Наличие версии для слабовидящих (для инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья по зрению)

RU
EN
АЛТАЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Бюллетень медицинской науки

ИСХОДЫ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ НЕДОСТАТОЧНОСТИ МЫШЦ ТАЗОВОГО ДНА 3 СТЕПЕНИ У ЖЕНЩИН ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА

ИСХОДЫ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ НЕДОСТАТОЧНОСТИ МЫШЦ ТАЗОВОГО ДНА 3 СТЕПЕНИ У ЖЕНЩИН ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА

УДК 618.18-08

Короткевич О. С.

Новокузнецкая городская клиническая больница № 29, г. Новокузнецк

Email: nkz-gkb29@kuzdrav.ru

Мозес В. Г.

Кемеровский государственный медицинский университет, г. Кемерово

Email: vadimmoses@mail.ru

Эйзенах И. А.

Новокузнецкая городская клиническая больница № 1, г. Новокузнецк

Email: admin@1gkb-nk.ru

Соловьев А. В.

Кемеровская областная клиническая больница, г. Кемерово

Email: 05-guz-kokb@kuzdrav.ru

Власова В. В.

Кемеровская областная клиническая больница, г. Кемерово

Email: 05-guz-kokb@kuzdrav.ru

Мозес К. Б.

Кемеровский государственный медицинский университет, г. Кемерово

Email: kemsma@kemsma.ru

Ключевые слова: возраст, дна, мышц, недостаточность, пожилой, тазового
Аннотация:

Цель исследования. Оценить исходы оперативного лечения недостаточности мышц тазового дна 3 степени у женщин пожилого возраста.
Материалы и методы. Сплошным методом были отобраны 86 женщин пожилого возраста (от 60 до 75 лет), страдающих недостаточностью мышц тазового дна (НМТД) 3 степени, которые были разделены на две группы. В группе J (n=56) пациентки получали оперативное лечение: коррекция пролапса сетчатым имплантом трансвагинальным доступом с трансобтураторной фиксацией, леваторопластика.
В группе H (n=30) пациентки отказались от оперативного лечения. Оценка эффективности проводилась через 12 месяцев: выявлялось явное и скрытое недержание мочи при напряжении при помощи кашлевого теста и пробы Вальсальвы; интенсивность жалоб измерялась при помощи шкалы NRS; проводилась оценка качества жизни при помощи опросника PFDI-20.
В качестве первичного исхода оперативного лечения оценивалась частота клинических симптомов НМТД через 12 месяцев, в качестве вторичных исходов изучались частота скрытого и явного недержания мочи и качество жизни при помощи опросника PFDI-20 через 12 месяцев после лечения.
Результаты. Через 12 месяцев после лечения у пациенток группы J отмечалось статистически значимое снижение частоты и интенсивности жалоб и симптомов НМТД. Показатели шкалы пролапса тазовых органов POPDI в группе J через 12 месяцев после лечения были лучше и составили 8,3 (4,2;12,5) балла в группе J и 79,2 (79,2;100) балла в группе H, U[56;30]=2145, p=0,001; показатели шкалы колоректально-анальных симптомов CRAD-8 составили 6,2 (3,1;6,2) балла в группе J и 68,8 (62,5;71,9) балла в группе H, U[56;30]=1967, p=0,742; показатели шкалы симптомов недержания мочи UDI-6 составили 8,3 (4,2;8,3) балла в группе J и 83,3 (79,2;87,5) балла в группе H, U[56;30]=2145, p=0,001. Общее значение PFDI-20 составило 22,8 (11,5;27) балла в группе J и 227,2 (226,1;251) балла в группе H, U[56;30]=2155, p=0,001.
Заключение. Хирургическая коррекция пролапса с применением сетчатых имплантов является эффективным методом лечения НМТД 3 степени у женщин пожилого возраста.

Библиографические ссылки:

Pelvic Organ Prolapse. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2019; 25(6): 397-408. doi: 10.1097/SPV.0000000000000794.

Iglesia C.B., Smithling K.R. Pelvic Organ Prolapse. Am Fam Physician. 2017; 96(3):179-185.

Yang Z., Hu Q., Liu D., Zu J., Wu Y., Xia Z. Implementation of specially designed enhanced recovery after surgery protocols versus conventional protocol in total pelvic floor reconstructive surgery. Int J Gynaecol Obstet. 2019. doi: 10.1002/ijgo.13018.

Mozes V. Diagnosis and treatment of varicose veins of the pelvic vein in women with chronic pelvic pain syndrome. The Pain. 2006; 1(10): 14-17.

Bartsch F., Baumgart J., Tripke V., HoppeLotichius M., Heinrich S., Lang H. Resection of intrahepatic cholangiocarcinoma in elderly patients - is it reasonable? BMC Surg. 2019; 19(1):157. doi: 10.1186/s12893-019-0620-7.

Eizenakh I., Vlasova V., Zaharov I., Mozes V. Early postoperative MESH-related complications after placing two- and four-sleeved synthetic implants in women with genitals prolapse. Medicine in the Kuzbass. 2017; 1:61-64.

Sifuentes R., Wolff B.J., Barnes H.C., Wozniak A., Mueller E.R., Pham T.T. You’re How Old? Correlating Perioperative Complication Risk in Octogenarians Undergoing Colpocleisis for Pelvic Organ Prolapse. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2019. doi: 10.1097/SPV.0000000000000759.

Короткевич О. С.

врач-акушер-гинеколог ГКУЗ КО «Новокузнецкая городская клиническая больница № 29», г. Новокузнецк.
654038, г. Новокузнецк, пр. Советской Армии, 49.
Тел.: (3843) 536127.
E-mail: nkz-gkb29@kuzdrav.ru

Мозес В. Г.

д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии имени профессора Г.А. Ушаковой Кемеровского государственного медицинского университета, г. Кемерово.
650056, г. Кемерово, ул. Ворошилова, 22а.
Тел.: (3842) 396433.
E-mail: vadimmoses@mail.ru

Эйзенах И. А.

к.м.н., врач-уролог ГАУЗ КО «Новокузнецкая городская клиническая больница № 1», г. Новокузнецк.
654057, г. Новокузнецк, пр. Бардина, 28.
Тел.: (3843) 324540.
E-mail: admin@1gkb-nk.ru

Соловьев А. В.

к.м.н., заведующий отделением урологии ГАУЗ «Кемеровская областная клиническая больница», г. Кемерово.
650000, г. Кемерово, пр. Октябрьский, 22.
Тел.: (3842) 396450.
E-mail: 05-guz-kokb@kuzdrav.ru

Власова В. В.

к.м.н., заведующая отделением гинекологии ГАУЗ «Кемеровская областная клиническая больница», г. Кемерово.
650000, г. Кемерово, пр. Октябрьский, 22.
Тел.: (3842) 396413.
E-mail: 05-guz-kokb@kuzdrav.ru

Мозес К. Б.

ассистент кафедры поликлинической терапии и сестринского дела Кемеровского государственного медицинского университета, г. Кемерово.
650056, г. Кемерово, ул. Ворошилова, 22а.
Тел.: (3842) 734856.
E-mail: kemsma@kemsma.ru