RU
EN
АЛТАЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Бюллетень медицинской науки
Актуальность. Сахарный диабет 2 типа (СД 2) – это патология, которая часто сочетается с атеросклерозом. Его прогрессирование может зависеть от генетических особенностей пациентов. Одной из таких выступает полиморфизм гена фибринолиза, который способствует повышенному тромбообразованию. При ранней идентификации возможно спрогнозировать данное осложнение и своевременно назначить гиполипидемическую терапию. Это позволит спасти большое количество пациентов от сердечно-сосудистых катастроф.
Цель. Определить потенциальные связи полиморфизма гена фибринолиза и прогрессирование атеросклероза на фоне сахарного диабета 2 типа.
Материалы и методы. Было обследовано 148 пациентов с сахарным диабетом 2 типа и атеросклерозом. Определяли липидный спектр (уровни липопротеина низкой плотности (ЛПНП), липопротеина очень низкой плотности (ЛПОНП), триглицерида (ТГ), липопротеина высокой плотности (ЛПВП), общего холестерина (ОХ)), показатели глюкозы и гликированного гемоглобина (HbA1с), а также уровень фибриногена. Полученные данные обрабатывались с помощью программы Statistics 27.
Результаты. В зависимости от генотипа пациенты были разделены на 3 группы: 1 – 4G/4G, 2 – 5G/4G, 3 – 5G/5G. Частота встречаемости аллеля 4G составила 93%. Статистически значимые различия наблюдались по показателям ЛПНП, фибриноген и HbA1с. Наиболее высокие значения данных параметров отмечались у гомозигот по аллелю 4G (ЛПНП – 3,0 [2,4;3,8]; фибриноген – 3,6 [3,4;3,9]; HbA1с – 9,2 [7,7;10,3]). При этом уровни ЛПНП и HbA1с были выше нормы. У пациентов с 5G/5G генотипом выявлены самые низкие значения (ЛПНП – 2,1 [1,3;3,3]; фибриноген – 3,4 [3,2;3,4]; HbA1с – 7,8 [7,3;8,3]).
Заключение. Аллель 4G ассоциирован с повышенной активностью ингибитора активатора плазминогена 1 (ИАП-1). Пациенты с 4G/4G и 5G/4G генотипами подвержены повышенному тромбообразованию. Это приводит к ухудшению течения атеросклероза и прогрессированию СД 2. Таким пациентам необходимо проводить фармакогенетическое тестирование с целью выявления осложнений и своевременного назначения гиполипидемических препаратов (статинов).
Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К., Железнякова А.В., Исаков М.А., Кутакова Д.В., Мокрышева Н.Г. Эпидемиология и ключевые клинико-терапевтические показатели сахарного диабета в Российской Федерации в разрезе стратегических целей Всемирной организации здравоохранения. Сахарный диабет. 2025; 28(1): 4–17. https://doi.org/10.14341/DM13292. – EDN UQHMTC.
Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К., Железнякова А.В., Исаков М.А., Сазонова Д.В., Мокрышева Н.Г. Сахарный диабет в Российской Федерации: динамика эпидемиологических показателей по данным Федерального регистра сахарного диабета за период 2010-2022 гг. Сахарный диабет. 2023; 26(2): 104–123. https://doi.org/10.14341/DM13035. – EDN DVDJWJ
Мосина А.А. Результаты анализа ассоциации генетического полиморфизма при гиполипидемической терапии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Вестник «Биомедицина и социология». 2026; 11(1): 46–52. https://doi.org/10.26787/nydha-2618-8783-2026-11-1-46-52. – EDN CTNSHV.
Petrik G.G., Kosmacheva E.D., Bratchik A.V., Kudryashov R.O., Glushanova V.A. Metabolic and hemostatic parameters in pre-diabetes and newly diagnosed type 2 diabetes. Russian Journal of Cardiology. 2016; (4-eng): 140–147. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2016-4-eng-140-147
Гуцол Л.О., Егорова И.Э., Семинский И.Ж., Гузовская Е.В., Серебренникова С.Н., Дмитриева Л.А. Фибринолиз: современный взгляд, патология, диагностика. Байкальский медицинский журнал. 2025; 4(3): 12–30. https://doi.org/10.57256/2949-0715-2025-4-3-12-30. – EDN ZHXSHM.
Танашян М.М., Ройтман Е.В., Раскуражев А.А., Кузнецова П.И., Мазур А.С. Маркеры тромботической опасности: комплекс тканевой активатор плазминогена/ингибитор тканевого активатора плазминогена 1-го типа (часть 1). Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2025; 22(6): 97–106. https://doi.org/10.24884/2078-5658-2025-22-6-97-106. – EDN JZLNHQ.
Груздева О.В., Барбараш О.Л., Акбашева О.Е., Федорова Т.С., Паличева Е.И., Кашталап В.В., Дылева Ю.А., Силонова А.А., Сионина Е.В., Учасова Е.Г. Взаимосвязь ингибитора активатора плазминогена и свободных жирных кислот с инсулинорезистентностью у больных инфарктом миокарда. Сахарный диабет. 2011; 14(4): 18–23. https://doi.org/10.14341/2072-0351-5811. – EDN OXKLAV.
Miri S., Sheikhha M.H., Dastgheib S.A., Shaker S.A., Neamatzadeh H. Association of ACE I/D and PAI-1 4G/5G polymorphisms with susceptibility to type 2 diabetes mellitus. J Diabetes Metab Disord. 2021 Jul 3; 20(2): 1191–1197. https://doi.org/10.1007/s40200-021-00839-7
Tziastoudi M., Pissas G., Golfinopoulos S., Filippidis G., Poulianiti C., Tsironi E.E., Dardiotis E., Eleftheriadis T., Stefanidis I. Serpin Family B Member 2 Polymorphisms in Patients with Diabetic Kidney Disease: An Association Study. Int J Mol Sci. 2024 Oct 10; 25(20): 10906. https://doi.org/10.3390/ijms252010906
Хисматуллин Р.Р., Литвинов Р.И. Современные представления о патогенезе тромбозов различной этиологии. Казанский медицинский журнал. 2024; 105 (1): 99–109. https://doi.org/10.17816/KMJ497349. – EDN NTZAME.
Исакова Д.Н., Дороднева Е.Ф., Курмангулов А.А., Данаев А.Б., Францева А.П., Петров И.М. оценка роли ингибитора тканевого активатора плазминогена 1 типа у пациентов с нарушениями углеводного обмена. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2023; 18(1): 10–13. https://doi.org/10.14300/mnnc.2023.18003. – EDN CFTDFH.
Крючкова Н.М., Никулина С.Ю., Чернова А.А., Максимов В.Н. Ассоциация полиморфизмов генов FGA, ITGA2, PAI-1 с развитием тромбоэмболии легочной артерии. Российский кардиологический журнал. 2023; 28(10): 9–14. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2023-5507. – EDN LTXUQK.
Рымар О.Д., Щетинина А.О. Комплексный подход в лечении сахарного диабета 2 типа – путь к снижению смертности от атеросклероз-ассоциированных заболеваний. Атеросклероз. 2019; 15(4): 66–77. https://doi.org/10.15372/ATER20190407. – EDN EAWHZS.
Сычев Д.А., Шуев Г.Н., Торбенков Е.С., Адриянова М.А. Персонализированная медицина: взгляд клинического фармаколога. Consilium Medicum. 2017; 19(1): 61–68. – EDN YSQFFL.
Сычев Д.А. Клинико-фармакологические технологии персонализированной медицины: что сейчас и что будет? Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2019; (4–1): 24–25. https://doi.org/10.31363/2313-7053-2019-4-1-24-25. – EDN BCSYCL.
№ 3(2026) Бюллетень медицинской науки
