RU
EN
АЛТАЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Бюллетень медицинской науки
Согласно данным официальной статистики, частота встречаемости синдрома дисплазии соединительной ткани (ДСТ) в популяции варьирует в широких пределах – от 26% до 80%. Парадоксальным является тот факт, что при такой масштабной распространенности клинический диагноз ДСТ фиксируется лишь у 2,4% пациентов. В основе патологии лежат нарушения архитектоники соединительной ткани, вызванные дефицитом отдельных типов коллагена и дисбалансом их соотношения. Это приводит к системной несостоятельности соединительнотканных структур, которые формируют каркас большинства органов и систем. Высокая клиническая и социальная значимость ДСТ определяется не только его полиорганными проявлениями и риском серьезных осложнений, но и значительным влиянием на репродуктивную функцию у женщин. В связи с этим разработка и внедрение современных диагностических алгоритмов остается актуальной задачей.
Цель. Анализ и систематизация современных научных представлений о дисплазии соединительной ткани в качестве потенциального фактора риска развития цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN).
Материалы и методы. Методология настоящего обзора основана на руководстве PRISMA. В соответствии с протоколом поиска за последние 15 лет было идентифицировано 1543 потенциально релевантных публикации. На этапе скрининга по доступности и заголовкам/аннотациям было исключено 1175 работ, в результате чего для углубленной оценки осталось 368 источников. После анализа полнотекстовых версий 109 исследований были признаны соответствующими общей тематике. Окончательная выборка, отвечающая строгим критериям включения (наличие конкретной информации по проблеме), включила 38 публикаций. Ее основу составили обзорные работы (32), дополненные оригинальными исследованиями различных дизайнов (6): РКИ, когортными и исследованиями «случай-контроль». Основными фокусами анализа стали: современные подходы к диагностике ДСТ и цервикальной неоплазии, характеристика биомаркеров CIN и инновационные методы лечения указанных состояний.
Результаты. Стратегия активного скрининга и лечения дисплазии шейки матки является ключевым звеном в предупреждении развития предраковых и злокачественных изменений. Целенаправленное выявление фенотипических маркеров ДСТ и информирование пациенток о рисках формирования неоплазий создает основу для онкологической настороженности и внедрения эффективных программ профилактики рака шейки матки.
Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации: Цервикальная интраэпителиальная неоплазия, эрозия и эктропион шейки матки. 2024: 60. URL: . https://nokpc53.gosuslugi.ru/netcat_files/8/9/Tservikal_naya_intraepitelial_naya_neoplaziya_eroziya_i_ektropion_sheyki_matki.pdf (дата обращения: 02.04.2026).
Черкасов Н.С., Луценко Л.А., Ледяев М.Я. и др. Современные проблемы патогенеза дисплазии соединительной ткани у детей. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2020; 4(76): 16–23. https://doi.org/10.19163/1994-9480-2020-4(76)-16-23. – EDN SQCPAN.
Ткачук Е.А., Семинский И.Ж. Молекулярно-генетические факторы развития дисплазии соединительной ткани: коллагенопатии. Байкальский медицинский журнал. 2025; 4(3): 46–62. https://doi.org/10.57256/2949-0715-2025-4-3-46-62. – EDN IVOVBR.
Protsailo M.D., Fedortsiv O.Y., Dzhyvak V.G., et al. Clinical features of connective tissue dysplasia, osgood-schlatter disease and multiple cortical disorders in a child. Wiadomości Lekarskie. 2023; 76(8): 1854–1860. https://doi.org/10.36740/WLek202308120.
Шашмурина В.Р., Мишутина О.Л., Постников М.А. и др. Фенотипические признаки дисплазии соединительной ткани у подростков. Российский остеопатический журнал. 2023; (2): 119–133. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2023-2-119-133. – EDN XMKHAM.
Зинченко В.Д., Рагозин О.Н., Ильющенко Н.А. и др. Популяционно-географические аспекты распространенности недифференцированной дисплазии соединительной ткани. Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2026; 20(1): 142–148. https://doi.org/10.24412/2075-4094-2026-1-2-4. – EDN AVIOHW.
Desai V.M., DeFrancesco C.J., Cardin S., et al. Outcomes of open reduction for hip dislocations in children with connective tissue disorders. Journal of Children's Orthopaedics. 2024; 18(6): 583–589. https://doi.org/10.1177/18632521241287026
Ильина И.Ю., Доброхотова Ю.Э., Чикишева А.А., Маликова В.О. Особенности иммунного статуса у пациенток с гормональными нарушениями и недифференцированными формами дисплазии соединительной ткани. РМЖ. Мать и дитя. 2019; 2(1): 23–27. – EDN UQLRJI.
Roy S., Goswami S., Bose A., et al. Neem leaf glycoprotein partially rectifies suppressed dendritic cell functions and associated T cell efficacy in patients with stage IIIB cervical cancer. Clin. Vaccine Immunol. 2011; 18(4): 571–579. https://doi.org/10.1128/CVI.00499-10
Зароченцева Н.В., Джиджихия Л.К., Набиева В.Н., Джавахишвили М.Г. Значение генотипирования вируса папилломы человека в диагностике предраковых поражений шейки матки. Российский вестник акушера-гинеколога. 2021; 21(5): 30–40. https://doi.org/10.17116/rosakush20212105130. – EDN EJVCBO.
Salvadó A., Miralpeix E., Solé-Sedeno J.M. et al. Predictor factors for conservative management of cervical intraepithelial neoplasia grade 2: Cytology and HPV genotyping. Gynecologic Oncology. 2021; 162(3): 569–574. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2021.06.019
Каптильный В.А., Позняк М.В., Чилова Р.А. и др. Возможности и перспективы цервикального скрининга. Врач. 2024; 35(11): 5–13. https://doi.org/10.29296/25877305-2024-11-01. – EDN NNXZXD.
Клинышкова Т.В., Фролова Н.Б. Комплексный подход к вторичной профилактике цервикальной интраэпителиальной неоплазии. Врач. 2024; 35(10): 11–14. https://doi.org/10.29296/25877305-2024-10-02. – EDN BWBYBF.
Lim C., Seo Y. J., Lee J. Y. et al. Evaluation of the cervical liquid-based cytology sample as a microbiome resource for dual diagnosis. PLoS One. 2024; 19(12): P. e0308985. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0308985
Короленкова Л.И., Завольская Ж.А., Лешкина Г.В. Новые возможности молекулярного тестирования в цервикальном скрининге и ранней диагностике предрака и рака шейки матки (по материалам клинических рекомендаций «Цервикальная интраэпителиальная неоплазия, эрозия и эктропион шейки матки» Минздрава России от 2020 года). Медицинский оппонент. 2020; 3(11): 12–18. – EDN JSKSVB.
Киек М.А. К вопросу о ранней диагностике дисплазии и рака шейки матки. Universum: медицина и фармакология. 2021; 3–4(76): 4–7. https://doi.org/10.32743/UniMed.2021.76.3-4.4-7. – EDN ICSLGF.
Salta S., Lobo J., Magalhães B. et al. DNA methylation as a triage marker for colposcopy referral in HPV-based cervical cancer screening: a systematic review and meta-analysis. Clinical Epigenetics. 2023; 15(1): 125. https://doi.org/10.1186/s13148-023-01537-2
Cho H. W., Shim S. R., Lee J. K. et al. Accuracy of human papillomavirus tests on self-collected urine versus clinician-collected samples for the detection of cervical precancer: a systematic review and meta-analysis. Journal of Gynecologic Oncology. 2022; 33(1): P. e4. https://doi.org/10.3802/jgo.2022.33.e4
Zhang L., Zhang H., Huang Y. et al. Expression of immune cell markers and tumor markers in patients with cervical cancer. International Journal of Gynecological Cancer. 2020; 30(7): 969–974. https://doi.org/10.1136/ijgc-2020-001254
Клинышкова Т.В., Самосудова И.Б., Буян М.С. Сравнительная оценка результатов иммуноцитохимического исследования коэкспрессии p16/Ki-67 среди больных с цервикальными интраэпителиальными неоплазиями, ассоциированными с вирусом папилломы человека. Гинекология. 2021; 23(4): 341–345. https://doi.org/10.26442/20795696.2021.4.200949. – EDN XVKPJE.
Чернов Д.Ю., Тихоновская О.А., Логвинов С.В., Потапов А.В., Герасимов А.В., Геренг Е.А., Акбашева О.Е., Ласукова Т.В. Расширенная диагностика патологий шейки матки. Бюллетень сибирской медицины. 2025; 24(4): 104–110. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2025-4-104-110. – EDN WCCVGC.
Грудницкая Е.Н., Небышинец Л.М. Недифференцированная дисплазия соединительной ткани у женщин репродуктивного возраста: одномоментное исследование. Акушерство и гинекология. 2024; 5: 100–107. https://doi.org/10.18565/aig.2024.65. – EDN DKVATF.
Ахметьянова Г.Р., Матейкович Е.А., Легалова Т.В., Дроздова Н.В. Разнообразные аспекты дисплазии соединительной ткани в контексте акушерско-гинекологической практики. Знать, чтобы не потерять. Гинекология. 2025; 27(3): 216–222. https://doi.org/10.26442/20795696.2025.3.203391. – EDN MKRJNP.
Долгушина В.Ф., Алиханова Е.С. Клинико-лабораторные и иммунологические критерии прогноза преждевременных родов при истмико-цервикальной недостаточности. Бюллетень медицинской науки. 2021; 2(22): 13–21. https://doi.org/10.31684/25418475_2021_2_13. – EDN KGGGNB.
Селихова М.С., Костенко Т.И., Карапетян С.А. Генетические аспекты проблемы истмико-цервикальной недостаточности. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2021; 1(77): 17–20. https://doi.org/10.19163/1994-9480-2021-1(77)-17-20. – EDN PZTRUR.
Khan S., Qadir M., Khalid A., Ashraf S., Ahmad I. Characterization of cervical tissue using Mueller matrix polarimetry. Lasers Med Sci. 2023; 38(1): 46. https://doi.org/10.1007/s10103-023-03712-6
Heideman D.A.M., Oštrbenk Valenčak A., Doorn S. et al. Clinical validation of the fully automated NeuMoDx HPV assay for cervical cancer screening. Viruses. 2022; 14(5): 893. https://doi.org/10.3390/v14050893
Shafique M., Shoaib I., Aslam B. et al. Detection of high-risk human papillomavirus infected cervical biopsies samples by immunohistochemical expression of the p16 tumor marker. Archives of Microbiology. 2023; 206(1): 17. https://doi.org/10.1007/s00203-023-03736-0
Nieves-Ramírez M.E., Partida-Rodríguez O., Moran P. et al. Cervical squamous intraepithelial lesions are associated with differences in the vaginal microbiota of Mexican women. Microbiology Spectrum. 2021; 9(2): e0014321. https://doi.org/10.1128/Spectrum.00143-21
Байрамова Г.Р., Перемыкина А.В., Андреев А.О., Добровольская Д.А. Плоскоклеточные интраэпителиальные поражения шейки матки: есть ли связь с микробиомом? Вопросы практической кольпоскопии. Генитальные инфекции. 2022; 1: 60–65. https://doi.org/10.46393/27826392_2022_1_60. – EDN DYZQQO.
So K. A., Yang E. J., Kim N. R. et al. Changes of vaginal microbiota during cervical carcinogenesis in women with human papillomavirus infection. PLoS One. 2020; 15(9): e0238705. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0238705
Kang G.-U., Jung D.-R., Lee Y. H. et al. Potential association between vaginal microbiota and cervical carcinogenesis in Korean women: a cohort study. Microorganisms. 2021; 9(2): 294. https://doi.org/10.3390/microorganisms9020294
Kawahara R., Fujii T., Kukimoto I. et al. Changes to the cervicovaginal microbiota and cervical cytokine profile following surgery for cervical intraepithelial neoplasia. Scientific Reports. 2021; 11(1): 2156. https://doi.org/10.1038/s41598-020-80176-6
Юрова М.В., Кордыс А.А., Султанова Г.Ш. и др. Прогностическая значимость изменений микробиома влагалища в персистенции ВПЧ-инфекции и прогрессировании дисплазии шейки матки. Медицинский оппонент. 2024; 1(25): 54–67. – EDN IZKITI.
Francoeur A.A., Monk B.J., Tewari K.S. Treatment advances across the cervical cancer spectrum. Nat. Rev. Clin. Oncol. 2025; 22(3): 182-199. https://doi.org/10.1038/s41571-024-00977-w
Довлетханова Э.Р., Абакарова П.Р. Современные возможности диагностики и лечения ВПЧ-ассоциированных заболеваний гениталий. Медицинский совет. 2020; 3: 107–113. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-3-107-113. – EDN TSUQXP.
Айдарбекова А.Е., Маграмова А.Б., Күміс Б.Р. ВПЧ-ассоциированные заболевания шейки матки в репродуктивном возрасте. Тенденции развития науки и образования. 2025; 117-6: 120–124. https://doi.org/10.18411/trnio-01-2025-301. – EDN BBWVTD.
Роговская С.И., Бебнева Т.Н. Регрессия генитальных кондилом и цервикальной интраэпителиальной неоплазии легкой степени на фоне иммунотерапии (клиническое наблюдение). РМЖ. Мать и дитя. 2020; 3(2): 100–104. https://doi.org/10.32364/2618-8430-2020-3-2-100-104. – EDN VNMAXP.
№ 2(2026) Бюллетень медицинской науки
