ГЕНИТАЛЬНАЯ ЛИМФЕДЕМА У ПАЦИЕНТА С ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИЕЙ. КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

УДК 618-018.98:616.127-008

DOI: 10.31684/25418475-2026-2-81

Фирсов Михаил Анатольевич
Краевая клиническая больница, г. Красноярск
Красноярский государственный медицинский университет
им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого, г. Красноярск

Молоткова Елена Дмитриевна
Красноярский государственный медицинский университет
им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого, г. Красноярск

Павелко Алена Павловна
Красноярский государственный медицинский университет
им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого, г. Красноярск

Крючкова Нина Михайловна
Краевая клиническая больница, г. Красноярск

Лалетин Дмитрий Иванович
Краевая клиническая больница, г. Красноярск
Красноярский государственный медицинский университет
им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого, г. Красноярск

^*** Авторские права принадлежат Михаилу А. Фирсову и соавт. Данная статья находится в открытом доступе и распространяется в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution (CC BY 4.0), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение в любом формате при условии указания автора и источника.

Ключевые слова: клинический случай, генитальная лимфедема, дилатационная кардиомиопатия.

Аннотация:

Генитальная лимфедема –это хроническое прогрессирующее заболевание, вызванное нарушением оттока лимфы в области наружных половых органов, приводящее к отеку, фиброзу тканей и серьезным социально-психологическим проблемам. Может быть врожденным или приобретенным. Диагностика и лечение основываются на консенсусных рекомендациях, которые выделяют 4 стадии (от скрытой до необратимой «слоновости»). Диагностика включает осмотр, ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) и лимфосцинтиграфию. В данной публикации представлен клинический случай успешного комплексного лечения генитальной лимфедемы, которая являлась следствием дилатационной кардиомиопатии пациента, перенесшего острую коронавирусную инфекцию (COVID–19), осложненную миокардитом. В связи с сочетанной патологией благодаря мультидисциплинарному подходу, включающему консервативную терапию кардиальной патологии, комплексную физическую терапию (КФТ), лечебную физическую культуру (ЛФК) и своевременное оперативное лечение в объеме скротэктомии, обрезания крайней плоти, пластики раневого дефекта местными тканями, восстановлена мобильность пациента, возможность самостоятельного мочеиспускания, с последующим улучшением условий для дальнейшей компенсации сердечной недостаточности. Через год наблюдения достигнут положительный эффект от лечения. По результатам представленного клинического случая комбинированный мультидисциплинарный подход при тяжелой генитальной лимфедеме, отягощенной сердечной недостаточностью, позволяет достигнуть благоприятного клинического исхода лечения, улучшая качество жизни пациента, способствует компенсации соматической патологии.

Библиографические ссылки:

Welling H., Eirini Tsigka, John Krogh, Volker-Jürgen Schmidt, Michael Munksdorf. Case report: surgical management of massive scrotal lymphedema in a bariatric patient. J Surg Case Rep. 2022 Apr 23; 2022(4): rjac100. https://doi.org/10.1093/jscr/rjac100

Guiotto M., Bramhall R. J., Campisi C., Raffoul W., Di Summa P. G. A Systematic Review of Outcomes After Genital Lymphedema Surgery: Microsurgical Reconstruction Versus Excisional Procedures. Annals of Plastic Surgery. 2019; 83(6): e85–e91. https://doi.org/10.1097/SAP.0000000000001875

Khan H.S., Mohsin M., Javaid M., Malik A., Shoaib M., Malik J. A case of elephantiasis nostras verrucosa secondary to lymphedema praecox complicated by congestive cardiac failure. American Journal of Case Reports. 2021 Mar 14: 22: e930269. https://doi.org/10.12659/AJCR.930269

Тилляшайхов М.Н., Бойко Е.В., Рахимов Н.Т., Корень Л.П., Хасанов Ш.Т., Абдусаматов Н.Т., Отабоев А.Х. Реконструктивная пластика гениталий при гигантской слоновости наружных половых органов у мужчины. (Клинический случай). Экспериментальная и клиническая урология. 2019; 4: 114–120. https://doi.org/10.29188/2222-8543-2019-11-4-114-120. – EDN WBUSIA.

International Society of Lymphology. The diagnosis and treatment of peripheral lymphedema: 2013 Consensus Document of the International Society of Lymphology. Lymphology. 2013; 46(1): 1–11. PMID: 23930436

Aulia I., Yessica E. Ch. Surgical management of male genital lymphedema: A systematic review. Archives of Plastic Surgery. 2020; 47(1): 3–8. https://doi.org/10.5999/aps.2019.01123

Istranov A. L., Makarov I. G., Makarova N. V., Tulina I., Ulasov I. V., Isakova Y. I. Combination of conservative and surgical methods in the treatment of giant lymphedema of the scrotum: A case report. Frontiers in Surgery. 2023; 10: 1048159. https://doi.org/10.3389/fsurg.2023.1048159

Pandy S.K., Ozmen B.B., Morkuzu S., Xiong Y., Kemp E., Chen W.F. Current Role of Pneumatic Compression Therapy in Lymphedema Care: A Scoping Review of Persistent Debates and New Applications. Lymphology. 2024; 57(3): 142–156. PMID: 39874051. https://doi.org/10.2458/lymph.7497

Chang D. W., Dayan J., Greene A. K., MacDonald J. K., Masia J., Mehrara B., Neligan P. C., Nguyen D. Surgical treatment of lymphedema: A systematic review and meta-analysis of controlled trials. Results of a consensus conference. Plastic and Reconstructive Surgery. 2021; 147(4): 975–993. https://doi.org/10.1097/PRS.0000000000007783

Sun J.M., Yamamoto T. Genital elephantiasis: Surgical treatment and reconstruction. Journal of Chinese Medical Association. 2024; 87(2): 142–147. https://doi.org/10.1097/JCMA.0000000000001021

Информация об авторах

Фирсов Михаил Анатольевич
к. м. н., врач-уролог, Краевая клиническая больница, г. Красноярск; заведующий кафедрой урологии, андрологии, сексологии ИПО, Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого, г. Красноярск.
E-mail: firsma@mail.ru.
https://orcid.org/0000-0002-0887-0081.

Молоткова Елена Дмитриевна
студент, Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого, г. Красноярск.
E-mail: lenamolotkova22@mail.ru.
https://orcid.org/0009-0001-2045-6123.

Павелко Алена Павловна
студент, Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого, г. Красноярск.
E-mail: pavelko.alena@icloud.com.
https://orcid.org/0009-0003-2228-1720.

Крючкова Нина Михайловна
врач-кардиолог, Краевая клиническая больница, г. Красноярск.
E-mail: nina_curious@mail.ru.
https://orcid.org/0000-0003-3621-0870.

Лалетин Дмитрий Иванович
врач-уролог, Краевая клиническая больница, г. Красноярск; ассистент кафедры урологии, андрологии, сексологии ИПО, Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого, г. Красноярск.
E-mail: dilaletin@yandex.ru.
https://orcid.org/0000-0002-1720-075X.

PDF

Поступила в редакцию:

12.01.2026

Принята к публикации:

24.02.2026

Опубликована:

30.06.2026

№ 2(2026) Бюллетень медицинской науки