RU
EN
АЛТАЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Бюллетень медицинской науки
В Республике Алтай проживает 111 552 женского населения, из них репродуктивного возраста – 51 313. На начало 2025 года под диспансерным наблюдением с диагнозом «женское бесплодие» состояло 266 женщин, частота которого за последние пять лет выросла на 25,5%.
Цель исследования. Изучить овариальный резерв и выявить эффективность программ экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) у женщин – жительниц Республики Алтай с бесплодием в зависимости от места проживания.
Материалы и методы. В исследование были включены 800 пациенток с различными формами бесплодия, направленных на программы вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) за 5-летний период (2021–2025 гг.), из которых 17,1% имели низкий уровень антимюллерова гормона (АМГ). Для анализа показателя овариального резерва (уровень АМГ) и эффективности программ ЭКО женщины были разделены на группы в зависимости от места проживания (город/село) и возраста проведения процедуры.
Результаты. За последние 5 лет при сравнительном анализе в динамике отмечается уменьшение количества городских жительниц с низким уровнем АМГ с 60,0% до 34,4%, направленных на ЭКО, и, напротив, повышение количества сельских жительниц с 40,0% до 65,6% (R2 = 0,961) (р < 0,001). При идентичном среднем возрасте направленных на ВРТ пациенток за 5-летний период отмечена тенденция к снижению количества положительных результатов программ ЭКО: с 33,3% в 2021 году до 11,5% в 2024 году при отсутствии таковых в 2025 году (n = 17), что свидетельствует о продолжающемся ухудшении репродуктивного здоровья, которое определяется в том числе и низким овариальным резервом.
Заключение. Место проживания, возраст, уровень АМГ служат значимыми предикторами в определении индивидуального овариального резерва и должны учитываться для прогноза эффективности программ ЭКО.
Белов В.М., Востриков В.В., Ардаева А.А. Построение прогнозной модели при диагностике и лечении бесплодия. Безопасность цифровых технологий. 2021; 2(101): 32–48. https://doi.org/10.17212/2782-2230-2021-2-32-48. – EDN SHGGFN.
Радынова С.Б., Лодырева М.С., Кеняйкина А.Г., Горбунова К.А. Характеристика основных причинных факторов развития бесплодия. Colloquium-journal. 2019: 70–72. https://doi.org/10.24411/2520-6990-2019-10274. – EDN EDXUUL.
Ремнева О.В., Бельницкая О.А., Игитова М.Б., Фадеева Н.И., Гаранин С.А. Синдром Ашермана: от этиологии до профилактики. Забайкальский медицинский вестник. 2024; 2: 122–134. https://doi.org/10.52485/19986173_2024_2_122. – EDN AHVIPR.
Александрова Н.В. Антимюллеров гормон и его прогностическая значимость для оценки качества ооцитов. Гинекология. 2020; 22(6): 21–26. https://doi.org/10.26442/20795696.2020.6. 200473. – EDN YUUWLZ.
Bedenk J., Vrtacnik-Bokal E., Virant-Klun I. The role of anti-Müllerian hormone (AMH) in ovarian disease and infertility. Journal of Assisted Reproduction and Genetics. 2020; 37: 89–100. https://doi.org/10.1007/s10815-019-01622-7
Агаджанян Н.А., Макарова И.И. Этнический аспект адаптационной физиологии и заболеваемости населения. Экология человека. 2014; 3: 3–13. – EDN RYIEWT.
Hovalyg N.M., Remneva O.V., Kolyado O.V. Epidemiology of premature birth and details of medical evacuation in the Tyva Republic and Altai Territory. Siberian Medical Review. 2021; 1(127): 68–72. https://doi.org/10.20333/2500136-2020-6-68-72. – EDN KTSWHG.
La Marca A., Tolani A.D., Capuzzo M. The interchangeability of two assays for the measurement of anti-Mullerian hormone when personalizing the dose of FSH in in-vitro fertilization cycles. Gynecological Endocrinology. 2020; 28: 1–5. https://doi.org/10.1080/09513590. 2020.1810659.
Салимова М.Д., Аталян А.В., Наделяева Я.Г., Данусевич И.Н., Лазарева Л.М., Курашова Н.А., Даренская М.А., Шолохов Л.Ф., Рашидова М.А., Беленькая Л.В., Егорова И.Ю., Бабаева Н.И., Сутурина Л.В. Церулоплазмин и комплемент С3 как маркеры снижения показателей овариального резерва у женщин репродуктивного возраста. Фундаментальная и клиническая медицина. 2023; 8(1): 8–20. https://doi.org/10.23946/2500-0764-2023-8-1-8-20. – EDN CKZBMO.
Pacheco A., Cruz M., Iglesias C., García-Velasco J.A. Very low anti-mullerian hormone concentrations are not an independent predictor of embryo quality and pregnancy rate. Reproductive Biomedicine Online. 2018; 37: 113–119. https://doi.org/10.1016/j.rbmo.2018.03.015
Сворова М.С., Кравченко Е.Н., Макаркина Л.Г., Кривчик Г.В., Ковешникова Т.В., Кропмаер К.П. Овариальный резерв у пациенток, включенных в программы экстракорпорального оплодотворения. Мать и Дитя в Кузбассе. 2018; 1(72): 35–38. – EDN YOPGSA.
