Наличие версии для слабовидящих (для инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья по зрению)

RU
EN
АЛТАЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Бюллетень медицинской науки

ОСТЕОПЕНИЯ КАК ПРОЯВЛЕНИЕ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ ГИПЕРКАЛЬЦИУРИИ У ДЕТЕЙ

ОСТЕОПЕНИЯ КАК ПРОЯВЛЕНИЕ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ ГИПЕРКАЛЬЦИУРИИ У ДЕТЕЙ

УДК 616.613-003.7-053:546.41
DOI: 10.31684/25418475-2023-4-37

Михеева Н. М.

Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул

Email: micheeva.1974@mail.ru

Строзенко Л. А.

Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул

Email: dekanatpf@mail.ru

Зверев Я. Ф.

Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул

Email: zveryasha@mail.ru

Лобанов Ю. Ф.

Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул

Email: ped2@agmu.ru

Текутьева Н. А.

Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул

Email: tekuteva.n@mail.ru

Федоровский А. Ф.

Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул

Email: afedorovsky@dcak.ru

Федосеев М. А.

Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул

Email: kafluch@mail.ru

Ключевые слова: генетические полиморфизмы гена VDR, дети, идиопатическая гиперкальциурия, снижение минеральной плотности костной ткани
Аннотация:

Идиопатическая гиперкальциурия (ИГ) может приводить к развитию остеопении и остеопороза уже в детском возрасте. В поддержании нормального содержания кальция в костной ткани основную роль играет витамин D и его рецептор, кодируемый геном VDRЦель исследования: оценка состояния минеральной плотности костной ткани у детей с идиопатической гиперкальциурией и ассоциации полиморфизмов гена рецептора витамина D (VDR) с остеопенией. Материалы и методы. В исследование включено 35 детей с ИГ в возрасте от 5 до 17 лет, имеющих в анамнезе переломы и/или декомпенсированную форму кариеса. Детям проведена рентгеноденситометрия с расчетом Z-score в поясничном отделе позвоночника и в проксимальных отделах бедренных костей. Группе детей с ИГ (n=20) проведено исследование уровня 25-ОН витамина D в плазме крови и генетическое исследование на наличие генетических полиморфизмов гена VDR: BsmI Polymorphism IVS10+283G>A, A-3731G (Cdx2), FokI Polymorphism; Ex4+4T>CРезультаты. Снижение МПК выявлено у 68,6% детей с ИГ, при этом у 2 пациентов возраста 15 и 17 лет отмечались признаки остеопороза. Гомозиготный генотип Ex4+4 СC гена VDR (Fokl) встречался значимо чаще у пациентов с идиопатической гиперкальциурией. По остальным генотипам генов ферментов VDR статистически значимых различий выявить не удалось (р>0,05). Заключение. Идиопатическая гиперкальциурия у детей часто приводит к снижению минеральной плотности костной ткани, что должно учитываться при ведении детей с данной патологией. Генетическим предиктором остеопении у детей с ИГ может являться носительство гомозиготного генотипа (редкий аллель) Ex4+4 СC гена VDR (Fokl), исследование которого может быть использовано для ранней диагностики и профилактики развития остеопороза.

Библиографические ссылки:

Srivastava T., Schwaderer A. Diagnosis and management of hypercalciuria in children. Curr Opin Pediatr. 2009; 21 (2): 214-219.https://doi.org/10.1097/MOP.0b013e3283223db7

Akl K., Ghawanmeh R. The clinical spectrum of idiopathic hyperuricosuria in children: isolated and associated with hypercalciuria/hyperoxaluria. Saudi J Dis Transpl. 2012; 23 (5): 979-984.https://doi.org/10.4103/1319-2442.100879

Михеева Н.М., Зверев Я.Ф., Выходцева Г.И., Лобанов Ю.Ф. Особенности течения идиопатической гиперкальциурии у детей. Анализ клинико-лабораторных проявлений. Нефрология. 2017; 21(4): 61-67.https://doi.org/10.24884/1561-6274-2017-21-4-68-72

Lau K.K. Clinical manifestations of pediatric idiopathic hypercalciuria. Front Biosci (Elite Ed). 2009; 1: 52-59.

Naseri M., Alamdaran S.A. Metabolic factors associated with urinary calculi in children. Iran J Kidney Dis. 2010; 4(1): 32-38.

Wróblewski T., Wystrychowski A. Hypercalciuria. Przegl Lek. 2011; 68(2): 107-113.

Copelovitch L. Urolithiasis in children. Pediatr Clin North. Am 2012; 59 (4): 881-896.https://doi.org/10.1016/j.pcl.2012.05.009

Penido MGMG, Tavares M.D, Linhares M.C. et al. Longitudinal study of bone mineral density in children with idiopathic hypercalciuria. Pediatr Nephrol. 2012; 27: 123-130.https://doi.org/10.1007/s00467-011-1952-4

Schwaderer A.L., Cronin R., Bates C.M., Mahan J.D. Increased incidence of osteoporosis in children with hypercalciuria and/or nephrolithiasis. Pediatric Academic Societies. 2007. E-PAS2007:615874.1.

Zerwekh J.E. Bone disease and hypercalciuria in children. Pediatr Nephrol. 2010; 25: 395-40.https://doi.org/10.1007/s00467-009-1338-z

Vezzoli G., Soldati L., Gambaro G. Hypercalciuria revisited: one or many conditions? Pediatr Nephrol. 2008; 23: 503-50.https://doi.org/10.1007/s00467-007-0574-3

Worcester E.M., Coe F.L. New insights into the pathogenesis of idiopathic hypercalciuria. Semin Nephrol. 2008; 28(2): 120-132.https://doi.org/10.1016/j.semnephrol.2008.01.005

Брюханов В.М., Зверев Я.Ф. Гомеостаз кальция и магния в норме и при патологии. Барнаул. 2014: 187.

Amanzadeh J., Gitomer W., Zerwekh J.E. et al. Effect of high protein diet on stone forming propensity and bone loss in rats. Kidney Int. 2003; 64: 2142-2149.https://doi.org/10.1046/j.1523-1755.2003.00309.x

Nijenhuis T., Renkema K.Y., Hoenderop JGJ. et al. Acid-base status determines the renal expression of Ca2+ and Mg2+ transport proteins. J Am Soc Nephrol. 2006; 17: 617-626.https://doi.org/10.1681/ASN.2005070732

Зверев Я.Ф., Брюханов В.М., Лампатов В.В., Жариков А.Ю. Современные представления о роли физико-химических факторов в патогенезе кальциевого нефролитиаза. Нефрология. 2009; 13 (1): 39-50.

Dogliotti E., Vezzoli G., Nouvenne A. et al. Nutrition in calcium nephrolithiasis. J Transl Med. 2013; 11: 109. Published online 2013, May 1.https://doi.org/10.1186/1479-5876-11-109.

Малявская С.И., Кострова Г.Н., Лебедев А.В. Полиморфизм BsmI гена VDR и параметры фосфорно-кальциевого обмена. Молекулярная медицина. 2019; 17(3): 61-64.https://doi.org/10.29296/24999490-2019-03-11

Козлов А.И., Вершубская Г.Г., Негашева М.А. Связь относительного содержания костной ткани с полиморфизмом гена рецептора витамина D. Физиология человека. 2017; 43(3): 96-101.https://doi.org/10.1134/S0362119717030100

Bao L., Chen M., Lei Y., Zhou Z., Shen H., Le F. Association between vitamin D receptor Bsml polymorphism and bone mineral density in pediatric patients: A meta-analysis and systematic review of observational studies. Medicine (Baltimore). 2017; 96(17): e6718.https://doi.org/10.1097/MD.0000000000006718

Qing-Xian Wang, Shi-Meng Zhao, Ya-Bin Zhou, Cheng Zhang. Lack of association between vitamin D receptor genes Bsml as well as Apal polymorphisms and osteoporosis risk: A pooled analysis on Chinese individuals. Int J Rheum Dis. 2018; 21(5): 967-974.https://doi.org/10.1111/1756-185X.13282

Кочеткова Е.А., Бубнов О.Ю., Васильева Т.Г, Белых О.А. Генетические аспекты остеопороза. Тихоокеанский медицинский журнал. 2005; 2: 14-17.

Alhava E.M., Juuti M., Karjalainen P. Bone mineral density in patients with urolithiasis. Scand J Urol Nephrol. 1976; 10: 154-156.https://doi.org/10.3109/00365597609179678

Freundlich M., Alonzo E., Bellorini-Font E., Weisinger J.R. Reduced bone mass in children with idiopathic hypercalciuria and in their asymptomatic mothers. Nephrol Dial Transplant. 2002; 17 (8): 1396-1401.https://doi.org/10.1093/ndt/17.8.1396

Penido M.G., Lima E.M., Marino V.S. et al. Bone alterations in children with idiopathic hypercalciuria at the time of diagnosis. Pediatr Nephrol. 2003; 18 (2): 133-139.https://doi.org/10.1007/s00467-002-1036-6

Garcia-Nieto V., Navarro J.F., Monge M., Garcia-Rodriguez V.E. Bone mineral density in girls and their mothers with idiopathic hypercalciuria. Nephron Clin Pract. 2003; 94: 89-93.https://doi.org/10.1159/000072491

Skalova S., Palicka V., Kutilek S. Bone mineral density and urinary N-acetyl-beta-D-glucosaminidase activity in paediatric patients with idiopathic hypercalciuria. Nephrology. 2005; 10: 99-102.https://doi.org/10.1111/j.1440-1797.2005.00381.x

Щеплягина Л.А., Моисеева Т.Ю., Круглова И.В. Снижение минеральной плотности костей у детей: взгляд педиатра. Лечащий врач. 2002; 9: 26-30.

Михеева Н. М.

к. м. н., доцент кафедры пропедевтики детских болезней, Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул. 656038, г. Барнаул, пр. Ленина, 40.
Е-mail: micheeva.1974@mail.ru
https://orcid.org/0000-0003-0944-5949

Строзенко Л. А.

д. м. н., профессор кафедры пропедевтики детских болезней, Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул.
Е-mail: dekanatpf@mail.ru
https://orcid.org/0000-0002-8586-1330

 

Зверев Я. Ф.

д. м. н., профессор кафедры фармакологии им. профессора В.М. Брюханова, Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул.
E-mail: zveryasha@mail.ru

Лобанов Ю. Ф.

д. м. н., профессор, заведующий кафедрой пропедевтики детских болезней, Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул.
Е-mail: ped2@agmu.ru
https://orcid.org/0000-0001-6284-1604

Текутьева Н. А.

к. м. н., доцент кафедры пропедевтики детских болезней, Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул.
E-mail: tekuteva.n@mail.ru
https//orcid.org/0000-0003-1878-7502

Федоровский А. Ф.

д. м. н., профессор, заведующий кафедрой лучевой диагностики и эндоскопии с курсом ДПО, Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул.
E-mail: afedorovsky@dcak.ru
https://orcid.org/0009-0009-8929-1193

Федосеев М. А.

к. м. н., доцент кафедры лучевой диагностики и эндоскопии с курсом ДПО, Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул.
E-mail: kafluch@mail.ru
https://orcid.org/0009-0003-4049-5327