Наличие версии для слабовидящих (для инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья по зрению)

RU
EN
АЛТАЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Бюллетень медицинской науки

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА

УДК 616.248-053.4(571.15)

Шахова Н. В.

Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул

Email: natalia.shakhova@mail.ru

Камалтынова Е. М.

Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск

Email: eleant21@yandex.ru

Лобанов Ю. Ф.

Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул

Email: luf@list.ru

Кашинская Т. С.

Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул

Email: ardatova_agmu@mail.ru

Ключевые слова: ISAAC, аллергены, бронхиальная астма, дети, распространенность, факторы риска
Аннотация:

Изучение распространенности и факторов риска бронхиальной астмы (БА) среди дошкольников необходимо для формирования стратегии ранней профилактики заболевания. Цель исследования - изучить распространенность, клинико-аллергологическую характеристику и факторы риска БА у детей 3-6 лет, проживающих в городских условиях Алтайского края. Материалы и методы. Проведено одномоментное популяционное исследование, состоявшее из 2-х этапов - скрининговый и клинический. На этапе скрининга в исследование включены 3205 детей в возрасте 3-6 лет, посещающих дошкольные образовательные учреждения в 5 городах Алтайского края. Симптомы БА определяли, используя опросник ISAAC. На клиническом этапе диагноз БА верифицировали врачи-аллергологи на основании диагностических критериев GINA. Результаты. Распространенность БА среди городских детей в возрасте 3-6 лет составила 5,7%, из них у 62,7% диагноз БА был установлен ранее в учреждениях практического здравоохранения. У большинства детей - 76 (59,4%) легкая степень тяжести БА. У 90 (70,3%) детей выявлена сенсибилизация. Чаще всего обнаруживали сенсибилизацию к клещам домашней пыли (Dermatophagoides pteronyssinus - 63,3%), пыльце березы (46,6%) и эпителию кошки (31,1%). Факторами риска БА являются семейный аллергологический анамнез [отношение шансов (ОШ) 3,2; 95% доверительный интервал (ДИ) 2,2-4,6], мужской пол (ОШ 2,2; 95% ДИ 1,5-2,3), недоношенность (ОШ 2,1; 95% ДИ 1,3-3,3), табакокурение родителей (ОШ 1,6; 95% ДИ 1,2-2,9), контакт с животными на первом году жизни (ОШ 1,4; 95% ДИ 1,0-2,0). Заключение. Распространенность БА среди детей 3-6 лет, проживающих в городских условиях Алтайского края - 7,7%, в то время как только 62,7% детей имели ранее установленный в учреждениях практического здравоохранения диагноз БА. Наиболее значимыми ингаляционными аллергенами являются клещи домашней пыли, пыльца березы и эпителий кошки. Факторами риска развития БА в дошкольном возрасте являются мужской пол, отягощенный аллергологический семейный анамнез, недоношенность, пассивное курение и контакт с животными на первом году жизни.

Библиографические ссылки:

Pearce N, Aït-Khaled N, Beasley R [et al.]. Worldwide trends in the prevalence of asthma symptoms: phase III of the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC). Thorax. 2007; 62: 758-766. DOI: 10.1136/thx.2006.070169

van den Akker-van Marle ME, Bruil J, Detmar SB. Evaiuation of cost of disease: assessing the burden of society in children in the European Union. Allergy. 2005; 60(2): 140-149. DOI: 10.1111/j.1398-9995.2005.00692.x

Patelarou E, Tzanakis N, Kelly FJ. Exposure to indoor pollutants and wheeze and asthma development during early childhood. Int J Environ Res Public Health. 2015; 12(4): 3993-4017. DOI: 10.3390/ijerph120403993

Huang C, Liu W, Hu Y [et al.]. Updated prevalences of asthma, allergy, and airway symptoms, and a systematic review of trends over time for childhood asthma in Shanghai, China. PLoS ONE. 2015; 10(4): e0121577. DOI: 10.1371/journal.pone.0121577

Indinnimeo L, Porta D, Forastiere F. [et al.]. Prevalence and risk factors for atopic disease in a population of preschool children in Rome: Challenges to early intervention. International Journal of Immunopathology and Pharmacology. 2016; 29(2): 308-319.

Okada Y, Kumagai H, Morikawa Y [et al.]. Epidemiology of pediatric allergic diseases in the Ogasawara Islands. Allergology International. 2016; 65: 37- 43. DOI: 10.1016/j.alit.2015.06.010

Branco PTBS, Nunes RAO, Alvim-Ferraz MCM [et al.]. Asthma prevalence and risk factors in early childhood at Northern Portugal. Rev Port Pneumol. 2016; 22(3):146-150. DOI: 10.1016/j.rppnen.2015.11.001

Гаврилов С.М. Стандартизированные эпидемиологические исследования аллергических заболеваний у детей. (Адаптация программы « Международное исследование астмы и аллергии «ISAAC» в России). Пособие для врачей. М., 1998.

Шахова Н.В., Камалтынова Е.М., Лобанов Ю.Ф., Ардатова Т.С., Николаева К.С. Распространенность и факторы риска развития астмоподобных симптомов и аллергического ринита среди детей дошкольного возраста. Пульмонология. 2017; 27(5): 636-642. DOI: 10.18093/0869-0189-2017-27-5-636-642

Global Initiative for Asthma. Global strategy for Asthma management and prevention. Global Initiative for Asthma (updated 2018) 2018. Avaliable at:https://ginasthma.org/2018-gina-report-global-strategy-for-asthma-management-and-prevention.

Heinzerling L, Mari A, Bergmann KC [et al.]. The skin prick test - European standards. Clin Transl Allergy. 2013; 3: 3. DOI: 10.1186/2045-7022-3-3

Bousquet J, Khaltaev N, Cruz AA [et al.]. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2008 update (in collaboration with the World Health Organization, GA(2)LEN and AllerGen). Allergy. 2008; 63(86): 8-160.

Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению атопического дерматита. М., 2013: 27.

Kim HY, Kwon EB, Baek JH [et al.]. Prevalence and comorbidity of allergic diseases in preschool children. Korean J Pediatr. 2013; 56(8): 338-342. DOI: 10.3345/kjp.2013.56.8.338

Cho YM, Ryu SH, Choi MS [et al.]. Asthma and allergic diseases in preschool children in Korea: findings from the pilot study of the Korean Surveillance System for Childhood Asthma. J Asthma. 2014; 51(4): 373-379. DOI: 10.3109/02770903.2013.876648

Broms K, Norback D, Eriksson M [et al.]. Prevalence and co-occurrence of parentally reported possible asthma and allergic manifestations in pre-school children. BMC Public Health. 2013; 13: 764. DOI: 10.1186/1471-2458-13-764

Tang SP, Liu YL, Wang SB [et al.]. Trends in prevalence and risk factors of childhood asthma in Fuzhou, a city in Southeastern China. J Asthma. 2015; 52(1): 10-15. DOI: 10.3109/02770903.2014.952434

Dhakar AS, Kamath R, Pattanshetty S [et al.]. Prevalence of childhood asthma among 3-6 years old children, Udupi Taluk, Karnataka, India. Global Journal of Medicine and Public Health. 2015; 4(6).

Henriksen L, Simonsen S, Haerskjold A [et al.]. Incidence rates of atopic dermatitis, asthma, and allergic rhinoconjunctivitis in Danish and Swedish children. J Allergy Clin Immunol. 2015; 136: 360-6. DOI: 10.1016/j.jaci.2015.02.003

Seneviratne R, Gunawardena NS. Prevalence and associated factors of wheezing illnesses of children aged three to five years living in under-served settlements of the Colombo Municipal Council in Sri Lanka: a cross-sectional study. BMC Public Health. 2018; 18(1): 127. DOI: 10.1186/s12889-018-5043-3

Hederos CA, Hasselgren M, Hedlin G, Bornehag CG. Comparison of clinically diagnosed asthma with parental assessment of children's asthma in a questionnaire. Pediatr Allergy Immunol. 2007; 18(2): 135-41. DOI: 10.1111/j.1399-3038.2006.00474.x

Önell A, Whiteman A, Nordlund B [et al.]. Allergy testing in children with persistent asthma: comparison of four diagnostic methods. Allergy. 2017; 72(4): 590-597. DOI: 10.1111/all.13047

Ozkaya E, Sogut A, Küçükkoç M [et al.]. Sensitization pattern of inhalant allergens in children with asthma who are living different altitudes in Turkey. Int J Biometeorol. 2015; 59(11): 1685-90. DOI: 10.1007/s00484-015-0975-0

Duenas-Meza E, Torres-Duque CA, Correa-Vera E [et al.]. High prevalence of house dust mite sensitization in children with severe asthma living at high altitude in a tropical country. Pediatr Pulmonol. 2018; 53(10): 1356-1361. DOI: 10.1002/ppul.24079

Bao Y, Chen Z, Liu E [et al.]. Risk Factors in Preschool Children for predicting asthma during the preschool age and the early school age: a systematic review and meta-analysis. Curr Allergy Asthma Rep. 2017; 17(12): 85. DOI: 10.1007/s11882-017-0753-7

Kutzora S, Weber A, Heinze S [et al.]. Asthmatic wheezing phenotypes in preschool children: Influential factors, health care and urban-rural differences. Int J Hyg Environ Health. 2018; 221(2): 293-299. DOI: 10.1016/j.ijheh.2017.12.001

Liu SJ, Wang TT, Cao SY [et al.]. A Meta analysis of risk factors for asthma in Chinese children. Zhongguo Dang Dai Er Ke Za Zhi. 2018; 20(3): 218-223.

den Dekker HT, Sonnenschein-van der Voort AMM, de Jongste JC [et al.]. Early growth characteristics and the risk of reduced lung function and asthma: A meta-analysis of 25,000 children. J Allergy Clin Immunol. 2016; 137(4): 1026-1035. DOI: 10.1016/j.jaci.2015.08.050

Sonnenschein-van der Voort AM, Arends LR, de Jongste JC. Preterm birth, infant weight gain, and childhood asthma risk: a meta-analysis of 147,000 European children. J Allergy Clin Immunol. 2014; 133(5): 1317-1329. DOI: 10.1016/j.jaci.2013.12.108230

Leung JY, Lam HS, Leung GM, Schooling CM. Gestational age, birthweight for gestational age, and childhood hospitalisations for asthma and other wheezing disorders. Paediatr Perinat Epidemiol. 2016; 30(2): 149-159. DOI: 10.1111/ppe.12273

Шахова Н. В.

к.м.н., доцент кафедры пропедевтики детских болезней Алтайского государственного медицинского университета, г. Барнаул.
656038, г. Барнаул, пр. Ленина, 40.
Тел.: (3852) 619182.
Email: natalia.shakhova@mail.ru

Камалтынова Е. М.

д.м.н., доцент кафедры факультетской педиатрии с курсом детских болезней лечебного факультета Сибирского государственного медицинского университета, г. Томск.
634050, г. Томск, Московский тракт, 2.
Тел.: (3822) 909823.
Email: eleant21@yandex.ru

Лобанов Ю. Ф.

д.м.н., профессор, заведующий кафедрой пропедевтики детских болезней Алтайского государственного медицинского университета, г. Барнаул.
656038, Барнаул, пр. Ленина, 40.
Тел.: (3852) 566895.
Email: luf@list.ru

Кашинская Т. С.

ассистент кафедры пропедевтики детских болезней Алтайского государственного медицинского университета, г. Барнаул.
656038, Барнаул, пр. Ленина, 40.
Тел.: (3852) 566895.
Email: ardatova_agmu@mail.ru