Актуальность. Спленоз – редкое состояние, заключающееся в эктопической аутотрансплантации ткани селезенки после ее травматического разрыва или спленэктомии. Тазовый спленоз может имитировать миому тела матки, что приводит к необоснованным оперативным вмешательствам.
Цель. Представить клиническое наблюдение тазового спленоза, имитирующего множественную миому тела матки, и повысить настороженность врачей в отношении данной патологии.
Материал и методы. Пациентка, 48 лет, с жалобами на тазовые боли. В анамнезе – спленэктомия по поводу травмы в детстве. Проведены ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография с контрастированием, компьютерная томография брюшной полости, исследование онкомаркеров, диагностическая лапароскопия с гистологическим исследованием удаленных узлов.
Результаты. При проведении компьютерной томографии брюшной полости выявлены множественные дольки селезенки в брюшной полости – перитонеальный спленоз. Гистологическое заключение: ткань селезенки с сохранной архитектоникой (белая и красная пульпа).
Заключение. Возможность наличия тазового спленоза следует учитывать при дифференциальной диагностике объемных образований малого таза у пациенток с указанием на спленэктомию в анамнезе. Для подтверждения диагноза наиболее специфична сцинтиграфия с мечеными термообработанными эритроцитами, позволяющая избежать хирургического вмешательства.
Peitsidis P., Iavazzo C., Tsikouras P., Gkegkes I.D. Pelvic splenosis: A systematic review of the literature. Clin Ter. 2023 Jul-Aug; 174(4): 379–385. https://doi.org/10.7417/CT.2023.2453
Robert A., Hamrick J.D. Autoplastic transplantation of splenic tissue in man following traumatic rupture of the spleen. J Pathol. 1937; 45: 215–235. https://doi.org/10.1002/path.1700450119
Buchbinder J.H., Lipkoff C.J. Splenosis: Multiple peritoneal splenic implants following abdominal injury. A report of a case and review of the literature. Surgery. 1939; 6: 927–934.
Li X., Hu X., Wang P., Hu G., Zhou B., Cai J. A large gastric splenosis mimicking gastrointestinal stromal tumor: A case report and literature review. Exp Ther Med. 2024 Mar 7; 27(5): 186. https://doi.org/10.3892/etm.2024.12474
Kanagalingam G., Vyas V., Sostre V., Arif M.O. Gastric splenosis mimicking gastrointestinal stromal tumor. Cureus. 2021 Jan 20; 13(1): e12816. . https://doi.org/10.7759/cureus.12816
Escribano Cruz S., Garrido Gómez E., García Latorre R., García González M. Hepatic splenosis, description of an unusual behavior on contrast-enhanced ultrasonography (CEUS). Rev Esp Enferm Dig. 2024 Oct; 116(10): 556–558. https://doi.org/10.17235/reed.2023.9530/2023
Yeh C.J., Chuang W.Y., Kuo T.T. Unusual subcutaneous splenosis occurring in a gunshot wound scar: pathology and immunohistochemical identification. Pathol Int. 2006; 56: 336–339. https://doi.org/10.1111/j.1440-1827.2006.01968.x
Chang N.J., Yeh J.T., Lin Y.T., Lin C.H. Subcutaneous splenosis in gunshot outlet: case report. J Trauma. 2009; 66: E55–56. https://doi.org/10.1097/01.ta.0000221052.47401.5a
Ullah T., Chauhan S., Friedman J., Yoeli G., Mora M., Thurm C.A. Calcification in thoracic splenosis. Case Rep Pulmonol. 2022 Oct 11; 2022: 9538355. https://doi.org/10.1155/2022/9538355
Rickert C.H., Maasjosthusmann U., Probst-Cousin S., August C., Gullotta F. A unique case of cerebral spleen. Am J Surg Pathol. 1998; 22: 894–896. https://doi.org/10.1097/00000478-199807000-00011
Sorensen S.F., Mortensen F.V., Hellberg Y., Ladekarl M. Diffuse abdominal splenosis mimicking peritoneal metastases in a 35-year-old man with a resectable carcinoma of the ampulla of Vater. Case Rep Oncol. 2013; 6(03): 467–471. https://doi.org/10.1159/000355233
Vernuccio F., Dimarco M., Porrello G., Cannella R., Cusmà S., Midiri M., Brancatelli G. Abdominal splenosis and its differential diagnoses: What the radiologist needs to know. Curr Probl Diagn Radiol. 2021 Mar-Apr; 50(2): 229–235. https://doi.org/10.1067/j.cpradiol.2020.04.012
Chen J., Russo R., Yung G., Yeong C., Mansberg R. False positive metastatic disease due to combined thoracic and subcutaneous splenosis. Radiol Case Rep. 2023 Dec 15; 19(3): 872–875. https://doi.org/10.1016/j.radcr.2023.11.050
Chapagain A., Yadav G.K., Bhandari S., Devkota K., Adhikari B., Singh A., Bhattarai R. Multiple intra-abdominal splenosis with imaging correlative findings: A case report and review of literature. Radiol Case Rep. 2024 Jul 26; 9(10): 4312–4315. https://doi.org/10.1016/j.radcr.2024.06.084
Lanzafame A., Perrone G., Campisi A., Razionale F., Panettieri E., Genco E., Giustiniani M.C., Coppola A., Giuliante F., Ardito F. Hepatic focal lesion suspicious for hepatocellular carcinoma in a patient with a history of post-traumatic splenectomy: The challenge of differential diagnosis with intrahepatic splenosis – literature review and case report. Diagnostics (Basel). 2025 Sep 25; 15(19): 2442. https://doi.org/10.3390/diagnostics15192442
Anderson M., Connor S., Hamilton S., Hore T., Sakowska M. Rare case of intrahepatic splenosis masquerading as malignancy. J Med Imaging Radiat Oncol. 2022; 66: 959–961. https://doi.org/10.1111/1754-9485.13401
Guan B., Li X.H., Wang L. et al. Gastric fundus splenosis with hemangioma masquerading as a gastrointestinal stromal tumor in a patient with schistosomiasis and cirrhosis who underwent splenectomy: a case report and literature review. Medicine (Baltimore). 2018; 97(27): e11461. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000011461
Braun T., De Gregorio A., Baumann L., Steinacker J., Janni W., De Gregorio N. Coincidence of intra-abdominal splenosis in a patient with advanced ovarian cancer: Case report and review of the literature. Surg J (N Y). 2021 Jun 23; 7(2): e116–e120. https://doi.org/10.1055/s-0041-1731426
Fan G., Jin X., Huang Y., He B. Pelvic splenosis was misdiagnosed as pelvic tumor: A case report. Asian J Surg. 2023 Aug; 46(8): 3269–3270. https://doi.org/10.1016/j.asjsur.2023.03.058
Peter C., Tille J.C., Botsikas D., Petignat P. Pelvic splenosis mimicking a suspicious adnexal mass. BMJ Case Rep. 2021 Jul 13; 14(7): e243505. https://doi.org/10.1136/bcr-2021-243505
Gaillard F., Weerakkody Y., Ranchod A. et al. Splenosis. Reference article, Radiopaedia.org. Available from: . https://doi.org/10.53347/rID-7006
№ 2(2026) Бюллетень медицинской науки