RU
EN
АЛТАЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Бюллетень медицинской науки
Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск (СибГМУ)
Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск (СибГМУ)
Цель. Изучить влияние новой коронавирусной инфекции (НКИ) COVID-19 на течение беременности, родов и частоту перинатальных осложнений на сплошной выборке рожениц Томска и Томской области.
Материалы и методы. Проведено открытое сравнительное исследование, включающее анализ 270 случаев беременности и родов женщин Томской области. В зависимости от перенесенной во время беременности новой коронавирусной инфекции пациентки разделены на 2 группы: основная – 170 женщин, перенесших НКИ при беременности и контрольная – 100 пациенток, у которых факт заболевания НКИ при беременности не был зарегистрирован. Выборка была сплошная, пациентки обеих групп значимо не отличались по антропометрическим данным, паритету, сопутствующей патологии. Исследованы осложнения беременности, родов и перинатальные осложнения на фоне НКИ COVID-19.
Результаты. Выявлены особенности течения беременности, родов и перинатальные осложнения при НКИ COVID-19 в зависимости от степени тяжести инфекции, штамма SARS-CoV-2 («альфа», «бета», «гамма», «дельта» и «омикрон»). Определены ассоциации между сроком гестации, на котором произошло инфицирование вирусом SARS-CoV-2 и осложнениями беременности, перинатальными исходами. Частота гестационных осложнений в основной группе была значимо больше, чем в группе контроля. В 15% наблюдений роды были преждевременными (p=0,038), у 16% пациенток беременность осложнилась преэклампсией, чаще тяжелой формы (р=0,012), в 20% случаев диагностирована задержка роста плода (р=0,028), у 3% - зафиксирована антенатальная гибель плода (р=0,0512). При сравнении осложнений в зависимости от штамма, большинство преждевременных родов и случаев тяжелой преэклампсии пришлось на период циркуляции бета штамма (р=0,034). Также было доказано, что преэклампсия достоверно чаще встречалась при инфицировании во II триместре беременности (р=0,026). При оценке зависимости осложнений беременности от степени тяжести инфекции было выявлено, что только гестационный сахарный диабет достоверно чаще встречается при средне - тяжелой форме НКИ COVID-19 (р=0,01). У 10% новорожденных была диагностирована асфиксия при рождении (р=0,045), 16% новорожденных потребовали перевода в отделение реанимации и палаты интенсивной терапии новорожденных (ОРИТН/ПИТ) (р>0,0568).
Заключение. НКИ COVID-19 оказывает выраженное влияние на гестационный процесс. Формирование осложнений зависит от штамма вируса и срока беременности на момент инфицирования.
Щелканов М.Ю., Попова А.Ю., Дедков В.Г., Акимкин В.Г., Малеев В.В. История изучения и современная классификация коронавирусов (Nidovirales: Coronaviridae). Инфекция и иммунитет. 2020; 10(2): 221—246.
Lee JY, Kim Y-J, Chung EH, Kim D-W, Jeong I, Kim Y, et al. The clinical and virological features of the first imported case causing MERS-CoV outbreak in South Korea, 2015. BMC infectious diseases. 2017; 17(1):498.
Единый государственный реестр записей актов гражданского состояния (ЕГР ЗАГС) по Томской области.
Raffaella Di Girolamo, Asma Khalil, Sara Alameddine, Marco Liberati. Placental histopathology after SARS-CoV-2 infection in pregnancy: a systematic review and meta-analysis, August 20. 2021.
John. E. Mongola, M.V.E. Franken, G. van Lijnschoten, N.L.A. Arenz, L.D. de Wit-Zuurendonk, A.P.A. Schimmel de Kok, P.J. van Rennard Hamel, M. Porat, S.M.T.A. Goossens. COVID-19 during pregnancy: a disappointing fetal cardiac rhythm, pathology of the placenta and coagulopathy. August 27, 2020.
Distribution of confirmed cases of MERS-CoV by place of infection and month of onset, from March 2012 to 2 December 2019 European Centre for Disease Prevention and Control.
Савельева Г.М., Сухих Г.Т., Серов В.Н. Акушерство. Национальное руководство. 2-е издание. 2018; 80-82.
Савельева Г.М., Шалина Р.И., Сичинава Л.Г., Панина О.Б., Курцер М.А. Акушерство: учебник. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020.
C. Merve Seymen. Being pregnant in the COVID-19 pandemic: Effects on the placenta in all aspects. 09 February, 2021.
Xu Z, Shi L, Wang Y et. al. Pathological findings of COVID-19 associated with acute respiratory distress syndrome. Lancet Respir Med, 2020.
Meaghan E Colling, Yogendra Kanthi. COVID-19-associated coagulopathy: An exploration of mechanisms Vasc Med. 2020 Oct.
Loghmani H., Conway E.M. Exploring traditional and nontraditional roles for thrombomodulin. Blood 2018.
Shu Qin Wei et al. The impact of COVID-19 on pregnancy outcomes: a systematic review and meta-analysis. CMAJ. 2021
Benjamin J.F. Huntley, Erin S Huntley, Daniele Di Mascio, Tracy Chen, Vincenzo Berghella, Suneet P Chauhan Rates of Maternal and Perinatal Mortality and Vertical Transmission in Pregnancies Complicated by Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-Co-V-2) Infection: A Systematic Review Obstet Gynecol. 2020 Aug.
Prabhu M, Cagino K, Matthews KC, Friedlander RL, Glynn SM, Kubiak JM, Yang YJ, Zhao Z, DiPace JI, Razavi AS, Skupski DW, Snyder JR, Singh HK, Kalish RB, Oxford CM, Riley LE. Pregnancy and postpartum outcomes in a universally tested population for SARS-CoV-2 in New York City: a prospective cohort study BJOG. 2020 Nov.
Denise J. Jamieson, MD An update on COVID-19 and pregnancy American Journal of Obstetrics and Gynecology. September 14, 2021.
Francesca Crovetto, Fàtima Crispi, Elisa Llurba, Rosalia Pascal, Marta Larroya, Cristina Trilla, Marta Camacho. Impact of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 Infection on Pregnancy Outcomes: A Population-based Study Clinical Infectious Diseases. 15 November 2020; 73(10).
Farida Elshafeey, Rana Magdi, Nader Hindi. A systematic scoping review of COVID-19 during pregnancy and childbirth. Int J Gynaecol Obstet, 2020 Jul
Goshua G, Pine AB Endotheliopathy in COVID-19-related coagulopathy: data from a single-center cross-sectional study. Lancet Haematol. 2020
Enserink M. SARS: chronology of the epidemic. Science (New York, N.Y.). 15 March 2013; 339 (6125): 1266—1271.
Белокриницкая Т.Е., Артымук Н.В., Филлипов О.С. Клиническое течение, материнские и перинатальные исходы новой коронавирусной инфекции COVID-19 у беременных Сибири и Дальнего Востока. Акушерство и гинекология, 2021.
Claire A Murphy, Daniel P O'Reilly, Osasere Edebiri Pediatr The Effect of COVID-19 Infection During Pregnancy; Evaluating Neonatal Outcomes and the Impact of the B.1.1.7. Variant Infect Dis. 2021 Dec 1; 40(12):e475-e481.
Md Mahfuz Al Mamun, Muhammad Riaz Khan COVID-19 Delta Variant-of-Concern: A Real Concern for Pregnant Women With Gestational Diabetes Mellitus Front Endocrinol (Lausanne). 2021 Nov 15
Золоторевская О.С., Васютинская Ю.В., Зуева С.А. и др. Исход крайне тяжелого течения новой коронавирусной инфекции у беременной (клинический случай). Бюллетень медицинской науки. 2022; 3(27): 98-103. DOI 10.31684/25418475_2022_3_98.
Patrida Rangchaikul, Vishwanath Venketaraman SARS-CoV-2 and the Immune Response in Pregnancy with Delta Variant Considerations Infect Dis Rep. 2021 Dec; 13(4): 993–1008.
Aris T Papageorghiou, Philippe Deruelle , Robert B Gunier , Stephen Rauch et al. Preeclampsia and COVID-19: results from the INTERCOVID prospective longitudinal study Am J Obstet Gynecol. 2021 Sep; 225(3): 289.e1-289.e17.
ассистент кафедры акушерства и гинекологии, Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск. 634050, г. Томск, Московский тракт, 2
E-mail: e.matusevich@bk.ru
доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии, Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск.
634050, г. Томск, Московский тракт, 2
E-mail: e.matusevich@bk.ru
