ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ КЛИНИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ НА ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЙ РАЗРЫВ ПЛОДНЫХ ОБОЛОЧЕК В 24-33 НЕДЕЛИ ГЕСТАЦИИ
УДК 618.3:616-089.888.19
Ключевые слова:
преждевременный разрыв плодных оболочек, преждевременные роды, паритет, ИПППАннотация
Цель исследования: изучить и оценить влияние основных клинических факторов на преждевременный разрыв плодных оболочек в 24–33 недели беременности.
Материалы и методы. В исследование включены 119 беременных в сроке 24–33 недели гестации: 27 женщин с целым плодным пузырем, у которых впоследствии произошли срочные роды со своевременным излитием околоплодных вод и рождением здоровых доношенных детей; 92 женщины с преждевременным разрывом плодных оболочек в 24–33 недели гестации, родившие недоношенных детей. Статистический анализ проводился с использованием логистической регрессии.
Результаты и обсуждение. В структуре соматических заболеваний основной группы беременных и группы контроля достоверно значимых различий не было, что свидетельствует об отсутствии неблагоприятного воздействия хронических заболеваний на ПРПО. Установлено, что в группе ПРПО статистически значимо выше доля женщин с ИППП в анамнезе (65% против 19%, p<0,001), в частности, с Candida albicans (18% против 0%, p=0,01) и Chlamydia trachomatis (14% против 0%, p=0,01). Анализ детородной функции продемонстрировал следующее: группа контроля и группа ПРПО статистически значимо различаются по паритету беременности (p=0,001), в частности, в группе ПРПО выше доля женщин с третьей беременностью и более (57% против 26%, p=0,005) за счет меньшей доли женщин с первой беременностью (12% против 41%, p=0,001). Также в группе ПРПО статистически значимо выше, чем в контроле, доля женщин с потерями беременности в анамнезе (32% против 0%, p=0,001) и абортами (57% против 19%, p=0,001). При анализе осложнений беременностей в группе контроля и группе ПРПО статистически значимых различий не выявлено, однако у большинства женщин с ПРПО беременность протекала на фоне угрозы преждевременных родов (49%). В группе ПРПО по сравнению с контролем на первые сутки после излития вод отмечался уровень гемоглобина 121(111;129,5) г/л против 129(121–132) (p=0,03) и повышенная концентрация лейкоцитов – 13,7(8,2;17,2)×109 Ед/л против 6,7(6,6–7,6)×109 Ед/л (p<0,001).
Заключение. ПРПО в 24–33 недели гестации ассоциирован с повышенным уровнем лейкоцитов (выше 13×109 Ед/л) в сыворотке крови, с паритетом у женщины (первая, третья и более), наличием потерь беременности и абортов в анамнезе, носительством возбудителей инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).
Скачивания
Библиографические ссылки
Загрузки
Опубликован
Как цитировать
Выпуск
Раздел
Лицензия

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.