ВОЗДЕЙСТВИЕ МИКРОФЛОРЫ НА ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКУЮ ПЕРЕСТРОЙКУ СЛИЗИСТЫХ ВЛАГАЛИЩА И МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ЦИСТОПАТИЯХ

УДК 616.62-002:579.61

Аннотация

Введение. Опухолевые заболевания мочевого пузыря представляют собой гетерогенную патологию с выраженной клинической картиной и наличием инфекционного и вирусного агентов. Цель: изучить урогенитальный микробиом и структурные изменения слизистых влагалища и мочевого пузыря при хронических цистопатиях. Материалы и методы. Выполнено клинико-эндоскопическое и патоморфологическое исследование 112 женщин с рецидивирующим циститом (из них с лейкоплакией - 87). Проведены культуральные и микроскопические исследования биоптатов из Павликова треугольника и треугольника Льето, в случае наличия лейкоплакии материал забирался и из участка визуально здоровой ткани. Результаты. Во влагалище и в моче выявлена инфекция как патогенная, так и условно-патогенная, наибольшую активность и вирулентность составляли микроорганизмы, присущие кишечнику, чаще всего в микст-формах. Проведенный цитоморфологический анализ патологических процессов в сопряженных тканях треугольника Льето мочевого пузыря и Павликова треугольника влагалища позволяет говорить о том, что возможно инфекция из влагалища проникает в мочевой пузырь по микроциркуляторной кровеносной и лимфатической системам, межсинаптическим щелям и межтканевым гнездам, приводя к изменениям, свойственным хроническому циститу, вплоть до грубых морфологических форм – лейкоплакии, с признаками гиперплазии и метаплазии, что относится к маркерам онкологического риска. Заключение. Обозначенный комплекс клинических, эндоскопических и патоморфологических изменений, выделен в рамки «хронического цистовагинита». Профилактика онкологических заболеваний урогенитальной зоны связана с предупреждением ранней инициации неопластических процессов, а значит, и в своевременной диагностике и лечении воспалительных заболеваний.