Наличие версии для слабовидящих (для инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья по зрению)

RU
EN
АЛТАЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Бюллетень медицинской науки

ВОЗДЕЙСТВИЕ МИКРОФЛОРЫ НА ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКУЮ ПЕРЕСТРОЙКУ СЛИЗИСТЫХ ВЛАГАЛИЩА И МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ЦИСТОПАТИЯХ

ВОЗДЕЙСТВИЕ МИКРОФЛОРЫ НА ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКУЮ ПЕРЕСТРОЙКУ СЛИЗИСТЫХ ВЛАГАЛИЩА И МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ЦИСТОПАТИЯХ

УДК 616.62-002:579.61
DOI: 10.31684/25418475-2023-2-49

Титяев И. И.

Городская клиническая больница № 1, г. Новосибирск

Email: titayev.pro@gmail.com

Удалов К. В.

Федеральный исследовательский центр фундаментальной и трансляционной медицины, г. Новосибирск; Городская клиническая больница № 1, г. Новосибирск

Email: k.udalov@mail.ru

Абдуллаев Н. А.

Федеральный исследовательский центр фундаментальной и трансляционной медицины, г. Новосибирск

Email: patol@inbox.ru

Тихонов И. В.

ООО «Хеликс Алтай», г. Барнаул

Email: urologagmu@mail.ru

Касьянов Д. С.

Городская клиническая больница № 1, г. Новосибирск

Email: kasyanovds@mail.ru

Ключевые слова: урогенитальная, инфекция, женщин, хронический, цистит, павликов, треугольник, метаплазия
Аннотация:

Введение. Опухолевые заболевания мочевого пузыря представляют собой гетерогенную патологию с выраженной клинической картиной и наличием инфекционного и вирусного агентов. Цель: изучить урогенитальный микробиом и структурные изменения слизистых влагалища и мочевого пузыря при хронических цистопатиях. Материалы и методы. Выполнено клинико-эндоскопическое и патоморфологическое исследование 112 женщин с рецидивирующим циститом (из них с лейкоплакией - 87). Проведены культуральные и микроскопические исследования биоптатов из Павликова треугольника и треугольника Льето, в случае наличия лейкоплакии материал забирался и из участка визуально здоровой ткани. Результаты. Во влагалище и в моче выявлена инфекция как патогенная, так и условно-патогенная, наибольшую активность и вирулентность составляли микроорганизмы, присущие кишечнику, чаще всего в микст-формах. Проведенный цитоморфологический анализ патологических процессов в сопряженных тканях треугольника Льето мочевого пузыря и Павликова треугольника влагалища позволяет говорить о том, что возможно инфекция из влагалища проникает в мочевой пузырь по микроциркуляторной кровеносной и лимфатической системам, межсинаптическим щелям и межтканевым гнездам, приводя к изменениям, свойственным хроническому циститу, вплоть до грубых морфологических форм – лейкоплакии, с признаками гиперплазии и метаплазии, что относится к маркерам онкологического риска. Заключение. Обозначенный комплекс клинических, эндоскопических и патоморфологических изменений, выделен в рамки «хронического цистовагинита». Профилактика онкологических заболеваний урогенитальной зоны связана с предупреждением ранней инициации неопластических процессов, а значит, и в своевременной диагностике и лечении воспалительных заболеваний.   

Библиографические ссылки:

Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О. Злокачественные новообразования в России в 2020 году (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2021: 12.

Палагин И.С., Сухорукова М.В., Дехнич А.В., Эйдельштейн М.В., Перепанова Т.С., Козлов Р.С. и исследовательская группа «ДАРМИС-2018». Антибиотикорезистентность возбудителей внебольничных инфекций мочевых путей в России: результаты многоцентрового исследования «ДАРМИС-2018». Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2019; 21(2): 134-146.

Страчунский Л.С., Рафальский В.В., Сехин С.В., Абрарова Э.Р. Практические подходы к выбору антибиотиков при неосложненных инфекциях мочевыводящих путей. Урология. 2002; 2: 8-14.

Глобычко П.В., Аляев Ю.Г., Гаджиева З.К. и др. Применение гиалуроновой кислоты в лечении хронического цистита. Эффективная фармакотерапия. Урология. 2011; 5: 8-10.

Синякова Л.А., Косова И.В. Антимикробная терапия неосложненных инфекций мочевых путей. Сonsilium Medicum. 2014; 16(7): 29-33.

Minardi D., d’Anzeo G., Cantoro D. Urinary tract infections in women: etiology and treatment options. Intern J General Med 2011; 4: 333-334.https://doi.org/10.2147/IJGM.S11767

Guidelines on urological infections, European Association of Urology, 2021.

Кондратьева Ю.С., Неймарк А.И., Желтикова Я.Д. Эффективность комплексной терапии хронических рецидивирующих циститов у женщин, протекающих на фоне урогенитальных инфекций. Российский вестник акушера-гинеколога. 2014; 14(6): 94-99.

Naber K.G., Schito G., Botto H., Palou J. Surveillance study in Europe and Brazil on clinical aspects and antimicrobial resistance epidemiology in females with cystitis (ARESC): implications for empiric therapy. European Urology. 2008; 54(5): 1164-1178.https://doi.org/10.1016/j.eururo.2008.05.010

Перепанова Т.С. Место цефалоспоринов в лечении нижних отделов мочевых путей. Акушерство, гинекология и репродукция. 2009; 3: 6-11.

Перепанова Т.С., Козлов Р.С., Дехнич А.В. и др. Эмпирический выбор антимикробных препаратов при неосложненной инфекции нижних мочевых путей: исследование резистентности «ДАРМИС». Экспериментальная и клиническая урология. 2012;2:78-83.

Исаков В.А., Архипова Е.И., Исаков Д.В. Герпесвирусные инфекции человека: Руководство для врачей. СПб.: СпецЛит, 2006.

Андреева Ю.Ю. Морфологические и молекулярно-биологические факторы прогноза рака мочевого пузыря: Дис. … док. мед. наук. Москва, 2009.

Hooton T., Stamm W. Diagnosis and treatment of uncomplicated urinary tract infection. Infect Dis Clin N Am. 1997; 11: 551-581.https://doi.org/10.1016/S0891-5520(05)70373-1

Гаджиева З.К. Уродинамические исследования в диагностике и лечении нарушений мочеиспускания: Дис. … док. мед. наук. Москва, 2009.

Гаджиева З.К., Казилов Ю.Б. Особенности подхода к профилактике рецидивирующих инфекций нижних мочевых путей. Урология. 2016; 3: 65-76.

Perrotta C., Aznar M., Mejia R. et al. Oestrogens for preventing recurrent urinary tract infection in postmenopausal women. Cochrane Database of Systematic Reviews: Reviews 2008, Issue 2.

Шульженко А.Е., Щубелко Р.В., Зуйкова И.Н. Рецидивирующие смешанные инфекции урогенитального тракта у женщин: стратегия коррекции мукозального иммунитета. Сonsilium Medicum. 2016; 18(6): 87-93.https://doi.org/10.26442/2075-1753_2016.6.87-93

Деревянко Т.И., Рыжкова Э.В., Толчанов С.А. Применение препарата Полиоксидоний при лечении женщин с хроническими инфекционно-воспалительными заболеваниями нижних отделов мочевых путей. Эффективная фармакотерапия. 2012; 40: 12-15.

Ибишев Х.С., Крахоткин Д.В., Васильев А.А., Крайний П.А. Рецидивирующая инфекция нижних мочевых путей вирусной этиологии. Вестник урологии. 2017; 5(1): 26-31.https://doi.org/10.21886/2306-6424-2017-5-1-26-31

Косова И.В., Барсегян В.А., Лоран О.Б., Синякова Л.А., Лукьянов И.В., Колбасов Д.Н., Кружалов А.Н., Алиева М.И. Этиологические факторы развития нарушений мочеиспускания у женщин. Consilium Medicum. 2022; 24(7): 451-455.https://doi.org/10.26442/20751753.2022.7.201791

Lewis AL, Gilbert NM. Roles of the vagina and vaginal microbiota in urinary tract infection: evidence from clinical correlations and experimental models. GMS infect Dis. 2020; 8: Doc02.https://doi.org/10.3205/id000046

Morill S, Gilbert NM, Lewis AL. Gardnerella vaginalis as a Cause of Bacterial Vaginosis: Appraisal of the Evidence From in vivo Models. Front Cell infect Microbiol. 2020; 10: 168.https://doi.org/10.3389/fcimb.2020.00168

Титяев И. И.

д.м.н., профессор, врач-уролог высшей квалификационной категории отделения урологии, Городская клиническая больница №1, г. Новосибирск. E-mail: titayev.pro@gmail.com
https://orcid.org/0000-0003-3384-7147

Удалов К. В.

заведующий отделением онкоурологии, Городская клиническая больница №1, г. Новосибирск; ассистент кафедры урологии НГМУ; научный сотрудник Института молекулярной патологии и патоморфологии Федерального исследовательского центра фундаментальной и трансляционной медицины, г. Новосибирск. E-mail: k.udalov@mail.ru
https://orcid.org/0000-0001-5864-4480

Абдуллаев Н. А.

д.м.н., ведущий научный сотрудник Института молекулярной патологии и патоморфологии Федерального исследовательского центра фундаментальной и трансляционной медицины, г. Новосибирск. E-mail: patol@inbox.ru

Тихонов И. В.

д.м.н., врач уролог-андролог высшей квалификационной категории, ООО «Хеликс Алтай», г. Барнаул
E-mail: urologagmu@mail.ru
https://orcid.org/0000-0002-9159-1007

Касьянов Д. С.

врач-уролог, Городская клиническая больница №1, г. Новосибирск. E-mail: kasyanovds@mail.ru
https://orcid.org/0000-0001-5797-519X