Наличие версии для слабовидящих (для инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья по зрению)

RU
EN
АЛТАЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Бюллетень медицинской науки

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ КАРОТИДНОЙ МЕМБРАНЫ ВНУТРЕННЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ НА ФОНЕ КРИПТОГЕННЫХ НАРУШЕНИЙ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ КАРОТИДНОЙ МЕМБРАНЫ ВНУТРЕННЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ НА ФОНЕ КРИПТОГЕННЫХ НАРУШЕНИЙ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ

УДК 616.133.3:616.831-005-089
DOI: 10.31684/25418475-2025-4-124

Кузнецов Константин Анатольевич
Городская клиническая больница № 1, г. Новосибирск

Земель Дмитрий Сергеевич
Национальный медицинский исследовательский центр им. академика Е.Н. Мешалкина, г. Новосибирск

Сойнов Илья Александрович
Национальный медицинский исследовательский центр им. академика Е.Н. Мешалкина, г. Новосибирск

Ложкина Наталья Геннадьевна
Новосибирский национальный исследовательский государственный университет, г. Новосибирск
Федеральный исследовательский центр фундаментальной и трансляционной медицины, г. Новосибирск
Городская клиническая больница № 1, г. Новосибирск
Ключевые слова: каротидные заслонки, аномалии внутренней сонной артерии, криптогенный инсульт, каротидная эндартерэктомия, сердечно-сосудистая хирургия
Аннотация:

Каротидная мембрана является важной, но часто недиагностируемой патологией у пациентов с криптогенными инсультами, особенно у пациентов молодого и среднего возраста. В данной публикации описывается хирургическое лечение редкой аномалии внутренней сонной артерии (ВСА) у 50-летнего пациента, перенесшего два криптогенных инсульта в течение четырех месяцев. При обследовании общепринятых факторов риска развития ишемического инсульта у пациента не было выявлено, а МСКТ-АГ и гистологическое исследование интраоперационного материала подтвердило диагноз каротидной мембраны. Пациенту была выполнена КЭЭ с аутовенозной пластикой ВСА. Этот клинический случай подчеркивает важность рассмотрения каротидных заслонок в дифференциальной диагностике инсультов у молодых пациентов с повторными однополушарными инсультами без факторов и подтверждает необходимость хирургического лечения для профилактики повторных инсультов.

Библиографические ссылки:

Алехин Д.И., Куренков Е.Л., Кудрина А.В. и др. Клинически значимые аномалии сонных артерий. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2010; 169(6): 11-16. – EDN MWMKUD.

Чечеткин А.О., Древаль М.В., Белопасова А.В. и др. Каротидная мембрана как возможная причина ишемического инсульта (собственные клинические случаи и обзор литературы). Ангиология и сосудистая хирургия. 2023; 29(3): 123-135. https://doi.org/10.24412/2226-0757-2023-13012.

Choi P.M., Singh D., Trivedi A. et al. Carotid webs and recurrent ischemic strokes in the era of CT angiography. AJNR Am J Neuroradiol. 2015; 36(11): 2134-2139. https://doi.org/10.3174/ajnr.A4431

Compagne K.C.J., van Es A.C.G.M., Berkhemer O.A. et al. Prevalence of carotid web in patients with acute intracranial stroke due to intracranial large vessel occlusion. Radiology. 2018; 286(3): 1000-1007. https://doi.org/10.1148/radiol.2017170094

El Mesnaoui R., Nikiema S., Massimbo D., El Mesnaoui A. The carotid diaphragm, an often overlooked cause of stroke by cardiologists. Journal of Surgical Case Reports. 2022; 2022(7): rjac350. https://doi.org/10.1093/jscr/rjac350

Gopal N., Gupta V., Bhatt A. et al. Teaching NeuroImages: Vessel Wall Imaging of Carotid Web. Neurology. 2020; 95(15): e2174-e2175. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000010350

Haussen D.C., Grossberg J.A., Bouslama M. et al. Carotid Web (Intimal Fibromuscular Dysplasia) Has High Stroke Recurrence Risk and Is Amenable to Stenting. Stroke. 2017; 48(11): 3134-3137. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.117.019020

Hu H., Zhang X., Zhao J. et al. Transient ischemic attack and carotid web. AJNR Am J Neuroradiol. 2019; 40(2): 313-318. https://doi.org/10.3174/ajnr.A6009

Mac Grory B., Nossek E., Reznik M.E. et al. Ipsilateral internal carotid artery web and acute ischemic stroke: a cohort study, systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2021; 16(9): e0257697. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0257697

Olindo S, Marnat G, Chausson N, Turpinat C, Smadja D, Gaillard N. Carotid webs associated with ischemic stroke. Updated general review and research directions. Revue Neurologique. 2021 Jun; 177(6): 627-38. https://doi.org/10.1016/j.neurol.2020.09.007

Zhou Q, Li R, Feng S, Qu F, Tao C, Hu W, Zhu Y, Liu X. The value of contrast-enhanced ultrasound in the evaluation of carotid web. Frontiers in Neurology. 2022 Apr; 13: 860979. https://doi.org/10.3389/fneur.2022.860979

Ozaki D., Endo T., Suzuki H. et al. Carotid web leads to new thrombus formation: computational fluid dynamic analysis coupled with histological evidence. Acta Neurochir (Wien). 2020; 162(10): 2583-2588. https://doi.org/10.1007/s00701-020-04502-4

Patel S.D., Otite F.O., Topiwala K. et al. Interventional compared with medical management of symptomatic carotid web: a systematic review. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2022; 31(10): 106682. . https://doi.org/10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2022.106682

Sajedi P.I., Gonzalez J.N., Cronin C.A. et al. Carotid Bulb Webs as a Cause of "Cryptogenic" Ischemic Stroke. AJNR Am J Neuroradiol. 2017; 38(7): 1399-1404. https://doi.org/10.3174/ajnr.A5208

Губанова М.В., Калашникова Л.А., Добрынина Л.А. Фибромышечная дисплазия и ее неврологические проявления. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2020; 120(11): 116-23. https://doi.org/10.17116/jnevro2020120111116. – EDN QRXEOY.

Ross Naylor, Barbara Rantner, Stefano Ancetti, Gert J. de Borst, Marco De Carlo, Alison Halliday et al. Editor's Choice – European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2023. Clinical Practice Guidelines on the Management of Atherosclerotic Carotid and Vertebral Artery Disease. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 2023; 65(1): 7-111. ISSN 1078-5884. https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2022.04.011. (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1078588422002374)

Информация об авторах

Кузнецов Константин Анатольевич
к. м. н., врач сердечно-сосудистый хирург Городская клиническая больница № 1, г. Новосибирск.
E–mail: kostya.kuznetsov.89@inbox.ru
https://orcid.org/0000-0003-0971-4133

Земель Дмитрий Сергеевич
аспирант научно-исследовательского отдела врожденных пороков сердца, Национальный медицинский исследовательский центр им. академика Е.Н. Мешалкина, г. Новосибирск.
E-mail: zemelaestethics@gmail.com
https://orcid.org/0009-0007-8061-6436

Сойнов Илья Александрович
д. м. н. заведующий научно-исследовательским отделом врожденных пороков сердца, Национальный медицинский исследовательский центр им. академика Е.Н. Мешалкина, г. Новосибирск.
E-mail: i_sojnov@meshalkin.ru
https://orcid.org/0000-0003-3691-2848

Ложкина Наталья Геннадьевна
д. м. н., профессор, Новосибирский национальный исследовательский государственный университет; Федеральный исследовательский центр фундаментальной и трансляционной медицины; Городская клиническая больница № 1, г. Новосибирск.
E-mail: lozhkina.n@mail.ru
SPIN-код: 5320-7554
https://orcid.org/0000-0002-4832-3197