RU
EN
АЛТАЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Бюллетень медицинской науки
Цель исследования. Оценить клиническую эффективность применения индивидуализированного протокола интервальных нормобарических гипоксически-гипероксических воздействий (ИНГГТ) с использованием биологической обратной связи (БОС) на аппарате «OXYTERRA» у пациентов с диагнозом хронический простатит/синдром хронической тазовой боли (ХП/СХТБ), уделив особое внимание динамике сывороточной концентрации простатоспецифического антигена (ПСА) и показателей вегетативной регуляции.
Материалы и методы. В проспективное рандомизированное исследование включено 68 пациентов, страдающих ХП/СХТБ (категория IIIА согласно NIH). Участники основной группы (n = 34) на фоне стандартной медикаментозной терапии прошли курс ИНГГТ на аппарате «OXYTERRA» с индивидуальной коррекцией состава газовой смеси (FiO₂ 10–14% в гипоксической фазе и 30–33% в гипероксической), основанной на данных БОС (сатурация кислорода, частота сердечных сокращений, параметры вариабельности сердечного ритма). Группа контроля (n = 34) получала исключительно стандартное лечение. Оценка эффективности проводилась до начала терапии, непосредственно после завершения курса (15 сеансов) и спустя 3 месяца с использованием индекса NIH-CPSI, измерения уровня ПСА и комплексного анализа вариабельности сердечного ритма (ВСР) по данным электрокардиографии, выполненной на 6-канальном электрокардиографе AT-2plus (Schiller AG, Швейцария).
Результаты. В основной группе отмечено статистически значимое более выраженное уменьшение общего балла по шкале NIH-CPSI (на 17,1 ± 2,3 пункта против 10,2 ± 2,7 в группе контроля; p < 0,001). Концентрация ПСА в основной группе снизилась от исходных 2,41 ± 0,54 нг/мл до 1,49 ± 0,39 нг/мл (p < 0,001), в то время как в группе контроля динамика показателя была статистически незначимой (с 2,38 ± 0,51 нг/мл до 2,15 ± 0,47 нг/мл; p > 0,05). Анализ ВСР выявил достоверное увеличение мощности высокочастотного компонента (HF) и снижение индекса напряжения (ИН) исключительно в основной группе (p < 0,001). Установлена тесная корреляционная связь (r = 0,81; p < 0,01) между степенью улучшения параметров ВСР и снижением уровня ПСА.
Заключение. Использование персонализированной ИНГГТ с БОС на аппарате «OXYTERRA» ассоциировано со значительным регрессом клинической симптоматики, достоверным снижением сывороточного уровня ПСА и оптимизацией вегетативного баланса, превосходя по эффективности стандартную терапию. Нормализация показателей ВСР может рассматриваться в качестве прогностического маркера положительной динамики концентрации ПСА.
Krieger J.N., Lee S.W.H., Jeon J. et al. Epidemiology of prostatitis. Int J Antimicrob Agents. 2008; 31 Suppl 1: S85–90. https://doi.org/10.1016/j.ijantimicag.2007.08.028
Litwin M.S., McNaughton-Collins M., Fowler F.J. Jr. et al. The National Institutes of Health chronic prostatitis symptom index: development and validation of a new outcome measure. J Urol. 1999; 162(2): 369–375. https://doi.org/10.1016/S0022-5347(05)68562-X
Shahed A.R., Shoskes D.A. Oxidative stress in prostatic fluid of patients with chronic pelvic pain syndrome: correlation with gram positive bacterial growth and treatment response. J Androl. 2000; 21(5): 669–675. https://doi.org/10.1002/j.1939-4640.2000.tb02135.x
Serebrovska T.V., Grib O.N., Portnichenko V.I., Serebrovska Z.O., Egorov E., Shatylo V.B. Intermittent Hypoxia/Hyperoxia Versus Intermittent Hypoxia/Normoxia: Comparative Study in Prediabetes. High Alt Med Biol. 2019 Dec; 20(4): 383–391. https://doi.org/10.1089/ham.2019.0053. Epub 2019 Oct 7. PMID: 31589074.
Anothaisintawee T., Attia J., Nickel J.C. et al. Management of chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: a systematic review and network meta-analysis. JAMA. 2011; 305(1): 78–86. https://doi.org/10.1001/jama.2010.1913
Serebrovska Z.O., Serebrovska T.V., Kholin V.A., et al. Intermittent hypoxia-hyperoxia training improves cognitive function and decreases circulating biomarkers of Alzheimer's disease in patients with mild cognitive impairment. Int J Mol Sci. 2019; 20(21): 5405. https://doi.org/10.3390/ijms20215405
Fernández-Lázaro D., Díaz J., Caballero A., Córdova A. The training of strength-resistance in hypoxia: effect on muscle hypertrophy. Biomedica. 2019 Mar 31; 39(1): 212–220. English, Spanish. https://doi.org/10.7705/biomedica.v39i1.4084. PMID: 31021559.
Lyamina N.P., Lyamina S.V., Senchiknin V.N. et al. Normobaric hypoxia conditioning reduces blood pressure and normalizes nitric oxide synthesis in patients with arterial hypertension. J Hypertens. 2011; 29(11): 2265–2272. https://doi.org/10.1097/HJH.0b013e32834b5846
Sekhon M.S., Ainslie P.N., Griesdale D.E. Clinical pathophysiology of hypoxic ischemic brain injury after cardiac arrest: a "two-hit" model. Crit Care. 2017 Apr 13; 21(1): 90. https://doi.org/10.1186/s13054-017-1670-9. PMID: 28403909; PMCID: PMC5390465.
Mallet R.T., Manukhina E.B., Ruelas S.S. et al. Cardioprotection by intermittent hypoxia conditioning: evidence, mechanisms, and therapeutic potential. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2018; 315(2): H216-H232. https://doi.org/10.1152/ajpheart.00060.2018
Semenza G.L. HIF-1 and mechanisms of hypoxia sensing. Curr Opin Cell Biol. 2001; 13(2): 167–171. https://doi.org/10.1016/S0955-0674(00)00194-0
Inamura S., Terada N. Chronic inflammation in benign prostatic hyperplasia: Pathophysiology and treatment options. Int J Urol. 2024 Sep; 31(9): 968–974. https://doi.org/10.1111/iju.15518. Epub 2024 Jun 27. PMID: 38934050; PMCID: PMC11524144.
Meares E.M. Jr. Acute and chronic prostatitis: diagnosis and treatment. Infect Dis Clin North Am. 1987 Dec; 1(4): 855–73. PMID: 3333662.
Меерсон Ф.3., Пшенникова М.Г. Адаптация к стрессорным ситуациям и физическим нагрузкам. М.: Медицина, 1988; 256 с.
Haki Yuksel O., Urkmez A., Verit A. The role of Cajal cells in chronic prostatitis. Arch Ital Urol Androl. 2016 Jul 4; 88(2): 133–5. https://doi.org/10.4081/aiua.2016.2.133. PMID: 27377090.
Pontari M.A. Chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome in elderly men: toward better understanding and treatment. Drugs Aging. 2023; 40(2): 95–105. https://doi.org/10.2165/00002512-200320150-00004
Shoskes D.A., Albakri Q., Thomas K. et al. Cytokine polymorphisms in men with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome. J Urol. 2002; 168(1): 331–335. PMID: 12050565.
Thayer J.F., Lane R.D. A model of neurovisceral integration in emotion regulation and dysregulation. J Affect Disord. 2000; 61(3): 201–216. https://doi.org/10.1016/S0165-0327(00)00338-4
Levine B.D. Intermittent hypoxic training: fact and fancy. High Alt Med Biol. 2002 Summer; 3(2): 177–93. https://doi.org/10.1089/15270290260131911. PMID: 12162862.
Bayne C.W., Donnelly F., Ross M. et al. Serenoa repens (Permixon®): a 5α-reductase types I and II inhibitor. Prostate. 1999; 40(4): 232–241. https://doi.org/10.1002/(SICI)1097-0045(19990901)40:4%3C232::AID-PROS4%3E3.0.CO;2-0
Wilber R.L. Application of altitude/hypoxic training by elite athletes. Med Sci Sports Exerc. 2007 Sep; 39(9): 1610–24. https://doi.org/10.1249/mss.0b013e3180de49e6. PMID: 17805095.
Yang M., Wang K., Liu B., Shen Y., Liu G. Hypoxic-Ischemic Encephalopathy: Pathogenesis and Promising Therapies. Mol Neurobiol. 2025 Feb; 62(2): 2105–2122. https://doi.org/10.1007/s12035-024-04398-9. Epub 2024 Jul 29.
