RU
EN
АЛТАЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Бюллетень медицинской науки
Актуальность. Проблема коморбидности аддиктивных расстройств относится к числу актуальных вопросов клинической медицины. Обращение к этой проблеме в наркологии охватывает не только психиатрическую, но и соматоневрологическую коморбидность, что вызвано широким распространением патологии сердечно-сосудистой системы среди данной категории пациентов.
Цель исследования. Разработка алгоритма двигательного рациона для больных алкоголизмом с коморбидными сердечно-сосудистыми расстройствами в рамках комплексной реабилитации при алкогольной зависимости.
Материал и методы. В программу исследования было включено 57 мужчин с алкогольной зависимостью, обратившихся в отделение аддиктивных состояний НИИ психического здоровья Томского НИМЦ, у которых при поступлении анамнестически была выявлена коморбидная патология сердечно-сосудистой системы. Эти пациенты составили основную группу. Группу сравнения составили 42 человека с алкогольной зависимостью и аналогичным соматическим статусом, но другим алгоритмом терапии. Средний возраст пациентов основной группы – 48,7 ± 9,6 лет, группы сравнения – 49,4 ± 9,9лет. Для измерения субъективной оценки пациентом степени его влечения к алкоголю использовалась Визуальная аналоговая шкала; уровень социально-психологической адаптации оценивался Шкалой SASS. В основной группе наряду со стандартной терапией применяли алгоритм двигательного рациона. Программа исследования соответствовала модели «тест-ретест». Статистический анализ данных проведен с помощью программы SPSS Statistics v 26.0 (IBM, США).
Результаты. Сравнение результатов психодиагностического тестирования показало, что после лечения, совмещенного с курсом респираторно-динамической кинезиотерапии, уровень социально-психологической адаптации и качества жизни значимо повысились по сравнению со второй группой (р = 0,0001). Субъективная оценка степени влечения к алкоголю снизилась после проведенного лечения в обеих группах, однако после применения двигательного рациона в основной группе субъективная оценка степени влечения к алкоголю стала статистически значимо ниже, чем в группе сравнения (р = 0,0001).
Заключение. В ходе применения курса респираторно-динамической кинезиотерапии с двигательным рационом у пациентов отмечалось значительное улучшение общего состояния. Уровень социально-психологической адаптации и качества жизни значимо повысились по сравнению со второй группой (р = 0,0001). Алкогольная тематика сновидений как компонент патологического влечения к алкоголю редуцировалась к окончанию третьей недели терапии у 49 пациентов (86%). У больных алкоголизмом с коморбидными сердечно-сосудистыми расстройствами в результате применения алгоритма двигательного рациона отмечалось повышение работоспособности, улучшение общего самочувствия и качества жизни.
Бохан Н.А., Мандель А.И., Иванова С.А., Прокопьева В.Д., Артемьев И.А., Невидимова Т.И., Мастерова Е.И., Воеводин И.В., Аболонин А.Ф., Шушпанова Т.В. Старые и новые проблемы в наркологии в контексте междисциплинарных исследований. Вопросы наркологии. 2017; 1: 26–62. – EDN ZIBWPN.
Лебедева Е.В., Нонка Т.Г., Репин А.Н., Шишнёва Е.В., Счастный Е.Д., Симуткин Г.Г., Левчук Л.А. Современная психокардиология / под ред. Р.С. Карпова. Томск: ООО Интегральный переплет, 2019: 160 с. – EDN RODNZI.
Здравоохранение в России. 2023. Стат. сб. / Росстат. М., 2023: 179 с.
Распоряжение Правительства РФ от 11 декабря 2023 г. № 3547-р «Об утверждении Концепции сокращения потребления алкоголя в России на период до 2030 г. и дальнейшую перспективу». URL:http://publication.pravo.gov.ru/document/0001202312150038 (дата обращения 11.05.2025).
Тепляков А.Т., Куликова Н.В. Реабилитация больных с хронической сердечной недостаточностью. М.: STT, 2010. – EDN VXSVND.
Ниебауэр Дж. Кардиореабилитация. М.: Изд-во «Логосфера», 2012.
Шлемова А.А, Лукьянова Л.М. Лечебная физическая культура при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Наука. 2020; 9(54): 58–64. – EDN QWZYON.
Cabé N., Lanièpce A., Pitel A.L. Physical activity: A promising adjunctive treatment for severe alcohol use disorder. Addict Behav. 2021 Feb; 113: 106667. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2020.106667
Pearson F.S., Prendergast M.L., Podus D., Vazan P., Greenwell L., Hamilton Z. Meta-analyses of seven of the National Institute on Drug Abuse's principles of drug addiction treatment. J Subst Abuse Treat. 2012 Jul; 43(1): 1–11. https://doi.org/10.1016/j.jsat.2011.10.005
Haber P.S., Riordan B.C., Winter D.T., Barrett L. et al. New Australian guidelines for the treatment of alcohol problems: an overview of recommendations. Med J Aust. 2021 Oct 4; 215 Suppl 7: S3–S32. https://doi.org/10.5694/mja2.51265
Abrantes A.M., Battle C.L., Strong D.R., Ing E., Dubreuil M.E., Gordon A. & Brown R.A. Exercise preferences of patients in substance abuse treatment. Mental Health and Physical Activity. 2011; 4(2): 79–87. https://doi.org/10.1016/j.mhpa.2011.08.002
Hallgren M., Vancampfort D., Giesen E.S., Lundin A. & Stubbs B. Exercise as treatment for alcohol use disorders: systematic review and meta-analysis. British Journal of Sports Medicine. 2017; 51(14): 1058–1064. https://doi.org/10.1136/bjsports-2016-096814
Giesen E.S., Deimel H. & Bloch W. Clinical Exercise Interventions in Alcohol Use Disorders: A Systematic Review. Journal of Substance Abuse Treatment. 2015; 52: 1–9. https://doi.org/10.1016/j.jsat.2014.12.001
Ashdown-Franks G., Firth J., Carney R., Carvalho A.F., Hallgren M., Koyanagi A., Rosenbaum S., Schuch F.B., Smith L. & Solmi M. Exercise as Medicine for Mental and Substance Use Disorders: A Meta-review of the Benefits for Neuropsychiatric and Cognitive Outcomes. Sports Medicine. 2019; 1–20. https://doi.org/10.1007/s40279-019-01187-6
Stoutenberg M., Rethorst C.D., Lawson O. & Read J.P. Exercise training – A beneficial intervention in the treatment of alcohol use disorders? Drug and Alcohol Dependence. 2016; 160: 2–11. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2015.11.019
Маргазин В.А., Коромыслов А.В. Лечебная физическая культура при заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Санкт-Петербург: СпецЛит, 2021: 295 с. – ISBN 978-5-299-01105-0. – EDN LWIFLI.
Абусева Г.Р., Антипенко П.В., Арьков В.В. и др. Физическая и реабилитационная медицина. Национальное руководство. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020: 688 с. – ISBN 978-5-9704-5554-8. – EDN KSMCPP.
Потапова К.Е., Ярмиш Е.С., Кузнецова И.Б. Лечебная физкультура при заболеваниях сердечно-сосудистой системы [Электронный ресурс] // Педагогические инновации: от теории к практике. Чебоксары: Центр научного сотрудничества «Интерактив плюс». URL:https:/interactive-plus.ru/ru/article/529511/discussion_platform (дата обращения: 23.10.2025).
Price C.J., Thompson E.A., Crowell S.E., Pike K., Cheng S.C., Parent S., Hooven C. Immediate effects of interoceptive awareness training through Mindful Awareness in Body-oriented Therapy (MABT) for women in substance use disorder treatment. Subst Abus. 2019; 40(1): 102–115. https://doi.org/10.1080/08897077.2018.1488335. Epub 2018 Sep 20. PMID: 29949455; PMCID: PMC6775765.
Jakubczyk A., Trucco E.M., Klimkiewicz A., Skrzeszewski J., Suszek H., Zaorska J., Nowakowska M., Michalska A., Wojnar M., Kopera M. Association Between Interoception and Emotion Regulation in Individuals With Alcohol Use Disorder. Front Psychiatry. 2020 Feb 3; 10: 1028. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2019.01028. PMID: 32116829; PMCID: PMC7008234.
Шонус Д.Х. Лечебная физкультура при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. М.: МПГУ, 2024: 37 с.
Brevers D., Billieux J., de Timary P., Desmedt O. et al. Physical Exercise to Redynamize Interoception in Substance use Disorders. Curr Neuropharmacol. 2024; 22(6): 1047–1063. https://doi.org/10.2174/1570159X21666230314143803. PMID: 36918784; PMCID: PMC10964100.
№ 3(2026) Бюллетень медицинской науки
