Наличие версии для слабовидящих (для инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья по зрению)

RU
EN
АЛТАЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Бюллетень медицинской науки

ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ КРАНИОПЛАСТИКИ

ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ КРАНИОПЛАСТИКИ

УДК 617-089.844

Яриков А. В.

Приволжский окружной медицинский центр ФМБА России, г. Нижний Новгород; Городская клиническая больница № 39, г. Нижний Новгород

Email: anton-yarikov@mail.ru

Фраерман А. П.

Городская клиническая больница № 39, г. Нижний Новгород; Приволжский исследовательский медицинский университет, г. Нижний Новгород

Email: operacii39@mail.ru

Леонов В. А.

Городская клиническая больница № 39, г. Нижний Новгород

Email: valleomed@yandex.ru

Гунькин И. В.

Мордовская республиканская центральная клиническая больница, г. Саранск

Email: gunkiniv@mail.ru

Тихомиров С. Е.

Кинешемская центральная районная больница, г. Кинешма

Email: sergey.tikhomirov.1980@mail.ru

Макеев Д. А.

Мордовская республиканская центральная клиническая больница, г. Саранск

Email: dima.makeev.1991@mail.ru

Явкин М. Н.

Мордовская республиканская центральная клиническая больница, г. Саранск

Email: mikjavkin@mail.ru

Цыганков А. М.

Мордовская республиканская центральная клиническая больница, г. Саранск

Email: paraplegiya@yandex.ru

Смирнов П. В.

Городская клиническая больница № 39, г. Нижний Новгород

Email: pavliksmirnov@ya.ru

Смирнов И. И.

Городская клиническая больница № 39, г. Нижний Новгород

Email: igorev_19931993@mail.ru

Яксаргин А. В.

Городская клиническая больница № 40, г. Нижний Новгород

Email: yaksargin@yandex.ru

Паркаев М. В.

Городская клиническая больница № 39, г. Нижний Новгород

Email: mr.parkaev@yandex.ru

Ключевые слова: 3D-печать, аддитивные технологии, дефекты костей черепа, краниопластика, реконструктивная нейрохирургия
Аннотация:

В статье дается историческая справка о развитии краниопластики: со времен мезолита или раннего неолита, когда трепанация черепа носила ритуальный характер. С тех пор реконструктивная нейрохирургия претерпела несколько периодов развития. Показания для краниопластики в настоящее время разделены на три группы: лечебные, косметические и профилактические. В работе перечислены основные этапы, способствующие развитию реконструктивной нейрохирургии. Описаны современные материалы, используемые для закрытия дефектов костей черепа, их свойства, особенности, пред- и интраоперационное моделирование. Ранее при краниопластике использовались «свободно» или «вручную» моделируемые биополимеры. В последнее время для пластики обширных дефектов они применялись редко ввиду плохого эстетического результата. В настоящее время 3D-печать позволяет улучшить эстетический эффект реконструктивной нейрохирургии. Проведение экспериментов на стволовых клетках и разработка морфогенных белков решают проблему отторжения трансплантатов.

Библиографические ссылки:

Офицеров А.А., Боровкова Н.В., Талыпов А.Э., Пономарев И.Н. Современные материалы для реконструкции костей свода черепа. Трансплантология. 2019; 11(3):234-243.

Мишинов С.В., Ступак В.В., Копорушко Н.А., Панченко А.А., Красовский И.Б., Десятых И.В. Трехмерное моделирование и печать в нейрохирургии. В книге: VIII Всероссийский съезд нейрохирургов: Материалы съезда. 2018: 169.

Мишинов С.В., Копорушко Н.А., Ларионов П.М., Мухамадияров Р.А., Зайдман А.М., Базлов В.А., Ступак В.В. Морфологическая характеристика реакций мягких тканей при имплантации титановых имплантатов для краниопластики. Экспериментальное исследование. Современные проблемы науки и образования. 2020; 4: 109.

Яриков А.В., Фраерман А.П., Леонов В.А., Столяров И.И., Гунькин И.В., Цыганков А.М. Хирургия дефектов черепа: обзор современных методик, материалов и аддитивных технологий. Амурский медицинский журнал. 2019;4 (28): 65-77.

Левченко О.В. Современные методы краниопластики. Нейрохирургия. 2010; 2: 5-13.

Тихомиров С.Е. Краниопластика пластинами «Реперен»® (экспериментальные и клинические результаты). Пермский медицинский журнал. 2009; 26(6): 54-59.

Тихомиров С.Е. Пластика костей свода черепа материалом «Реперен»®. Российский нейрохирургический журнал им. профессора А.Л. Поленова. 2010; 2(3):52-58.

Радкевич А.А., Гюнтер В.Э., Каспаров Э.В., Мамедов Р.Х., Синиюк И.В. Реконструкция костных дефектов свода черепа с использованием имплантатов на основе никелида титана. В сборнике: Актуальные вопросы современной хирургии: сборник научно-практических работ, посвященный 70-летию заведующего кафедрой общей хирургии им. проф. М. И. Гульмана КрасГМУ им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого заслуженного деятеля науки РФ, заслуженного врача России, академика РАЕН, профессора, доктора медицинских наук Юрия Семеновича Винника. 2018: 225-229.

Копорушко Н.А., Ступак В.В., Мишинов С.В., Орлов К.Ю., Астраков С.В., Вардосанидзе В.К., Голобоков А.В., Бобылев А.Г. Этиология и эпидемиология приобретенных дефектов костей черепа, полученных при различной патологии центральной нервной системы, и число больных, нуждающихся в их закрытии, на примере крупного промышленного города. Современные проблемы науки и образования. 2019;2: 120.

Копорушко Н.А., Мишинов С.В., Кангельдиев А.Э., Ступак В.В. Косметические результаты реконструктивных нейрохирургических вмешательств на черепе. Политравма. 2020;1: 47-55.

Кубраков К.М., Карпук И.Ю., Федукович А.Ю. Реконструктивная аллопластика дефектов костей черепа титановыми имплантатами. Новости хирургии. 2011; 19(1): 72-76.

Копорушко Н.А., Ступак В.В., Мишинов С.В., Орлов К.Ю., Астраков С.В., Вардосанидзе В.К., Голобоков А.В., Бобылев А.Г. Эпидемиология и пидемиология и этиология приобретенных дефектов костей черепа на примере крупного промышленного города. Российский нейрохирургический журнал им. профессора А.Л. Поленова. 2019; 11(S): 209-210.

Геворков А.В., Давыдов Е.А., Сафаров Б.И., Ильин А.А., Коллеров М.Ю., Черемкин С.Н., Улитин А.Ю. Применение демпферных краниофиксаторов из нитинола при пластике дефектов черепа. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2010; 169(2): 69-73.

Мишинов С.В., Ступак В.В., Мамонова Н.В., Панченко А.А., Красовский И.Б., Лазуренко Д.В. Методы трехмерного прототипирования и печати в реконструктивной нейрохирургии. Медицинская техника. 2017; 2 (302): 22-26.

Мишинов С.В., Ступак В.В., Панченко А.А., Красовский И.Б. Реконструкция лобноскуло-орбитальной зоны с использованием индивидуального титанового имплантата, созданного методом прямого лазерного спекания на 3D принтере. Клинический случай. Российский нейрохирургический журнал им. профессора А.Л. Поленова. 2017; 9(1): 80-82.

Андреева М.С., Климцева Е.Е., Киселев А.В., Чертков А.К. Возможности современной краниопластики. 3D моделирование дефектов черепа. В сборнике: Актуальные вопросы современной медицинской науки и здравоохранения: Материалы III Международной научно-практической конференции молодых ученых и студентов, III Форума медицинских и фармацевтических ВУЗов России «За качественное образование». 2018: 803-807.

Мишинов С.В., Ступак В.В., Копорушко Н.А., Панченко А.А., Красовский И.Б., Десятых И.В. Применение индивидуальных титановых имплантатов, полученных методом трехмерной печати. В книге: Второй Сибирский нейрохирургический конгресс: Сборник тезисов. 2018: 82.

Мишинов С.В., Ступак В.В., Копорушко Н.А., Самохин А.Г., Панченко А.А., Красовский И.Б., Десятых И.В., Киселев А.С. Реконструктивные нейрохирургические вмешательства с использованием индивидуальных титановых имплантатов. Медицинская техника. 2018; 3 (309): 5-7.

Гинзбург Е.Р., Старых В.С., Улунов Ю.Д., Дубовой А.В. Перелом протеза черепа. Медицина в Кузбассе. 2006; 5(2): 44-45.

Иванов О.В., Семичев Е.В., Собакарь Е.Г., Дрянных А.А., Шнякин П.Г., Милехина И.Е. Опыт пластики дефектов черепа титановыми сетчатыми имплантатами в Сибирском научно-клиническом центре ФМБА России. В сборнике: Актуальные вопросы современной хирургии: сборник научно-практических работ, посвященный 70-летию заведующего кафедрой общей хирургии им. проф. М. И. Гульмана КрасГМУ им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого заслуженного деятеля науки РФ, заслуженного врача России, академика РАЕН, профессора, доктора медицинских наук Юрия Семеновича Винника. 2018: 285-289.

Иванов О.В., Семичев Е.В., Собакарь Е.Е., Дрянных А.А., Шнякин П.Е., Милехина И.Е. Опыт пластики обширных дефектов черепа титановыми имплантатами. В сборнике: Современные технологии лечения пациентов с травмой опорно-двигательного аппарата и центральной нервной системы: Сборник статей научно-практической конференции. Отв. ред. Т.Г. Рукша. 2019: 97-102.

Кравчук А.Д., Маряхин А.Д., Потапов А.А., Панченко В.Я., Комлев В.С., Новиков М.М., Охлопков В.А., Дувидзон В.Г., Латышев Я.А., Челушкин Д.М., Чобулов С.А., Александров А.П., Шкарубо А.Н. Применение аддитивных технологий в нейрохирургии. В сборнике: Аддитивные технологии: настоящее и будущее: Материалы V международной конференции. 2019: 253-274.

Коновалов Ан.Н., Пилипенко Ю.В., Элиава Ш.Ш. Технические особенности и осложнения краниопластики у пациентов после декомпрессивной трепанации черепа в остром периоде субарахноидального кровоизлияния. Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2018;82(5):88-95.

Арушанян М.Ю. Коррекция дефектов черепа. Евразийское Научное Объединение. 2020;7-3(65): 149-154.

Цех Д.В., Сакович В.П., Бухер М.М. Определение сроков вмешательств по закрытию дефектов свода черепа. Гений ортопедии. 2011; 1:44-47.

Цех Д.В. Ранние реконструктивные вмешательства после декомпрессивных краниоэктомий. В сборнике: Аспирантские чтения - 2010. Материалы докладов Всероссийской конференции «Молодые учёные - медицине». 2010: 48-50.

Тихомиров С.Е., Цыбусов С.Н., Кравец Л.Я. Использование материала «Реперен»® для пластики дефектов свода черепа (экспериментальные и клинические результаты). Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2010; 93(2): 121-124.

Иванов О.В., Семичев Е.В., Шнякин П.Г., Собакарь Е.Г. Пластика дефектов черепа: от аутокости к современным биоматериалам (обзор литературы). Медицинская наука и образование Урала. 2018; 19(3(95)): 143-149.

Пак О.И., Антоненко Ф.Ф., Сидоров Г.А., Дон О.А., Елицкий А.С., Назаров Д.В. Аутокраниопластика ребрами постоперационных костных дефектов черепа у детей. Нейрохирургия и неврология детского возраста. 2009;2 (20):32-41.

Еолчиян С.А., Потапов А.А., Серова Н.К., Катаев М.Г., Сергеева Л.А., Захарова Н.Е., Ван Дамм Ф. Реконструктивная хирургия краниоорбитальных повреждений. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2011; 75(2): 25-40.

Еолчиян С.А. Пластика сложных дефектов черепа имплантатами из титана и полиэтерэтеркетона (PEEK), изготовленными по cad/cam технологиям. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2014; 78(4): 3-13.

Гаврилова Л.О., Мишинов С.В., Аронов А.М., Мамонова Е.В., Мамонова Н.В., Гриф А.М. Разработка автоматизированной информационной системы проектирования и моделирования индивидуальных имплантатов, получаемых аддитивными методами, на примере замещения дефектов черепа. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2017;11-2: 209-213.

Левченко О.В., Шалумов А.З., Крылов В.В. Пластика дефектов лобно-глазничной локализации с использованием безрамной навигации. Нейрохирургия. 2010; 3: 30.

Гаибов С.С.Х., Воробьев Д.П., Захарчук И.А., Захарчук Е.В. Пластика сложного гигантского дефекта черепа (клинический случай). Университетская медицина Урала. 2018; 4(3 (14): 7-9.

Иванов А.Л., Сатанин Л.А., Агапов П.И., Рогинский В.В., Сахаров А.В. Компьютерное планирование и биомоделирование в лечении пациента со сложным посттравматическим дефектом и деформацией краниофациальной области (клиническое наблюдение). Нейрохирургия и неврология детского возраста. 2012;2-3 (32-33): 144-151.

Левченко О.В., Шалумов А.З., Крылов В.В. Использование безрамной навигации для пластического устранения костных дефектов лобноглазничной локализации. Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2011;3: 30-36.

Крылов В.В., Петриков С.С., Талыпов А.Э., Пурас Ю.В., Солодов А.А., Левченко О.В., Григорьева Е.В., Кордонский А.Ю. Современные принципы хирургии тяжелой черепномозговой травмы. Неотложная медицинская помощь. Журнал им. Н.В. Склифосовского. 2013; 4: 39-47.

Потапов А.А., Корниенко В.Н., Кравчук А.Д., Лихтерман Л.Б., Охлопков В.А., Еолчиян С.А., Гаврилов А.Г., Захарова Н.Е., Яковлев С.Б., Шурхай В.А. Cовременные технологии в хирургическом лечении последствий травмы черепа и головного мозга. Вестник Российской академии медицинских наук. 2012; 67(9): 31-38.

Бывальцев В.А., Калинин А.А., Малков Ф.С., Очкал С.В., Полькин Р.А. Перспективы применения технологий 3D печати в Байкальском регионе. В книге: Перспективы развития биомедицинских технологий в Байкальском регионе. Сборник тезисов Международной научной конференции. 2019: 11-12.

Левченко О.В., Михайлюков В.М., Давыдов Д.В. Безрамная навигация в хирургии посттравматических дефектов и деформаций краниоорбитальной области. Нейрохирургия. 2013;3: 9-14.

Медведев М.П., Фомина М.А. 3D - печать как новая эпоха в медицине. Новая наука: От идеи к результату. 2016; 11-4: 16-19.

Ступак В.В., Копорушко Н.А., Мишинов С.В., Гузев А.К., Астраков С.В., Вардосанидзе В.К., Голобоков А.В., Бобылев А.Г. Эпидемиологические данные приобретенных дефектов черепа у больных, перенесших черепно- мозговую травму, на примере крупного промышленного города (Новосибирска). Политравма. 2019; 1: 6-10.

Иванов В.П., Ким А.В., Хачатрян В.А. 3D печать в краниофациальной хирургии и нейрохирургии. Опыт ФГБУ «НМИЦ ИМ. В.А. АЛМАЗОВА». Нейрохирургия и неврология детского возраста. 2018; 3 (57): 28-39.

Дюсембеков Е.К., Исатаев Б.С., Садыкова Ж.Б., Аглаков Б.М., Ли К.Ю. Краниопластика: применение 3D имплантов для пластики дефекта черепа. Вестник Казахского национального медицинского университета. 2016; 4: 82.

Сафонов М.Г., Строгий В.В. Применение 3D-печати в медицине. Международный студенческий научный вестник. 2015;3-3: 394-395.

Холодилов А.А., Яковлева А.В. Инновационное применение аддитивных технологий в медицине. Молодой ученый. 2019;5 (243): 35-38.

Черебыло С.А., Евсеев А.В., Ипполитов Е.В., Новикова Л.В., Панченко В.Я., Кравчук А.Д., Потапов А.А. Пластика дефектов черепа с использованием трехмерного моделирования и лазерной стереолитографии. Перспективные материалы. 2011;S13: 917-922.

Дюсембеков Е.К., Мирзабаев М.Ж., Аглаков Б.М., Садыкова Ж.Б. Компьютерное моделирование 3D имплантов для пластики дефекта

основания и свода черепа. Нейрохирургия и неврология Казахстана. 2017;2 (47): 4-13.

Тихомиров С.Е., Цыбусов С.Н., Кравец Л.Я., Фраерман А.П., Балмасов А.А. Пластика дефектов свода черепа и твердой мозговой оболочки новым полимерным материалом Реперен. Современные технологии в медицине. 2010;2:6-11.

Мишинов С.В., Ступак В.В., Копорушко Н.А. Краниопластика: обзор методик и новые технологии в создании имплантатов. современное состояние проблемы. Политравма. 2018;4: 82-89.

Яриков А.В., Фраерман А.П., Леонов В.А., Перльмуттер О.А., Тихомиров С.Е., Яксаргин А.В., Смирнов П.В. Краниопластика: обзор материалов и методик. Креативная хирургия и онкология. 2019; 9(4): 278-284.

Мишинов С.В., Ступак В.В., Копорушко Н.А., Самохин А.Г., Панченко А.А., Красовский И.Б., Десятых И.В., Киселев А.С. Реконструктивные нейрохирургические вмешательства с использованием индивидуальных титановых имплантатов. Медицинская техника. 2018;3 (309): 5-7.

Левченко О.В., Крылов В.В. Современные методы краниопластики. Consilium Medicum. Неврология и ревматология. 2009;1: 9-15.

Ступак В.В., Мишинов С.В., Садовой М.А., Копорушко Н.А., Мамонова Е.В., Панченко А.А., Красовский И.Б. Современные материалы, используемые для закрытия дефектов костей черепа. Современные проблемы науки и образования. 2017;4: 38.

Левченко О.В., Крылов В.В. Современные методы краниопластики. Справочник поликлинического врача. 2009: 2: 63-66.

Chan D.Y.C., Mok Y.T., Lam P.K., Tong C.S.W., Ng S.C.P., Sun T.F.D. et al. Cryostored autologous skull bone for cranioplasty? A study on cranial bone flaps’ viability and microbial contamination after deep-frozen storage at -80°C. J Clin Neurosci. 2017;42:81-83. DOI: 10.1016/j.jocn.2017.04.016

Jin S., Kim S.D., Ha S.K., Lim D.J., Lee H., You H.J. Analysis of the factors affecting surgical site infection and bone flap resorption after cranioplasty with autologous cryopreserved bone: the importance of temporalis muscle preservation. Turk Neurosurg. 2018;28(6):882-888. DOI: 10.5137/1019-5149.JTN.21333-17.2

Alves Junior A.C., Hamamoto Filho P.T., Gonçalves M.P., Palhares Neto A.A., Zanini M.A. Cranioplasty: An Institutional Experience. J Craniofac Surg. 2018;29(6):1402-1405. DOI: 10.1097/SCS.0000000000004512

Honeybul S., Morrison D.A., Ho K.M., Lind C.R.P., Geelhoed E. A randomised controlled trial comparing autologous cranioplasty with custom-made titanium cranioplasty: long-term follow-up. Acta Neurochir (Wien). 2018;160(5):885-891. DOI: 10.1007/s00701-018-3514

Malcolm J.G., Mahmooth Z., Rindler R.S., Allen J.W., Grossberg J.A., Pradilla G. et al. Autologous Cranioplasty is Associated with Increased Reoperation Rate: A Systematic Review and Meta-Analysis. World Neurosurg. 2018;116:60-68. DOI:10.1016/j.wneu.2018.05.009

Lethaus B., Bloebaum M., Koper D., PoortTer Laak M., Kessler P. Interval cranioplasty with patient-specific implants and autogenous bone grafts - Success and cost analysis. J Cranio-Maxillofacial Surg. 2014;42(8):1948-1951. DOI: 10.1016/j.jcms.2014.08.006

Gilardino M.S., Karunanayake M., Al-Humsi T., Izadpanah A., Al-Ajmi H., Marcoux J. et al. A Comparison and Cost Analysis of Cranioplasty Techniques. J Craniofac Surg. 2015;26(1):113–117.https://doi.org/10.1097/ SCS.0000000000001305

Семенов В.В., Верхозина Ю.А. 3D-принтеры - основа нашего будущего. Молодежный вестник ИрГТУ. 2017; 4: 1.

Кашин В.А., Коваленко Р.А., Черебилло В.Ю. Технические возможности индивидуального 3D-биомоделирования в нейрохирургии. В книге: 3D-технологии в медицине. Материалы IV Всероссийской научно-практической конференции. 2019: 14-15.

Коваленко Р.А., Пташников Д.А., Черебилло В.Ю., Руденко В.В., Кашин В.А. Применение индивидуальных 3D моделей в хирургии позвоночника - обзор литературы и первый опыт использования. Российский нейрохирургический журнал им. профессора А.Л. Поленова. 2018; 10(3-4): 43-48.

Мишинов С.В., Ступак В.В., Мамуладзе Т.З., Копорушко Н.А., Мамонова Н.В., Панченко А.А., Красовский И.Б., Рабинович С.С., Ларькин В.И., Долженко Д.А., Новокшонов А.В. Использование трехмерного моделирования и трехмерной печати в обучении нейрохирургов. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2016; 11-6: 1063-1067.

Колмогоров Ю.Н., Успенский И.В., Маслов А.Н., Новиков А.Е., Тарасов Д.А., Мячин Н.Л., Гончаров А.Ю., Корзун А.С., Латыпов Т.Ф., Ядыков Д.А., Балязин-Парфенов И.В. Костнозамещающие имплантаты из материала «РЕКОСТ-М» на основе 3D-моделирования для закрытия посттрепанационных дефектов черепа: доклинические и клинические исследования. Современные технологии в медицине. 2018; 10(3): 95-103.

Яриков А. В.

к.м.н., нейрохирург Приволжского окружного медицинского центра ФМБА России, Городской клинической больницы № 39, г. Нижний Новгород.
603001, г. Нижний Новгород, Нижневолжская наб., 2.
Тел.: +9506181354.
E-mail: anton-yarikov@mail.ru

Фраерман А. П.

д.м.н., профессор, заслуженный деятель науки РФ, нейрохирург Городской клинической больницы № 39, ведущий научный сотрудник группы микронейрохирургии Приволжского исследовательского медицинского университета, г. Нижний Новгород.
603005, г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, 10/1.
Тел.: (831) 4222000.
E-mail: operacii39@mail.ru

Леонов В. А.

нейрохирург Городской клинической больницы № 39, г. Нижний Новгород.
603028, г. Нижний Новгород, Московское шоссе, 144.
Тел.: (831) 2826603.
E-mail: valleomed@yandex.ru

Гунькин И. В.

к.м.н., нейрохирург Мордовской республиканской центральной клинической больницы, г. Саранск.
430013, г. Саранск, ул. Победы, 14/5, корп. 1.
Тел.: (8342) 760212.
E-mail: gunkiniv@mail.ru

Тихомиров С. Е.

к.м.н., нейрохирург Кинешемской центральной районной больницы, г. Кинешма.
155801, г. Кинешма, ул. Нагорная, 18.
Тел.: (49331) 55861.
E-mail: sergey.tikhomirov.1980@mail.ru

Макеев Д. А.

нейрохирург Мордовской республиканской центральной клинической больницы, г. Саранск.
430013, г. Саранск, ул. Победы, 14/5, корп. 1.
Тел.: (8342) 760212.
E-mail: dima.makeev.1991@mail.ru

Явкин М. Н.

нейрохирург Мордовской республиканской центральной клинической больницы, г. Саранск.
430013, г. Саранск, ул. Победы, 14/5, корп. 1.
Тел.: (8342) 760212.
E-mail: mikjavkin@mail.ru

Цыганков А. М.

заведующий нейрохирургическим отделением Мордовской республиканской центральной клинической больницы, г. Саранск.
430013, г. Саранск, ул. Победы, 14/5, корп. 1.
Тел.: (8342) 760212.
E-mail: paraplegiya@yandex.ru

Смирнов П. В.

к.м.н., нейрохирург Городской клинической больницы № 39, г. Нижний Новгород.
603028, г. Нижний Новгород, Московское шоссе, 144.
Тел.: (831) 2826603.
E-mail: pavliksmirnov@ya.ru

Смирнов И. И.

нейрохирург Городской клинической больницы № 39, г. Нижний Новгород.
603028, г. Нижний Новгород, Московское шоссе, 144.
Тел.: (831) 2826603. E-mail: igorev_19931993@mail.ru

 

Яксаргин А. В.

нейрохирург Городской клинической больницы № 40, г. Нижний Новгород.
603083, г. Нижний Новгород, ул. Героя Юрия Смирнова, 71.
Тел.: (831) 2170633.
E-mail: yaksargin@yandex.ru

Паркаев М. В.

нейрохирург Городской клинической больницы № 39, г. Нижний Новгород.
603028, г. Нижний Новгород, Московское шоссе, 144.
Тел.: (831) 2826603.
E-mail: mr.parkaev@yandex.ru