Исследование посвящено анализу взаимосвязи между синдромом зависимости от психоактивных веществ и динамикой развития туберкулезной инфекции.
Эта когорта пациентов представляет определенную сложность, как для раннего выявления, так и для успешного лечения коморбидной патологии. Приведено краткое изложение ключевых аспектов и последних фактических данных, касающихся ведения туберкулеза среди населения, употребляющего наркотики, а также вопросов приверженности лечению туберкулеза лицами с синдромом зависимости от психоактивных веществ с положительным ВИЧ-статусом. В обзоре использованы литературные источники по теме с 2009 по 2025 гг.
Global tuberculosis report 2025. Geneva: World Health Organization; 2025.
Frazier C., Nabity S.A., Flood J. Incidence of TB disease among persons who use drugs in California. Int J Tuberc Lung Dis. 2023; 27(10): 781–783. https://doi.org/10.5588/ijtld.23.0228
Nguipdop-Djomo P., Rodrigues L.C., Smith P.G., et al. Drug misuse, tobacco smoking, alcohol and other social determinants of tuberculosis in UK-born adults in England: a community-based case-control study. Sci Rep. 2020; 10(1): 5639. https://doi.org/10.1038/s41598-020-62667-8
Skrahina A., Hurevich H., Zalutskaya A., et al. Multidrug-resistant tuberculosis in Belarus: the size of the problem and associated risk factors. Bull World Health Organ. 2013; 91(1): 36–45. https://doi.org/10.2471/BLT.12.104588
Van L.H., Phu P.T., Vinh D.N., et al. Risk factors for poor treatment outcomes of 2266 multidrug-resistant tuberculosis cases in Ho Chi Minh City: a retrospective study. BMC Infect Dis. 2020; 20(1): 164. https://doi.org/10.1186/s12879-020-4887-1
Asare-Baah M., Luong T.M., Kwarteng E., et al. Geospatial analysis of shared risks for tuberculosis transmission in an urban cohort. Sci Rep. 2025; 15(1): 39470. https://doi.org/10.1038/s41598-025-23120-w
Heshmati B., Omidi S., Mohammadi Y. Impact of alcohol consumption, substance use, and smoking on treatment outcomes in tuberculosis: a systematic review and meta-analysis. Syst Rev. 2025; 14(1): 139. https://doi.org/10.1186/s13643-025-02888-y.
Lee G., Scuffell J., Galea J.T., et al. Impact of mental disorders on active TB treatment outcomes: a systematic review and meta-analysis. Int J Tuberc Lung Dis. 2020; 24(12): 1279-1284. https://doi.org/10.5588/ijtld.20.0458
Всемирный доклад о наркотиках, 2024 год. Нью-Йорк: Организация объединенных наций; 2024. URL: . https://www.unodc.org/documents/data-and-analysis/WDR_2024/languages/2412493R.pdf
Кошкина Е.А., Валькова У.В., Смирновская М.С. Современные тренды развития наркологической ситуации. Психическое здоровье человека и общества. Актуальные междисциплинарные проблемы. Научно-практическая конференция: сборник материалов. Москва; 2018: 232–235. – EDN YMXLKX.
Rahimi-Movaghar A., Amin-Esmaeili M., Shadloo B., et al. Transition to injecting drug use in Iran: A systematic review of qualitative and quantitative evidence. Int J Drug Policy. 2015; 26(9): 808–819. https://doi.org/10.1016/j.drugpo.2015.04.018
The public health dimension of the world drug problem. How WHO works to prevent drug misuse, reduce harm and improve safe access to medicine. Geneva: World Health Organization; 2019. URL: . https://www.who.int/publications/i/item/WHO-MVP-EMP-2019.02?ysclid=mmxb4fgo3t324126126
Grebely J., Tran L., Degenhardt L., et al. Association Between Opioid Agonist Therapy and Testing, Treatment Uptake, and Treatment Outcomes for Hepatitis C Infection Among People Who Inject Drugs: A Systematic Review and Meta-analysis. Clin Infect Dis. 2021; 73(1): e107–e118. https://doi.org/10.1093/cid/ciaa612
Naji L., Dennis B.B., Bawor M., et al. The association between age of onset of opioid use and comorbidity among opioid dependent patients receiving methadone maintenance therapy. Addict Sci Clin Pract. 2017; 12(1): 9. https://doi.org/10.1186/s13722-017-0074-0
Saba O.A., Weir C., Aceves-Martins M. Substance use prevention interventions for children and young people in Sub-Saharan Africa: A systematic review. Int J Drug Policy. 2021; 94: 103251. https://doi.org/10.1016/j.drugpo.2021.103251
Guerin A.A., Kim J.H. Age of Onset and Its Related Factors in Cocaine or Methamphetamine Use in Adults from the United States: Results from NHANES 2005-2018. Int J Environ Res Public Health. 2021; 18(22): 12259. https://doi.org/10.3390/ijerph182212259
Асратян А.А., Семененко Т.А., Кальнин И.Б. и др. Современные эпидемиологические особенности вирусных гепатитов В и С, туберкулеза и ВИЧ-инфекции в психиатрических стационарах. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2020; 97(1): 32–39. https://doi.org/10.36233/0372-9311-2020-97-1-32-39.
Williams P.M., Pratt R.H., Walker W.L., et al. Tuberculosis - United States, 2023. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2024; 73(12): 265–270. https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7312a4
Klein A., Patwardhan S., Loglo M.G.A. Divergences and commonalities between the US opioid crisis and prescription medicine mis/use in West Africa. Int J Drug Policy. 2020; 76: 102640. https://doi.org/10.1016/j.drugpo.2019.102640
Stockings E., Hall W.D., Lynskey M., et al. Prevention, early intervention, harm reduction, and treatment of substance use in young people. Lancet Psychiatry. 2016; 3(3): 280–296. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(16)00002-X
Dichtl A., Stöver H., Schäffer D. HIV/HCV unter Drogengebrauchenden in Deutschland: Die Eliminierungsziele im Spiegel der Praxis [HIV/HCV Among Drug Users in Germany: Elimination Targets in the Mirror of Practice]. Gesundheitswesen. 2023; 85(8-09): 712–717. (In German). https://doi.org/10.1055/a-1819-6116
Uusküla A., Feelemyer J., Des Jarlais D.C. HIV treatment, antiretroviral adherence and AIDS mortality in people who inject drugs: a scoping review. Eur J Public Health. 2023; 33(3): 381–388. https://doi.org/10.1093/eurpub/ckad008
Meijerink H., Wisaksana R., Lestari M., et al. Active and latent tuberculosis among HIV-positive injecting drug users in Indonesia. Journal of the International AIDS Society, JIAS. 2015; 18(1): 19317. https://doi.org/10.7448/IAS.18.1.19317.
Бородулина Е.А., Цыганков И.Л., Бородулин Б.Е., и др. Наркомания, ВИЧ, туберкулез. Особенности мультиморбидности в современных условиях. Вестник современной клинической медицины. 2014; 7(4): 18–21. – EDN SNRMSB.
Auld S.C., Staitieh B.S. HIV and the tuberculosis "set point": how HIV impairs alveolar macrophage responses to tuberculosis and sets the stage for progressive disease. Retrovirology. 2020; 17(1): 32. https://doi.org/10.1186/s12977-020-00540-2
Cronin S., Simpson J., Casanova A.P., et al. The tuberculosis-associated microenvironment promotes HIV-1 persistence by impairing CD8+ T cell-mediated viral control. bioRxiv [Preprint]. 2025: 2025.10.14.682453. https://doi.org/10.1101/2025.10.14.682453
Быхалов Л.С., Смирнов А.В., Шмидт М.В. Ультраструктурные изменения в тканях легких при специфическом воспалении у потребителей инъекционных наркотиков, умерших от ко-инфекции ВИЧ/туберкулез. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2016; 3(59): 25–28. – EDN WMIDTP.
Menzies R., Vissandjee B., Mannix S., Rocher I. The booster effect in two-step tuberculin testing among those with HIV infection. Am Rev Respir Dis. 1991; 143(Suppl): A280.
de Vries G., van Hest R.A., Burdo C.C., et al. A Mycobacterium tuberculosis cluster demonstrating the use of genotyping in urban tuberculosis control. BMC Infect Dis. 2009; 9: 151. https://doi.org/10.1186/1471-2334-9-151
Петросян Т.Р., Шахмарданов М.З. ВИЧ-инфекция и наркопотребление. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2018; 23(2): 60–67. https://doi.org/10.18821/1560-9529-2018-23-2-60-6. – EDN XTSORF.
Березанцев А.Ю., Миночкин Д.А., Карпина Н.Л., Масякин А.В. Психические расстройства у больных с туберкулезом легких: современный взгляд на проблему (аналитический обзор). Психическое здоровье. 2023; 18(1): 31–39. https://doi.org/10.25557/2074-014X.2023.01.31-39. – EDN BPHDOV.
Казимирова Н.Е., Артемьев А.М., Амирова З.Р., Златорев А.М. Проблемы диагностики туберкулеза у пациентов с разной коморбидностью. Туберкулез и болезни легких. 2019; 97(6): 61–62. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2019-97-6-61-62. – EDN VUQFWQ.
Разводовский Ю.Е., Зотов П.Б. Алкогольная фракция как паттерн смертности от туберкулеза в России. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2020; 4(109): 58–63. https://doi.org/10.26617/1810-3111-2020-4(109)-58-63. – EDN OWSSPG.
Safari A., Reazai M., Tangestaninejad A. et al. Opium consumption: A potential risk factor for lung cancer and pulmonary tuberculosis. Indian J Cancer. 2016; 53(4): 587–589. https://doi.org/10.4103/0019-509X.204755
Morojele N.K., Shenoi S.V., Shuper P.A., et al. Alcohol Use and the Risk of Communicable Diseases. Nutrients. 2021; 13(10): 3317. https://doi.org/10.3390/nu13103317
Litvinjenko S., Magwood O., Wu S., Wei X. Burden of tuberculosis among vulnerable populations worldwide: an overview of systematic reviews. Lancet Infect Dis. 2023; 23(12): 1395–1407. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(23)00372-9. Erratum in: Lancet Infect Dis. 2023; 23(11): e467. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(23)00372-9
Bohlbro A.S., Hvingelby V.S., Rudolf F., et al. Active case-finding of tuberculosis in general populations and at-risk groups: a systematic review and meta-analysis. Eur Respir J. 2021; 58(4): 2100090. https://doi.org/10.1183/13993003.00090-2021
Minja L.T., Hella J., Mbwambo J., et al. High burden of tuberculosis infection and disease among people receiving medication-assisted treatment for substance use disorder in Tanzania. PLoS One. 2021; 16(4): e0250038. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0250038
Bernier A., Perrineau S., Reques L., et al. Prevalence and management of tuberculosis among people who use drugs in Abidjan, Ivory Coast. Int J Drug Policy. 2020; 83: 102862. https://doi.org/10.1016/j.drugpo.2020.102862
Nagot N., Hai V.V., Dong T.T.T., et al. Alarming Tuberculosis Rate Among People Who Inject Drugs in Vietnam. Open Forum Infect Dis. 2021; 9(2): ofab548. https://doi.org/10.1093/ofid/ofab548
Базажи С.Г., Демихова О.В., Оприщенко С.А., Эргешов А.Э. Коморбидность туберкулеза, ВИЧ-инфекции и психических заболеваний. Вестник Центрального научно-исследовательского института туберкулеза. 2023; 1: 13–24. https://doi.org/10.57014/2587-6678-2023-7-1-13-24. – EDN ETCHRQ.
McCrimmon T., Sundelson A., Darisheva M., et al. HIV Care Continuum Services for People Who Inject Drugs in Kazakhstan During COVID-19: A Qualitative Study of Service Provider Perspectives. Glob Health Sci Pract. 2022; 10(2): e2100619. https://doi.org/10.9745/GHSP-D-21-00619
D'Ottavi M., Godfrey-Faussett P., Merle C.S., et al. Tuberculosis and people who use drugs: why focus on this overlooked population is important and why adapted interventions are necessary. Lancet Glob Health. 2025; 13(3): e593–e598. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(24)00481-9
Рыбалко В.О., Собенников В.С., Аитов К.А. Непсихотические расстройства и приверженность к лечению высокоактивной антиретровирусной терапией у ВИЧ-инфицированных. Сибирский медицинский журнал. 2013; (4): 10–15. – EDN QIWQGV.
Брюн Е.А., Агибалова Т.В., Петросян Т.Р., Бузик О.Ж. Приверженность к фармакотерапии у ВИЧ-инфицированных пациентов с коморбидной наркологической патологией. Наркология. 2019; 18(2): 102–109. https://doi.org/10.25557/1682-8313.2019.02.102-109. – EDN GBBNBC.
Myers K., Li T., Baum M., et al. The individual, interactive, and syndemic effect of substance use, depression, education, and ethnicity on retention in HIV care. Int J STD AIDS. 2021; 32(2): 184–193. https://doi.org/10.1177/0956462419890727
Шкиль И.А., Лахно В.А. Возможности психической саморегуляции в ситуациях стрессового напряжения с позиции психогигиены. Биология и интегративная медицина. 2024; 6(71): 32–45. https://doi.org/10.24412/cl-34438-2024-671-32-45. – EDN NFDXRB.
Beaulieu M., Tremblay J., Baudry C., et al. A systematic review and meta-analysis of the efficacy of the long-term treatment and support of substance use disorders. Soc Sci Med. 2021; 285: 114289. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2021.114289
Шереметьева И.И., Плотников А.В. Современное состояние и перспективы организации психиатрической и наркологической помощи больным туберкулезом легких в Алтайском крае. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2021; 3(112): 75–80. https://doi.org/10.26617/1810-3111-2021-3(112)-75-80. – EDN KHCTWK.
Шаповалова Л.А., Шаповалов К.А. Психообразование, психиатрическое просвещение и психопрофилактика как составные части работы врача-психиатра амбулаторного консультативного приема. Психиатрия. 2021; 19(1): 80–89. https://doi.org/10.30629/2618-6667-2021-19-1-80-89. – EDN HQIWNB.
Улюкин И.М. Григорьев С.Г. Многомерный факторный анализ психологического статуса больных в динамике ВИЧ-инфекции. Вестник психотерапии. 2016; 57(62): 134–146. – EDN VQZKED.
Зятиков Р.В., Журавлева Т.С., Шевчук Е.Ю. Туберкулез у психически больных: клинические особенности, подходы к диагностике и лечению. Клиническое наблюдение. Омский психиатрический журнал. 2019; 3(21): 24–31. – EDN EAVLEZ.
Абрамов В.А., Ряполова Т.Л., Лепшина С.М., и др. Стигма в психиатрии и фтизиатрии. Взгляд психиатра. Университетская клиника. 2016; 12(3): 84–88. – EDN ZHVLEL.
Culbert G.J., Pillai V., Bick J., et al. Confronting the HIV, Tuberculosis, Addiction, and Incarceration Syndemic in Southeast Asia: Lessons Learned from Malaysia. J Neuroimmune Pharmacol. 2016; 11(3): 446–455. https://doi.org/10.1007/s11481-016-9676-7
de Vries S.G., Cremers A.L., Heuvelings C.C., et al. Barriers and facilitators to the uptake of tuberculosis diagnostic and treatment services by hard-to-reach populations in countries of low and medium tuberculosis incidence: a systematic review of qualitative literature. Lancet Infect Dis. 2017; 17(5): e128–e143. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(16)30531-X
Singh V. Tuberculosis treatment-shortening. Drug Discov Today. 2024; 29(5): 103955. https://doi.org/10.1016/j.drudis.2024.103955
Шейфер Ю.А., Демидик С.Н., Вольф С.Б. Результаты лечения рифампицин-устойчивого туберкулеза у женщин с синдромом зависимости от алкоголя. Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2022; 20(6): 603–606. https://doi.org/10.25298/2221-8785-2022-20-6-603-606. – EDN XKAEWS.
№ 2(2026) Бюллетень медицинской науки