RU
EN
АЛТАЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Бюллетень медицинской науки
Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул
Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул
Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул
Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул
Целью исследования было оценить частоту ортостатической гипотонии (ОГ) у лиц с фибрилляцией предсердий (ФП) и выявить ее значение для состояния органов-мишеней и скорости ходьбы у пациентов с фибрилляцией предсердий. В проспективное одномоментное исследование методом сплошной выборки включены 46 пациентов, находившиеся на стационарном лечении, в диагнозе у которых имелась фибрилляция предсердий, в независимости от этиологии и формы. Средний возраст пациентов составил 66,3±9,0 лет. Большинство пациентов имели пароксизмальную форму ФП (71,7%, 33 человека), у 21,7% выявлена персистирующая форма, у 6,5% - постоянная форма ФП. Из обследованных у 41,3% (19 пациентов) имелись признаки ОГ. При оценке состояния органов-мишеней в группах выявлена большая частота гипертрофии левого желудочка на 32,3% (x²= 5,148, p=0,024) и атеросклероза сосудов нижних конечностей на 33,6% (x²= 6,337, p=0,012) у пациентов с ФП, имеющих ОГ, в отличие от лиц без ОГ. Другие признаки поражения органов-мишеней встречались с сопоставимой частотой. Скорость ходьбы (4 метра) у пациентов с ОГ составила - 5,8±0,8 секунд, у пациентов без ОГ - 6,2±0,7 секунды, достоверных различий не выявлено. Скорость ходьбы составила в группе лиц с ОГ 0,69 м/с, в группе пациентов без ОГ 0,65 м/с. Таким образом, ОГ, по-видимому, имеет важное значение, возможно, являясь промежуточной переменной, которая опосредует действие фактической причины, которая независимо влияет на прогноз и может стать новой терапевтической мишенью.
Magkas N., Tsioufis C., Thomopoulos C. et al. How to cite this article: Orthostatic hypotension: From pathophysiology to clinical applications and therapeutic considerations / J Clin Hypertens. 2019; 21:546–554. doi.:10.1111/jch.13521.
Prasitlumkum N., Kewcharoen J.,, Angsubhakorn N. Et al. Orthostatic hypotension is associated with new-onset atrial fibrillation: Systemic review and meta-analysis | Indian Heart Journal 71 (2019) 320e327 doi.:10.1016/j.ihj.2019.07.009/
Fedorowski F., Hedblad B., Engstro G. et al. Orthostatic hypotension and long-termincidence of atrial fibrillation / Journal of Internal Medicine 2010. 268; 383–389 doi: 10.1111/j.1365-2796.2010.02261.
Xin W., Lin Z., Mi S. Orthostatic hypotension and mortality risk: a meta-analysis of cohort studies / Heart. 2014; 100(5):406-413.29.
Mancia G., Fagard R., Narkiewicz K. et al. 2013 ESH/ESC guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC) /Eur Heart J. 2013;34(28):2159-2219.
Grote K., Drexler H., Schieffer B. Renin-angiotensin system and atherosclerosis. /Nephrol Dial Transplant. 2004; 19(4):770-773.
Ricci F., Fedorowski A., Radico F. et al. Cardiovascular morbidity and mortality related to orthostatic hypotension: a meta-analysis of prospective observational studies./Eur Heart J. 2015;36(25):1609-1617.
Parati G., Ochoa J.E., Bilo G. Blood pressure variability, cardiovascular risk, and risk for renal disease progression./ Curr Hypertens Rep. 2012;14(5):421-431.
Manson J.E., Greenland P., LaCroix A.Z. et al. Walking compared with vigorous exercise for the prevention of cardiovascular events in women./N Engl J Med 2002;347:716–25. doi:10.1056/NEJMoa021067
Batty G.D., Shipley M.J., Kivimaki M. et al. Walking pace, leisure time physical activity, and resting heart rate in relation to disease-specific mortality in London: 40 years follow-up of the original Whitehall study. An update of our work with professor Jerry N. Morris (1910-2009)./Ann Epidemiol 2010;20:661–9. doi:10.1016/j.annepidem.2010.03.014.
Shibao C., Lipsitz L.A., Biaggioni I. ASH position paper: evaluation and treatment of orthostatic hypotension. / J Clin Hypertens (Greenwich).2013;15(3):147-153.
Moafi-Madani Miremad, Xiaochen Lin, Somwail Rasla et al. The association of walking pace and incident heart failure and subtypes among postmenopausal women/ Journal Citation Reports (Clarivate Analytics); Volume 70, Issue 5. P 1299-1609.https://doi.org/10.1111/jgs.17657..
д.м.н., профессор кафедры факультетской терапии и профессиональных болезней АГМУ, г. Барнаул.
656038, Алтайский край, г. Барнаул, проспект Ленина, д. 40.
Телефон: +7 (3852) 201-279
E-mail: antropovaon@mail.ru
к.м.н., доцент кафедры факультетской терапии и профессиональных болезней АГМУ, г. Барнаул
клинический ординатор кафедры факультетской терапии и профессиональных болезней АГМУ, г. Барнаул
клинический ординатор кафедры факультетской терапии и профессиональных болезней АГМУ, г. Барнаул
