Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул
Целью исследования было оценить эффективность применения новых раневых покрытий на основе бактериальной целлюлозы (БЦ) для лечения инфицированных ран мягких тканей с использованием клинических, лабораторных, бактериологических и морфологических методов исследования. В работу были включены 60 пациентов, из которых с ранами на фоне диабетических микро-макроангиопатий было 35 (58,3%) и на фоне артериальной или венозной недостаточности 25 (41,7%) больных. Исследование проходило в 2 группах, в одной из которых, у 30 больных в лечении использовались раневые покрытия на основе БЦ и у 30 пациентов группы сравнения использовались традиционные перевязочные средства (1% раствор хлоргексидина). При оценке лечения установлено, что в основной группе быстрее происходило снижение микробной контаминации ран (p<0,001), что достоверно коррелировало с уменьшением уровня гемоглобина и С-реактивного белка в периферической крови (p<0,001), значительно эффективнее уменьшались площадь ран, болевой синдром и количество перевязок (p<0,001). При исследовании морфологических свойств представленных раневых покрытий было выявлено, что при длительном нахождении БЦ (более 15 суток) появляется более плотный контакт раны с материалом, заключающийся в формировании в нем сосудистых щелей лакунарного типа, напоминающих элементы новых сосудов.
Morton L.M., Phillips T.J. Wound healing and treating wounds: Differential diagnosis and evaluation of chronic wounds. J Am Acad Dermatol. 2016; 74(4): 589-605. DOI: 10.1016/j.jaad.2015.08.068
Ahmed J., Gultekinoglu M., Edirisinghe M. Bacterial cellulose micro-nano fibres for wound healing applications. Biotechnol Adv. 2020; 41: 107549. DOI: 10.1016/j.biotechadv.2020.107549
Shi C., Wang C., Liu H., Li Q., Li R., Zhang Ya., Liu Yu., Shao Yi., Wang J. Selection of Appropriate Wound Dressing for Various Wounds. Front Bioeng Biotechnol. 2020; 8:182. DOI: 10.3389/fbioe.2020.00182
Sulaeva I., Henniges U., Rosenau T., Potthast A. Bacterial cellulose as a material for wound treatment: Properties and modifications. A review. Biotechnol Adv. 2015; 33(8): 1547-71. DOI: 10.1016/j.biotechadv.2015.07.009
Liu W., Du H., Zhang M., Liu K., Liu H., Xie H., Si C. Bacterial Cellulose-Based Composite Scaffolds for Biomedical Applications: A Review. ACS Sustainable Chemistry & Engineering. 2020; 8(20): 7536-7562. DOI: 10.1021/acssuschemeng.0c00125
Gregory D.A., Tripathi L., Fricker A.T.R., Asare E., Orlando I., Raghavendran V., Roy I. Bacterial cellulose: A smart biomaterial with diverse applications. Materials Science and Engineering: R: Reports. 2021; 145. DOI:10.1016/J.MSER.2021.100623
Choi S.M, Rao K.M., Zo S.M., Shin E.J., Han S.S. Bacterial Cellulose and Its Applications. Polymers. 2022; 14(6): 1080. DOI: 10.3390/polym14061080
Skiba E.A., Shavyrkina N.A, Budaeva V.V., Sitnikova A.E., Korchagina A.A., Bychin N.V., Gladysheva E.K., Pavlov I.N., Zharikov A.N., Lubyansky V.G., Semyonova E.N., Sakovich G.V. Biosynthesis of Bacterial Cellulose by Extended Cultivation with Multiple Removal of BC Pellicles. Polymers. 2021; 13: 2118. DOI: 10.3390/polym13132118
Lee K.Y., Buldum G., Mantalaris A., Bismarck A. More than meets the eye in bacterial cellulose: biosynthesis, bioprocessing, and applications in advanced fiber composites. Macromol Biosci. 2014; 14(1): 10-32. DOI:10.1002/mabi.201300298
Portela R., Leal C.R., Almeida P.L., Sobral R.G. Bacterial cellulose: a versatile biopolymer for wound dressing applications. Microb Biotechnol. 2019;12(4): 586-610. DOI: 10.1111/1751-7915.13392
Жариков А.Н., Алиев А.Р. Хирургическое лечение длительно незаживающих ран кожи и мягких тканей с помощью раневого покрытия на основе бактериальной целлюлозы. Бюллетень медицинской науки. 2022; 3(27): 91-97. DOI: 10.31684/25418475_2022_3_91
Naomi R., Bt Hj Idrus R., Fauzi M.B. Plant- vs. Bacterial-Derived Cellulose for Wound Healing: A Review. Int J Environ Res Public Health. 2020; 17(18): 6803. DOI: 10.3390/ijerph17186803
Luo Z., Liu J., Lin H., Ren X., Tian H., Liang Y., Wang W., Wang Y., Yin M., Huang Y., Zhang J. In situ Fabrication of Nano ZnO/BCM Biocomposite Based on MA Modified Bacterial Cellulose Membrane for Antibacterial and Wound Healing. Int J Nanomedicine. 2020; 15: 1-15. DOI: 10.2147/IJN.S231556
Shen H., Jiang C., Li W., Wei Q., Ghiladi R.A., Wang Q. Synergistic Photodynamic and Photothermal Antibacterial Activity of In Situ Grown Bacterial Cellulose/MoS2-Chitosan Nanocomposite Materials with Visible Light Illumination. ACS Applied Materials & Interfaces. 2021; 13(26): 31193-31205. DOI: 10.1021/acsami.1c08178.
Zheng K., Tong Y., Zhang S., He R., Xiao L., Iqbal Z., Li Y. Flexible Bicolorimetric Polyacrylamide/Chitosan Hydrogels for Smart Real‐Time Monitoring and Promotion of Wound Healing. Advanced Functional Materials. 2021; 31(34). DOI: 10.1002/adfm.202102599.
Sakovich G.V., Skiba E.A., Gladysheva E.K., Budaeva V.V., Aleshina L.A. Chemical aspects of bacterial nanocellulose, J. Sib. Fed. Univ. Chem. 2018; 11(4): 531-542. DOI: 10.17516/1998-2836-0097.
Kundin J.I. A new way to size up a wound. Am. J. Nurs. 1989; 89: 206-207.
д.м.н., доцент, заведующий кафедрой госпитальной хирургии, Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул.
656024, Алтайский край, г. Барнаул, ул. Ляпидевского, 1.
E-mail: zhar67@mail.ru Тел: +79039485509
https://orcid.org/0000-0003-4292-4781
к.м.н., доцент, доцент кафедры госпитальной хирургии, Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул. E-mail: alievar10@mail.ru
https://orcid.org/0000-0002-4506-3799
старший преподаватель кафедры анатомии, Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул.
E-mail: olgavin209@gmail.com
врач-бактериолог, КГБУЗ Краевая клиническая больница, г. Барнаул.
E-mail: zhar67@mail.ru