RU
EN
АЛТАЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Бюллетень медицинской науки
Цель исследования. Определение характерных клинико-анамнестических особенностей пациенток с различными пролиферативными заболеваниями эндометрия.
Материалы и методы. Проведено ретроспективное исследование, включавшее 176 пациенток с диагнозами: полип эндометрия (ПЭ) n=58, гиперплазия эндометрия без атипии (ГПЭ) n=52, гиперплазия эндометрия с атипией (ГПЭА) n=24, рак эндометрия (РЭ) n=42. Проанализированы данные анамнеза, клинической картины, гинекологического и соматического статусов. Статистическая обработка выполнена с использованием критериев χ², Манна-Уитни, Краскела-Уоллиса.
Результаты. Средний возраст пациенток прогрессивно увеличивался в ряду ПЭ (45,3±0,9 лет) → ГПЭ (46,6±1,2 лет) → ГПЭА (53,8±2,5 лет) → РЭ (67,7±1,7 лет). Для ПЭ характерно обильное менструальное кровотечение (60,4%), при ГПЭ – аномальное маточное кровотечение (46,2%), при РЭ – постменопаузальные кровотечения (85,7%). При ГПЭА на фоне многократных внутриматочных вмешательств (75%) наблюдалась высокая частота бесплодия (12,5%) и привычного невынашивания (8,4%). У женщин с ПЭ чаще регистрировались хронические воспалительные заболевания органов малого таза (24,1%) и анемия (39,7%), при ГПЭ – функциональные кисты яичников (44,2%) и варикозная болезнь вен нижних конечностей (21,1%); при ГПЭА – ожирение (37,5%) и заболевания желудочно-кишечного тракта (37,5%); при РЭ – заболевания сердечно-сосудистой системы (88,1%) и ожирение (26,2%).
Заключение. Установлены статистически значимые различия клинико-анамнестических характеристик у женщин с пролиферативными заболеваниями эндометрия. Ключевыми маркерами являются возраст пациентки и вариант маточного кровотечения.
Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации: Полипы эндометрия. 2023. URL: . https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/764_1
Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации: Гиперплазия эндометрия. 2025. URL: . https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/947_1
Giannella L., Grelloni C., Bernardi M. et al. Atypical Endometrial Hyperplasia and Concurrent Cancer: A Comprehensive Overview on a Challenging Clinical Condition. Cancers (Basel). 2024; 16(5): 914. https://doi.org/10.3390/cancers16050914
Кулигин А.В., Астафьева Е.В., Самсонова А.И., Кочедаева Т.Д. Патофизиологические основы аномальных маточных кровотечений. Клиническая патофизиология. 2021; 27(4): 27–34. – EDN UVMDMO.
Оразов М.Р., Радзинский В.Е., Долгов Е.Д. «Закольцованы судьбой». Канцерогенные риски у пациенток на фоне синдрома поликистозных яичников. Клинический разбор в общей медицине. 2024; 5(3): 54–62. https://doi.org/10.47407/kr2023.5.3.00374
Протасова А.Э., Раскин Г.А., Собивчак М.С. Микросателлитная нестабильность – надежный маркер сосуществующего эндометриального рака при атипической гиперплазии эндометрия. Опухоли женской репродуктивной системы. 2024; 20(2): 105–112. https://doi.org/10.17650/1994-4098-2024-16-2-105-112
Сабанцев М.А., Шрамко С.В., Левченко В.Г., Волков О.А., Третьякова Т.В. Гиперплазии эндометрия: без атипии и с атипией. Гинекология. 2021; 23(1): 18–24. . https://doi.org/10.26442/20795696.2021.1.200666
Prip C.M., Stentebjerg M., Bennetsen M.H., Petersen L.K., Bor P. Risk of atypical hyperplasia and endometrial carcinoma after initial diagnosis of non-atypical endometrial hyperplasia: A long-term follow-up study. PLoS One. 2022; 17(4): e0266339. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0266339
Lacey J.V. Jr., Ioffe O.B., Ronnett B.M. et al. Endometrial carcinoma risk among women diagnosed with endometrial hyperplasia: the 34-year experience in a large health plan. Br J Cancer. 2008; 98(1): 45–53. https://doi.org/10.1038/sj.bjc.6604102
Собивчак М.С., Протасова А.Э., Раскин Г.А., Кавун А.М. Клинико-морфологические особенности гиперпластических процессов эндометрия у пациенток разных возрастных групп. Онкогинекология. 2021; 40(4): 27–34. https://doi.org/10.52313/22278710_2021_4_27
Peng J., Guo J., Zeng Z. Liang X., Zeng H., Li M. Endometrial polyp is associated with a higher prevalence of chronic endometritis in infertile women. Int J Gynaecol Obstet. 2022; 159(2): 563–567. https://doi.org/10.1002/ijgo.14207
Shivakumar S., Sahu K.K., Rao R., Gv C., Philipose C.S., Rai S. Utility of ER, p53, CEA and Napsin A in Histological Subtyping of Endometrial Carcinoma and Their Correlation with Clinicopathological Prognostic Parameters: Experience from a Referral Institute. Iran J Pathol. 2024; 19(2): 236–243. https://doi.org/10.30699/IJP.2024.2008693.3154
Кононова И.Н., Доброхотова Ю.Э., Карева Е.Н., Шмакова Н.А., Грабан И.В., Огурцова Т.А. Оценка эффективности сукросомальной формы железа при лечении пациенток с железодефицитной анемией 1–2-й степени тяжести на фоне обильных менструальных кровотечений. РМЖ. Мать и дитя. 2023; 6(4): 332–339. https://doi.org/10.32364/2618-8430-2023-6-4-2
Кравченко Е.Н., Лаутеншлегер Е.В. Гиперплазия эндометрия и полипы эндометрия: клинико-анамнестическая характеристика женщин. Фундаментальная и клиническая медицина. 2023; 8(4): 16–23. https://doi.org/10.23946/2500-0764-2023-8-4-16-23
Иванов И.А., Думановская М.Р. Особенности ведения пациенток с патологией эндометрия в пери- и постменопаузальном периодах. Медицинский совет. 2024; 18(4): 148–154. https://doi.org/10.21518/ms2024-128
Доброхотова Ю.Э., Ильина И.Ю., Сафарли С.Э. Аномальные маточные кровотечения и кровотечения в постменопаузе на фоне приема менопаузальной гормональной терапии: современные данные. РМЖ. Мать и дитя. 2024; 7(3): 241–247. https://doi.org/10.32364/2618-8430-2024-7-3-9
Giannella L., Piva F., Delli Carpini G. et al. Concurrent Endometrial Cancer in Women with Atypical Endometrial Hyperplasia: What Is the Predictive Value of Patient Characteristics? Cancers (Basel). 2023; 16(1): 172. https://doi.org/10.3390/cancers16010172
№ 2(2026) Бюллетень медицинской науки
