ОСТЕОПЕНИЯ КАК ПРОЯВЛЕНИЕ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ ГИПЕРКАЛЬЦИУРИИ У ДЕТЕЙ

УДК 616.613-003.7-053:546.41

Авторы

  • Наталия Михайловна Михеева Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул https://orcid.org/0000-0003-0944-5949 Email: micheeva.1974@mail.ru
  • Людмила Анатольевна Строзенко Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул https://orcid.org/0000-0002-8586-1330 Email: dekanatpf@mail.ru
  • Яков Федорович Зверев Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул https://orcid.org/0000-0002-8101-103X Email: zveryasha@mail.ru
  • Юрий Федорович Лобанов Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул https://orcid.org/0000-0001-6284-1604 Email: ped2@agmu.ru
  • Надежда Анатольевна Текутьева Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул https://orcid.org/0000-0003-1878-7502 Email: tekuteva.n@mail.ru
  • Александр Феликсович Федоровский Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул https://orcid.org/0009-0009-8929-1193 Email: afedorovsky@dcak.ru
  • Михаил Александрович Федосеев Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул https://orcid.org/0009-0003-4049-5327 Email: kafluch@mail.ru

DOI:

https://doi.org/10.31684/25418475-2023-4-37

Ключевые слова:

дети, идиопатическая гиперкальциурия, снижение минеральной плотности костной ткани, генетические полиморфизмы гена VDR

Аннотация

Идиопатическая гиперкальциурия (ИГ) может приводить к развитию остеопении и остеопороза уже в детском возрасте. В поддержании нормального содержания кальция в костной ткани основную роль играет витамин D и его рецептор, кодируемый геном VDR. Цель исследования: оценка состояния минеральной плотности костной ткани у детей с идиопатической гиперкальциурией и ассоциации полиморфизмов гена рецептора витамина D (VDR) с остеопенией. Материалы и методы. В исследование включено 35 детей с ИГ в возрасте от 5 до 17 лет, имеющих в анамнезе переломы и/или декомпенсированную форму кариеса. Детям проведена рентгеноденситометрия с расчетом Z-score в поясничном отделе позвоночника и в проксимальных отделах бедренных костей. Группе детей с ИГ (n=20) проведено исследование уровня 25-ОН витамина D в плазме крови и генетическое исследование на наличие генетических полиморфизмов гена VDR: BsmI Polymorphism IVS10+283G>A, A-3731G (Cdx2), FokI Polymorphism; Ex4+4T>C. Результаты. Снижение МПК выявлено у 68,6% детей с ИГ, при этом у 2 пациентов возраста 15 и 17 лет отмечались признаки остеопороза. Гомозиготный генотип Ex4+4 СC гена VDR (Fokl) встречался значимо чаще у пациентов с идиопатической гиперкальциурией. По остальным генотипам генов ферментов VDR статистически значимых различий выявить не удалось (р>0,05). Заключение. Идиопатическая гиперкальциурия у детей часто приводит к снижению минеральной плотности костной ткани, что должно учитываться при ведении детей с данной патологией. Генетическим предиктором остеопении у детей с ИГ может являться носительство гомозиготного генотипа (редкий аллель) Ex4+4 СC гена VDR (Fokl), исследование которого может быть использовано для ранней диагностики и профилактики развития остеопороза.

Скачивания

Данные скачивания пока недоступны.

Информация об авторах

Наталия Михайловна Михеева,
Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул

к. м. н., доцент кафедры пропедевтики детских болезней, Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул. 656038, г. Барнаул, пр. Ленина, 40.
Е-mail: micheeva.1974@mail.ru
https://orcid.org/0000-0003-0944-5949

Людмила Анатольевна Строзенко,
Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул

д. м. н., профессор кафедры пропедевтики детских болезней, Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул.
Е-mail: dekanatpf@mail.ru
https://orcid.org/0000-0002-8586-1330

 

Яков Федорович Зверев,
Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул

д. м. н., профессор кафедры фармакологии им. профессора В.М. Брюханова, Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул.
E-mail: zveryasha@mail.ru

Юрий Федорович Лобанов,
Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул

д. м. н., профессор, заведующий кафедрой пропедевтики детских болезней, Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул.
Е-mail: ped2@agmu.ru
https://orcid.org/0000-0001-6284-1604

Надежда Анатольевна Текутьева,
Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул

к. м. н., доцент кафедры пропедевтики детских болезней, Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул.
E-mail: tekuteva.n@mail.ru
https//orcid.org/0000-0003-1878-7502

Александр Феликсович Федоровский,
Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул

д. м. н., профессор, заведующий кафедрой лучевой диагностики и эндоскопии с курсом ДПО, Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул.
E-mail: afedorovsky@dcak.ru
https://orcid.org/0009-0009-8929-1193

Михаил Александрович Федосеев,
Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул

к. м. н., доцент кафедры лучевой диагностики и эндоскопии с курсом ДПО, Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул.
E-mail: kafluch@mail.ru
https://orcid.org/0009-0003-4049-5327

Библиографические ссылки

  • Srivastava T., Schwaderer A. Diagnosis and management of hypercalciuria in children. Curr Opin Pediatr. 2009; 21 (2): 214-219. https://doi.org/10.1097/MOP.0b013e3283223db7
  • Akl K., Ghawanmeh R. The clinical spectrum of idiopathic hyperuricosuria in children: isolated and associated with hypercalciuria/hyperoxaluria. Saudi J Dis Transpl. 2012; 23 (5): 979-984. https://doi.org/10.4103/1319-2442.100879
  • Михеева Н.М., Зверев Я.Ф., Выходцева Г.И., Лобанов Ю.Ф. Особенности течения идиопатической гиперкальциурии у детей. Анализ клинико-лабораторных проявлений. Нефрология. 2017; 21(4): 61-67. https://doi.org/10.24884/1561-6274-2017-21-4-68-72
  • Lau K.K. Clinical manifestations of pediatric idiopathic hypercalciuria. Front Biosci (Elite Ed). 2009; 1: 52-59.
  • Naseri M., Alamdaran S.A. Metabolic factors associated with urinary calculi in children. Iran J Kidney Dis. 2010; 4(1): 32-38.
  • Wróblewski T., Wystrychowski A. Hypercalciuria. Przegl Lek. 2011; 68(2): 107-113.
  • Copelovitch L. Urolithiasis in children. Pediatr Clin North. Am 2012; 59 (4): 881-896. https://doi.org/10.1016/j.pcl.2012.05.009
  • Penido MGMG, Tavares M.D, Linhares M.C. et al. Longitudinal study of bone mineral density in children with idiopathic hypercalciuria. Pediatr Nephrol. 2012; 27: 123-130. https://doi.org/10.1007/s00467-011-1952-4
  • Schwaderer A.L., Cronin R., Bates C.M., Mahan J.D. Increased incidence of osteoporosis in children with hypercalciuria and/or nephrolithiasis. Pediatric Academic Societies. 2007. E-PAS2007:615874.1.
  • Zerwekh J.E. Bone disease and hypercalciuria in children. Pediatr Nephrol. 2010; 25: 395-40. https://doi.org/10.1007/s00467-009-1338-z
  • Vezzoli G., Soldati L., Gambaro G. Hypercalciuria revisited: one or many conditions? Pediatr Nephrol. 2008; 23: 503-50. https://doi.org/10.1007/s00467-007-0574-3
  • Worcester E.M., Coe F.L. New insights into the pathogenesis of idiopathic hypercalciuria. Semin Nephrol. 2008; 28(2): 120-132. https://doi.org/10.1016/j.semnephrol.2008.01.005
  • Брюханов В.М., Зверев Я.Ф. Гомеостаз кальция и магния в норме и при патологии. Барнаул. 2014: 187.
  • Amanzadeh J., Gitomer W., Zerwekh J.E. et al. Effect of high protein diet on stone forming propensity and bone loss in rats. Kidney Int. 2003; 64: 2142-2149. https://doi.org/10.1046/j.1523-1755.2003.00309.x
  • Nijenhuis T., Renkema K.Y., Hoenderop JGJ. et al. Acid-base status determines the renal expression of Ca2+ and Mg2+ transport proteins. J Am Soc Nephrol. 2006; 17: 617-626. https://doi.org/10.1681/ASN.2005070732
  • Зверев Я.Ф., Брюханов В.М., Лампатов В.В., Жариков А.Ю. Современные представления о роли физико-химических факторов в патогенезе кальциевого нефролитиаза. Нефрология. 2009; 13 (1): 39-50.
  • Dogliotti E., Vezzoli G., Nouvenne A. et al. Nutrition in calcium nephrolithiasis. J Transl Med. 2013; 11: 109. Published online 2013, May 1. https://doi.org/10.1186/1479-5876-11-109.
  • Малявская С.И., Кострова Г.Н., Лебедев А.В. Полиморфизм BsmI гена VDR и параметры фосфорно-кальциевого обмена. Молекулярная медицина. 2019; 17(3): 61-64. https://doi.org/10.29296/24999490-2019-03-11
  • Козлов А.И., Вершубская Г.Г., Негашева М.А. Связь относительного содержания костной ткани с полиморфизмом гена рецептора витамина D. Физиология человека. 2017; 43(3): 96-101. https://doi.org/10.1134/S0362119717030100
  • Bao L., Chen M., Lei Y., Zhou Z., Shen H., Le F. Association between vitamin D receptor Bsml polymorphism and bone mineral density in pediatric patients: A meta-analysis and systematic review of observational studies. Medicine (Baltimore). 2017; 96(17): e6718. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000006718
  • Qing-Xian Wang, Shi-Meng Zhao, Ya-Bin Zhou, Cheng Zhang. Lack of association between vitamin D receptor genes Bsml as well as Apal polymorphisms and osteoporosis risk: A pooled analysis on Chinese individuals. Int J Rheum Dis. 2018; 21(5): 967-974. https://doi.org/10.1111/1756-185X.13282
  • Кочеткова Е.А., Бубнов О.Ю., Васильева Т.Г, Белых О.А. Генетические аспекты остеопороза. Тихоокеанский медицинский журнал. 2005; 2: 14-17.
  • Alhava E.M., Juuti M., Karjalainen P. Bone mineral density in patients with urolithiasis. Scand J Urol Nephrol. 1976; 10: 154-156. https://doi.org/10.3109/00365597609179678
  • Freundlich M., Alonzo E., Bellorini-Font E., Weisinger J.R. Reduced bone mass in children with idiopathic hypercalciuria and in their asymptomatic mothers. Nephrol Dial Transplant. 2002; 17 (8): 1396-1401. https://doi.org/10.1093/ndt/17.8.1396
  • Penido M.G., Lima E.M., Marino V.S. et al. Bone alterations in children with idiopathic hypercalciuria at the time of diagnosis. Pediatr Nephrol. 2003; 18 (2): 133-139. https://doi.org/10.1007/s00467-002-1036-6
  • Garcia-Nieto V., Navarro J.F., Monge M., Garcia-Rodriguez V.E. Bone mineral density in girls and their mothers with idiopathic hypercalciuria. Nephron Clin Pract. 2003; 94: 89-93. https://doi.org/10.1159/000072491
  • Skalova S., Palicka V., Kutilek S. Bone mineral density and urinary N-acetyl-beta-D-glucosaminidase activity in paediatric patients with idiopathic hypercalciuria. Nephrology. 2005; 10: 99-102. https://doi.org/10.1111/j.1440-1797.2005.00381.x
  • Щеплягина Л.А., Моисеева Т.Ю., Круглова И.В. Снижение минеральной плотности костей у детей: взгляд педиатра. Лечащий врач. 2002; 9: 26-30.
    • Том 32 № 4 (2023): Бюллетень медицинской науки

    Загрузки

    Опубликован

    22-12-2023

    Как цитировать

    Михеева Н. М., Строзенко Л. А., Зверев Я. Ф., Лобанов Ю. Ф., Текутьева Н. А., Федоровский А. Ф., Федосеев М. А. ОСТЕОПЕНИЯ КАК ПРОЯВЛЕНИЕ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ ГИПЕРКАЛЬЦИУРИИ У ДЕТЕЙ: УДК 616.613-003.7-053:546.41 // Бюллетень медицинской науки, 2023. Т. 32, № 4. С. 37–42 DOI: 10.31684/25418475-2023-4-37. URL: https://newbmn.asmu.ru/bmn/article/view/631.

    Выпуск

    Том 32 № 4 (2023): Бюллетень медицинской науки

    Раздел

    ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

    Лицензия

    Лицензия Creative Commons

    Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

    Наиболее читаемые статьи этого автора (авторов)