонии (p=0,03) и проведения антибиотикотерапии (p=0,02). Наиболее часто течение беременности у пациенток, переболевших во время беременности COVID-19, осложнялось преэклампсией (p=0,002), маловодием (p<0,001) и задержкой роста плода (p=0,02). Дистресс плода чаще наблюдался у пациенток 1 и 2 группы исследования (p=0,002). Нейросетевой анализ срока гестации, в котором женщина перенесла COVID-19, тяжести течения COVID-19, факта наличия маловодия и задержки роста плода, мекониальных околоплодных вод и срока родоразрешения позволяет с точностью 98,2% прогнозировать развитие пневмонии у новорожденных. Заключение. Беременность женщин, перенесших COVID-19 на сроках гестации менее 34 недель, нередко осложняется развитием плацентарной недостаточности, преэклампсии и гестационного сахарного диабета, в связи с чем повышается риск досрочного родоразрешения, что приводит к рождению детей с низкой массой тела, имеющих сниженные адаптационные возможности. Развитие пневмонии усугубляет состояние этих новорожденных, что нередко является причиной перинатальных потерь, а прогнозирование ее развития с использованием нейросети, возможно, позволит снизить перинатальные потери.
Hanaei S., Rezaei N. COVID-19: Developing from an Outbreak to A Pandemic. Arch Med Res. 2020; 51(6): 582-584.https://orcid.org/110.1016/j.arcmed.2020.04.021..
Baud D., Qi X., Nielsen-Saines K., et al. Real estimates of mortality following COVID-19 infection. Lancet Infect Dis. 2020; 20(7): 773.https://orcid.org/10.1016/S1473-3099(20)30195-X..
Hessami A., Shamshirian A., Heydari K., et al. Cardiovascular diseases burden in COVID-19: Systematic review and meta-analysis. Am J Emerg Med. 2021; 46: 382-391.https://orcid.org/10.1016/j.ajem.2020.10.022..
Jabalameli N., Rajabi F., Firooz A., Rezaei N. The Overlap between Genetic Susceptibility to COVID-19 and Skin Diseases. Immunol Invest. 2022; 51(4): 1087-1094.https://orcid.org/10.1080/08820139.2021.1876086..
Huang C., Wang Y., Li X., et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020; 395(10223): 497-506.https://orcid.org/10.1016/S0140-6736(20)30183-5..
Lotfi M., Hamblin M.R., Rezaei N. COVID-19: Transmission, prevention, and potential therapeutic opportunities. Clin Chim Acta. 2020; 508: 254-266.https://orcid.org/10.1016/j.cca.2020.05.044..
Yazdanpanah F., Hamblin M.R., Rezaei N. The immune system and COVID-19: Friend or foe? Life Sci. 2020; 256: 117900.https://orcid.org/10.1016/j.lfs.2020.117900..
Ahanchian H., Moazzen N., Saeidinia A., et al. Death Due to COVID-19 in an Infant with Combined Immunodeficiencies. Endocr Metab Immune Disord Drug Targets. 2021; 21(9): 1649-1652.https://orcid.org/10.2174/1871530320666201021142313..
Delavari S., Abolhassani H., Abolnezhadian F., et al. Impact of SARS-CoV-2 Pandemic on Patients with Primary Immunodeficiency. J Clin Immunol. 2021; 41(2): 345-355.https://orcid.org/10.1007/s10875-020-00928-x..
Sarzaeim M., Rezaei N. Kawasaki Disease and Multisystem Inflammatory Syndrome in Children with COVID-19. SN Compr Clin Med. 2020; 2(11): 2096-2101.https://orcid.org/10.1007/s42399-020-00558-9..
Meyra Potkonjak A., Gall V., Milosevic D., Kosec V., Filipovic-Grcic B. Perinatal aspects of SARS-COV-2 infection during pregnancy: a potential cause for concern. Acta Clin Croat. 2022; 61(4): 681-691.https://orcid.org/10.20471/acc.2022.61.04.15..
Babic I., Alsomali F., Aljuhani S., Baeissa S., Alhabib I., AlAhmari E., Omer M., Alkhalifa K. COVID-19 Pandemic and Its Impact on Perinatal Outcomes between Symptomatic and Asymptomatic Women. Obstet Gynecol Int. 2022; 2022: 1756266.https://orcid.org/10.1155/2022/1756266..
Воропаева Е.Е., Хайдукова Ю.В., Казачкова Э.А., и др. Перинатальные исходы и результаты морфологического исследования плацент у беременных с критическим поражением легких при новой коронавирусной инфекции COVID-19. Уральский медицинский журнал. 2023; 22(2): 109-121.https://doi.org/10.52420/2071-5943-2023-22-2-109-121..
Giordano G., Petrolini C., Corradini E., et al. COVID-19 in pregnancy: placental pathological patterns and effect on perinatal outcome in five cases. Diagn Pathol. 2021; 16(1): 88.https://doi.org/10.1186/s13000-021-01148-6..
Knight M., Bunch K., Vousden N., et al. Characteristics and outcomes of pregnant women admitted to hospital with confirmed SARS-CoV-2 infection in UK: national population based cohort study. BMJ. 2020; 369: m2107.https://doi.org/10.1136/bmj.m2107..
International Committee of Medical Journal Editors. Uniform requirements for manuscripts submitted to biomedical journals: writing and editing for biomedical publication, 2011. Режим доступа:https://www.icjme.org.. Дата обращения: 22.01.2024.
Lang T.A., Altman D.G. Statistical analyses and methods in the published literature: The SAMPL guidelines. Medical Writing. 2016; 25(3): 31-36.https://doi.org/10.18243/eon/2016.9.7.4..
Колесникова Е.П., Кузенкова Л.М., Савостьянов К.В., и др. Клинические случаи лейкоэнцефалопатии с преимущественным поражением ствола мозга, спинного мозга и повышенным лактатом при МР-спектроскопии (митохондриальная аспартил-тРНК-синтетазная недостаточность). Вопросы современной педиатрии. 2015; 14(6): 724-731.https://doi.org/10.15690/vsp.v14i6.1483)..
Zeng H., Xu C., Fan J., et al. Antibodies in Infants Born to Mothers With COVID-19 Pneumonia. JAMA. 2020; 323(18): 1848-1849.https://doi.org/10.1001/jama.2020.4861..
Dong L., Tian J., He S., et al. Possible Vertical Transmission of SARS-CoV-2 From an Infected Mother to Her Newborn. JAMA. 2020; 323(18): 1846-1848.https://doi.org/10.1001/jama.2020.4621..
Chen H., Guo J., Wang C., et al. Clinical characteristics and intrauterine vertical transmission potential of COVID-19 infection in nine pregnant women: a retrospective review of medical records. Lancet. 2020; 395(10226): 809-815.https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30360-3..
Juan J., Gil M.M., Rong Z., et al. Effect of coronavirus disease 2019 (COVID-19) on maternal, perinatal and neonatal outcome: systematic review. Ultrasound Obstet Gynecol. 2020; 56(1): 15-27.https://doi.org/10.1002/uog.22088..
Doratt B.M., Sureshchandra S., True H., et al. Mild/asymptomatic COVID-19 in unvaccinated pregnant mothers impairs neonatal immune responses. JCI Insight. 2023; 8(19): e172658.https://doi.org/10.1172/jci.insight.172658..
Bacchini P.L., Sammartano A., Manfredi P., et al. Is SARS-CoV-2 vertical transmission still a current problem? A case report on a diagnosed SARS-CoV-2 infection with a positive sample of urines. Acta Biomed. 2023; 94(5): e2023234.https://doi.org/10.23750/abm.v94i5.14864..
Золоторевская О.С., Васютинская Ю.В., Зуева С.А. [и др.]. Исход крайне тяжелого течения новой коронавирусной инфекции у беременной (клинический случай). Бюллетень медицинской науки. 2022; 3(27): 98-103.https://doi.org/10.31684/25418475_2022_3_98..
Матусевич Е.М., Юрьев С.Ю. Особенности течения беременности, родов и перинатальные осложнения, ассоциированные с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в Томской области. Бюллетень медицинской науки. 2022; 4(28): 58-65.https://doi.org/10.31684/25418475-2022-4-58..
врач акушер-гинеколог родового отделения, Новосибирский государственный клинический перинатальный центр, г. Новосибирск.
E-mail: svetaborovaya@mail.ru.
https://orcid.org/0000-0003-3114-4384
д. м. н., доцент, профессор кафедры акушерства и гинекологии, Новосибирский государственный медицинский университет. г. Новосибирск.
E-mail: yakimova@ngmu.ru
Author ID Scopus: 26027671100; Researcher ID WoS: JXY-4772-2024 https://orcid.org/0000-0001-6590-8149.
д. м. н., доцент, доцент кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета и факультета дополнительного профессионального образования, Читинская государственная медицинская академия, г. Чита.
E-mail: mudrov_viktor@mail.ru.
Author ID Scopus: 57204736023; Researcher ID WoS: AAT-4729-2020 https://orcid.org/0000-0002-5961-5400
д. м. н., профессор, профессор кафедры акушерства и гинекологии, Новосибирский государственный медицинский университет, г. Новосибирск.
E-mail: ngpc@nso.ru.
https://orcid.org/0000-0002-4201-3665
