Наличие версии для слабовидящих (для инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья по зрению)

RU
EN
АЛТАЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Бюллетень медицинской науки

ВЛИЯНИЕ ТИРЕОИДНОЙ ДИСФУНКЦИИ НА ПАТОЛОГИЧЕСКУЮ ГЕСТАЦИОННУЮ ПРИБАВКУ ВЕСА

ВЛИЯНИЕ ТИРЕОИДНОЙ ДИСФУНКЦИИ НА ПАТОЛОГИЧЕСКУЮ ГЕСТАЦИОННУЮ ПРИБАВКУ ВЕСА

УДК 618.2-06: 616.441
DOI: 10.31684/25418475_2022_3_109

Покусаева В. Н.

Смоленский государственный медицинский университет, г. Смоленск

Email: vita.pokusaeva@yandex.ru

Ключевые слова: беременность, гестационное, гормоны, железы, массы, ожирение, тела, тиреоидная, увеличение, функция, щитовидной
Аннотация:

Имеющиеся на сегодняшний день данные свидетельствуют о наличии связи между продукцией тиреоидных гормонов в период беременности и гестационным увеличением массы тела. Более высокий уровень тиреотропного гормона (ТТГ) и гипотиреоз у матери связаны как с более высоким индексом массы тела (ИМТ) до беременности, так и с увеличением риска чрезмерной гестационной прибавки веса. При повышении уровня свободного тироксина (T4св) и гипертиреозе у беременных женщин наблюдается противоположный эффект. Уровень трийодтиронина (Т3), в свою очередь, значительно выше у беременных женщин с избыточной массой тела и с ожирением. Что касается перинатальных исходов, по результатам многих исследований было выявлено, что изменение материнских концентраций ТТГ, T4св и T3 влияет на массу тела плода, а гестационная прибавка веса матери способна модифицировать данный эффект. Однако имеются научные публикации, свидетельствующие, что несмотря на связь гипо- и гипертиреоза с гестационным приростом веса, дисфункция щитовидной железы матери в период беременности не оказывает влияния на массу тела новорожденного. Итак, понимание роли эндокринных факторов в патогенезе нарушений липидного обмена, в том числе патологической прибавки веса при беременности, создает реальную возможность повлиять на массу тела женщины и ассоциированные с ее девиациями акушерские и перинатальные исходы.

Библиографические ссылки:

Waksmańska W., Bobiński R., Ulman-Włodarz I., Pielesz A. The differences in the consumption of proteins, fats and carbohydrates in the diet of pregnant women diagnosed with arterial hypertension or arterial hypertension and hypothyroidism. BMC Pregnancy Childbirth. 2020; 20: 29.

URL:https://bmcpregnancychildbirth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12884-019-2711-y.

Santos S., Voerman E., Amiano P. et al. Impact of maternal body mass index and gestational weight gain on pregnancy complications: an individual participant data meta-analysis of European, North American and Australian cohorts. British Journal of Obstetrics and Gynaecology. 2019; 126(8): 984-995.

Шалкина Л.А., Алимова И.Л., Покусаева В.Н. и др. Патологическая гестационная прибавка массы тела, антропометрические показатели новорожденных и течение раннего периода адаптации. Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2017; 16(1): 111-114. [Shalkina L.A., Alimova I.L., Pokusaeva V.N. et al. Pathological gestational weight gain, anthropometric parameters of newborns and the course of the early period of adaptation. Bulletin of the Smolensk State Medical Academy. 2017; 16(1): 111-114.]

Chen X.L., Peng Y.Y., Xu X.Q. Study on weight gain in different stages of pregnancy and pregnancy outcomes. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2018; 98(19): 1493-1497.

Wang G., Zhang G. The diverse upper reference limits of serum thyroid-stimulating hormone on the same platform for pregnant women in China. Lab Med. 2020; 51(4): 416-422.

Collares F.M., Korevaar T.I., Hofman A. et al. Maternal thyroid function, prepregnancy obesity and gestational weight gain-The Generation R Study: A prospective cohort study. Clin Endocrinol (Oxf). 2017; 87(6): 799-806.

Wang L., Wen L., Zheng Y. et al. Association between gestational weight gain and pregnancy complications or adverse delivery outcomes in chinese han dichorionic twin pregnancies: validation of the Institute of Medicine (IOM) 2009 Guidelines. Med Sci Monit. 2018; 24: 8342-8347.

Akgun N., Keskin H.L., Ustuner I. et al. Factors affecting pregnancy weight gain and relationships with maternal/fetal outcomes in Turkey. Saudi Med J. 2017; 38(5): 503-508.

Hirooka-Nakama J., Enomoto K., Sakamaki K. et al. Optimal weight gain in obese and overweight pregnant Japanese women. Endocr J. 2018; 65(5): 557-567.

Li Y., Luo H., Li Y., Mao L. Association between the rates of maternal weight gain in different pregnancy periods and the pregnancy outcomes of 421 pregnant women in Shenzhen City, 2013. Wei Sheng Yan Jiu. 2019; 48(3): 423-434.

Xu Q., Ge Z., Hu J. et al. The association of gestational weight gain and adverse pregnancy outcomes in women with gestational diabetes mellitus. Endocr Pract. 2019; 25(11): 1137-1150.

Li G., Wei T., Ni W. et al. Incidence and risk factors of gestational diabetes mellitus: a prospective cohort study in Qingdao, China. Front Endocrinol (Lausanne). 2020; 11: 636.

Carney L.A., Quinlan J.D., West J.M. Thyroid disease in pregnancy. Am Fam Physician. 2014; 89(4): 273-278.

Eng L., Lam L. Thyroid function during fetal and neonatal periods. NeoReviews. 2020; 21(1): e30-e36.

Gaberšček S., Zaletel K. Thyroid physiology and autoimmunity in pregnancy and after delivery. Expert Rev Clin Immunol. 2011; 7(5): 697-706.

Шестакова Т.П. Субклинический гипотиреоз и беременность. Мать и дитя. 2018; 5(1): 56-60. [Shestakova T.P. Subclinical hypothyroidism and pregnancy. Mother and Child. 2018; 5(1): 56-60.]

Pop V.J., Biondi B., Wijnen H.A. et al. Maternal thyroid parameters, body mass index and subsequent weight gain during pregnancy in healthy euthyroid women. Clin Endocrinol (Oxf). 2013; 79(4): 577-583.

Abbas W., Adam I., Rayis D.A. et al. Thyroid hormones profile among obese pregnant Sudanese women. J Clin Trans Res. 2020; 6(1): 14-19.

Lin H., Ye M., Zhou Zh. et al. Reference values and the effect of clinical parameters on thyroid hormone levels during early pregnancy. Biosci Rep. 2021; 41(1): BSR20202296. doi: 10.1042/BSR20202296.

Zhou B., Chen Y., Cai W.Q. et al. Effect of gestational weight gain on associations between maternal thyroid hormones and birth outcomes. Front Endocrinol (Lausanne). 2020; 11: 610.

Andersen S.L., Andersen S., Liew Z. et al. Maternal thyroid disease and adiposity in mother and child. Clin Endocrinol (Oxf). 2021; 94(3): 484-493.

Han L., Ma Y., Liang Z., Chen D. Laboratory characteristics analysis of the efficacy of levothyroxine on subclinical hypothyroidism during pregnancy: a single-center retrospective study. Bioengineered. 2021; 12(1): 4183-4190.

Chaker L., Ligthart S., Korevaar T.I. et al. Thyroid function and risk of type 2 diabetes: a population-based prospective cohort study. BMC Med. 2016; 14(1): 150.

URL:https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-016-0693-4.

Leng J., Li W., Wang L. et al. Higher thyroid-stimulating hormone levels in the first trimester are associated with gestational diabetes in a Chinese population. Diabet Med. 2019; 36(12): 1679–1685.

Покусаева В. Н.

д.м.н., доцент, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии с курсом пренатальной диагностики ФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава России
214019, г. Смоленск, ул. Крупской, 28
ORCID: 0000-0003-4326-7007
Тел.: +7 (910) 769-23-10
E-mail: vita.pokusaeva@yandex.ru