Введение. Почечно-клеточный рак (ПКР) стремительно захватывает лидирующие позиции в структуре злокачественных заболеваний, занимая по темпам прироста в России первое место среди онкологической патологии. При этом для онкологических больных высок риск тромбоэмболических осложнений.

Цель исследования: изучить отдельные факторы коагуляционного гемостаза у больных раком почки в раннем послеоперационном периоде.

Материалы и методы. В исследование включены 121 больной с подтвержденным диагнозом ПКР, оперированных в онкоурологическом отделении за период 2015-2019гг., у которых в ближайшем послеоперационном периоде изучалась система гемостаза по нескольким стандартным показателям.

Результаты. Выявлена склонность к тромбообразованию у данной категории больных, что может привести к смерти от интеркуррентной причины. Выделен маркер воспаления фибриноген, показывающий степень повреждения ткани единственной, оставшейся после нефрэктомии почки.

Заключение. В онкоурологической практике хирургические вмешательства на почке у лиц пожилого возраста сопровождаются высоким риском послеоперационных тромбозов. В связи с этим актуальным представляется не только решение вопроса профилактики тромбоэмболических осложнений после хирургического лечения ПКР, но и поиск эффективных способов контроля гемостаза.

Библиографические ссылки:

Евсюкова О.И., Матвеев В.Б. Рак почки: что нового в 2019 году. Онкоурология. 2019; 15(4): 120–5.

Братславский Г., Борис Р. Новые возможности органосохраняющего лечения локализованного почечно-клеточного рака и его рецидивы. Злокачественные опухоли. 2011; 1: 11–20.

Иванов П.М. Хирургическое лечение рака почки. Международный научно-исследовательский журнал. 2013; 1: 81–2.

Petralia G.A., Lemoine N.R., Kakkar A.K. Mechanisms of disease: the impact of antithrombotic therapy in cancer patients. Nat.Clin.Pract.Oncol. 2005; 2: 356–63.

Huber O, Bounameux H, Borst F. et al. Postoperative pulmonary embolism after hospital discharge: an underestimated risk. Arch Surg. 1992; 127: 310-313.

Ten C.H., Falanga A. Overview of the postulated mechanisms linking cancer and thrombosis. Pathophysiology. Haemost. Thromb. 2007; 36: 122-130.

Debergh I., van Damme N., Pattyn P. at al. The low-molecular-weight heparin, nadroparin, inhibits tumour angiogenesis in a rodent dorsal skinfold chamber model. British J Cancer. 2010; 102: 837-843.

Shlipak M.G., Fried L.F., Crump C. et al. Elevations of inflammatory and procoagulant biomarkers in elderly persons with renal insufficiency. Circulation. 2003; 107: 87 – 92

Pawlak K., Tankiewicz J., Mysliwiec M. et al. Tissue factor/ its pathway inhibitor system and kynurenines in chronic kidney disease patients on conservative treatment. Blood Coagul. Fibrinolysis. 2009; 20: 590 - 594.

Cetin O., Bekpinar S., Unlucerci Y. et al. Hyperhomocysteinemia in chronic renal failure patients: relation to tissue factor and platelet aggregation. Clin. Nephrol. 2006; 65: 97 - 102.

Magnus N., D`Asti E., Meechan B. et al. Oncogenes and the coagulation system-forses that modulate dormant and aggressive states in cancer. Trombosis Research. 2014; 133 (Suppl.2): 51-59.

Баркаган З.С. Геморрагические заболевания и синдромы. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина. 1988; 525 с.

Баркаган З.С., Момот А.П. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза. Издание 3-е. М.: Изд-во «Ньюдиамед». 2008; 292 с.

Баркаган З.С., Момот А.П., Тараненко И.А., Шойхет Я.Н. Основы пролонгированной профилактики и терапии тромбоэмболий антикоагулянтами непрямого действия (показания, подбор доз, лабораторный мониторинг). Методические указания. М.: Изд-во «SOVERO press». 2004; 47с.

Титяев И. И.

д.м.н., профессор, врач-уролог высшей квалификационной категории отделения урологии ГБУЗ НСО «Городская клиническая больница №1», г. Новосибирск.
E-mail: titayev.pro@gmail.com
https://orcid.org/0000-0003-3384-7147

Тихонов И. В.

д.м.н., врач уролог-андролог высшей категории, ООО «Хеликс Алтай», г. Барнаул.
E-mail: urologagmu@mail.ru
https://orcid.org/0000-0002-9159-1007

Неймарк А. И.

д.м.н., профессор, заведующий кафедрой урологии и андрологии с курсом ДПО, ФГБОУ ВО АГМУ Минздрава России, г. Барнаул.
E-mail: urologagmu@mail.ru
https://orcid.org/0000-0002-5741-6408

Андреев С. С.

заведующий урологическим отделением ГБУЗ НСО «Городская клиническая больница №1», врач-уролог высшей квалификационной категории, г. Новосибирск.
E-mail: andreev723@yandex.ru
https://orcid.org/0000-0002-4244-6807

Удалов К. В.

заведующий отделением онкоурологии ГБУЗ НСО «Городская клиническая больница №1», врач-уролог высшей квалификационной категории, г. Новосибирск.
E-mail: k.udalov@mail.ru

Касьянов Д. С.

врач-уролог, врач-онколог ГБУЗ НСО «Городская клиническая больница №1», г. Новосибирск.
Email: kasyanovds@mail.ru

Форофонтова Е. Б.

клинический ординатор отделения урологии ГБУЗ НСО «Городская клиническая больница №1», г. Новосибирск.
E-mail: ms.forofontova@mail.ru

PDF

№ 4(2022) Бюллетень медицинской науки