RU
EN
АЛТАЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Бюллетень медицинской науки
Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул; Клиническая больница «РЖД-Медицина г. Барнаула»
Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул; Клиническая больница «РЖД-Медицина г. Барнаула»
Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул; Клиническая больница «РЖД-Медицина г. Барнаула»
Цель исследования: изучить летальность больных с острой артериальной ишемией (ОИ) конечности и оценка факторов, влияющих на прогноз летального исхода. Материалы и методы. Ретроспективный анализ 1393 случаев стационарного лечения пациентов с острой ишемией конечности за 12 лет (2009-2021 гг.). 63 случая лечения закончились летальным исходом. Выполнен анализ клинических и лабораторных факторов, оказавших влияние на летальный исход. Результаты и выводы. Госпитальная летальность больных с острой ишемией конечности составляет 4,5%. Тромботический характер ОИ чаще приводит к летальному исходу. Степень ишемии и длительность заболевания не влияли на летальность. Ведущей причиной в структуре смерти является гангрена конечности и кишечника с развитием полиорганной недостаточности. Индекс соотношения нейтрофилов к лимфоцитам более 9,47 может являться лабораторным предиктором летального исхода.
Acar RD, Sahin M, Kirma C. One of the most urgent vascular circumstances: Acute limb ischemia. SAGE Open Med. 2013 Dec 11; 1: 2050312113516110.https://doi.org/10.1177/2050312113516110.
Creager MA, Kaufman JA, Conte MS. Clinical practice. Acute limb ischemia. N Engl J Med. 2012 Jun 7; 366(23): 2198-206.https://doi.org/10.1056/NEJMcp1006054.
Хорев Н.Г., Сапелкин С.В., Беллер А.В., Чичваров А.А. Изменение структуры больных с оcтрой артериальной ишемией конечностей. Ангиология и сосудистая хирургия. Журнал имени академика А.В. Покровского. 2022; 28 (2): 45-49.https://doi.org/10.33029/1027-6661-2022-28-2-45-49
Grip O, Wanhainen A, Michaëlsson K, Lindhagen L, Björck M. Open or endovascular revascularization in the treatment of acute lower limb ischaemia. Br J Surg. 2018 Nov; 105(12): 1598-1606.https://doi.org/10.1002/bjs.10954.. Epub 2018 Jul 25.
Enezate TH, Omran J, Mahmud E, Patel M, Abu-Fadel MS, White CJ, Al-Dadah AS. Endovascular versus surgical treatment for acute limb ischemia: a systematic review and meta-analysis of clinical trials. Cardiovasc Diagn Ther. 2017 Jun; 7(3): 264-271.https://doi.org/10.21037/cdt.2017.03.03.
Baril DT, Ghosh K, Rosen AB. Trends in the incidence, treatment, and outcomes of acute lower extremity ischemia in the United States Medicare population. J Vasc Surg. 2014 Sep; 60(3): 669-77.e2.https://doi.org/10.1016/j.jvs.2014.03.244.
Björck M., Earnshaw J.J., Acosta S. et al. Editor’s Choice - European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2020 Clinical Practice Guidelines on the Management of Acute Limb Ischaemia. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2020; 59: 173e218https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2016.06.005.
Затевахин И.И., Цициашвили М.Ш., Золкин В.Н. Острая артериальная непроходимость. Клиническая классификация и тактика лечения. Ангиология и сосудистая хирургия. 2002; 8 (2): 74-77.
Kremers B., Wübbeke L., Mees B. et. al. Plasma Biomarkers to Predict Cardiovascular Outcome in Patients With Peripheral Artery Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2020 Sep; 40(9): 2018-2032.https://doi.org/10.1161/atvbaha.120.314774l
European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2020 Clinical Practice Guidelines on the Management of Acute Limb Ischaemia. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2020; 59: 173e218.https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2019.09.006.
Frank M Davis , Jeremy Albright , Katherine A Gallagher, Hitinder S Gurm, Gerald C Koenig , Theodore Schreiber , P Michael Grossman , Peter K Henke. Early Outcomes following Endovascular, Open Surgical, and Hybrid Revascularization for Lower Extremity Acute Limb Ischemia. Ann Vasc Surg. 2018 Aug; 51: 106-112. https://doi.org/10.1016/j.avsg.2017.12.025..
Мельников М.В., Апресян А.Ю., Сотников А.В., Кожевников Д.С., Папава Г.Д. Экстренная помощь больным с эмболиями аорты и магистральных артерий конечностей в Санкт-Петербурге: анализ 3498 наблюдений за 50 лет. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2021; 180(4): 28–34.https://doi.org/10.24884/0042-4625-2021-180-4-28-34.
Elizabeth A Genovese, Rabih A Chaer, Ashraf G Taha, Luke K Marone, Efthymios Avgerinos, Michel S Makaroun, Donald T Baril. Risk Factors for Long-Term Mortality and Amputation after Open and Endovascular Treatment of Acute Limb Ischemia. Ann Vasc Surg. 2016 Jan; 30: 82-92.https://doi.org/10.1016/j.avsg.2015.10.004.. Epub 2015 Nov 10.
Tasoglu I., Cicek O.F., Lafci G. et al. Usefulness of neutrophil/lymphocyte ratio as a predictor of amputation after embolectomy for acute limb ischemia. Ann Vasc Surg. 2014; 28: 606e13.https://doi.org/10.1016/j.avsg.2012.12.009
Taurino M, Aloisi F, Del Porto F, Nespola M, Dezi T, Pranteda C, Rizzo L, Sirignano P. Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio Could Predict Outcome in Patients Presenting with Acute Limb Ischemia. J Clin Med. 2021 Sep 24; 10(19): 4343.https://doi.org/10.3390/jcm10194343..
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии с курсом ДПО Алтайского государственного медицинского университета г. Барнаул.
656038, г. Барнаул, пр. Ленина, 40. E-mail: xorev-ng@mail.ru Тел.: (3852) 201256.
аспирант кафедры кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии с курсом ДПО Алтайского государственного медицинского университета, г. Барнаул; ординатор отделения сосудистой хирургии ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Барнаула». 656038, г. Барнаул, ул. Молодежная, 20, к2. E-mail: orig.xi@gmail.com Тел.: (3852) 20-12-58.
д.м.н., ведущий научный сотрудник, ученый секретарь диссертационного совета ФГБУ «НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского» МЗ РФ, г. Москва. 117997, г. Москва, ул. Большая Серпуховская, 27
к.м.н., заведующий отделением сосудистой хирургии, ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Барнаула». 656038, г. Барнаул, ул. Молодежная, 20, к2.
E-mail: beller-alexandr@mail.ru Тел.: (3852) 201257.
