Цель. Изучение маркера воспаления пресепсина для улучшения диагностики тяжелой пневмонии и сепсиса у больных на гемодиализе. Материалы и методы. Обследованы 42 больных тяжелой пневмонией, сепсисом, хроническим гломерулонефритом и нефропатией в возрасте от 17 до 77 лет. Среди них были 18 пациентов, которые получали гемодиализ. Уровень пресепсина определяли количественно на иммунохемилюминесцентном анализаторе Pathfast (Mitsubishi Chemical Medience Corporation, Япония). Результаты. Уровень пресепсина при тяжелой пневмонии у больных на гемодиализе составил 4431,2±2448,41 пг/мл. Уровень пресепсина при пневмогенном сепсисе у больных, получающих гемодиализ, был 7256,1±1547,14 пг/мл. У больных хроническим гломерулонефритом, нефропатиями на гемодиализе пресепсин был 2204,0±240,75 пг/мл. Уровни пресепсина у больных тяжелой пневмонией, пневмогенным сепсисом и у больных хроническим гломерулонефритом, нефропатией, которые получали гемодиализ, не различались. Пресепсин у больных пневмогенным сепсисом, которым проводили гемодиализ, был выше, чем у больных хроническим гломерулонефритом и нефропатией, получающих гемодиализ. Заключение. Высокий уровень пресепсина отражает активность инфекционного процесса и/или влияние гемодиализа. Следует рассматривать возможную недооценку развития тяжелой пневмонии, сепсиса у больных на гемодиализе. Пневмогенный сепсис у больных, получающих гемодиализ, можно предполагать при трехкратном повышении уровня пресепсина по сравнению с исходным.

Библиографические ссылки:

Вельков В.В. Использование биомаркера «Пресепсин» для ранней и высокоспецифической диагностики сепсиса. Клинические рекомендации. М., 2014. Доступно по:http://www.fedlab.ru/upload/medialibrary/e5e/kochetov-ag.-klin-rek.-kld.-presepsin_-dek-2014.pdf.. Ссылка активна на 26.12.2018.

Saito J, Hashiba E, Kushikata T, Mikami A, Hirota K. Changes in presepsin concentrations in surgical patients with end-stage kidney disease undergoing living kidney transplantation: a pilot study. J Anesth. 2016; 30 (1): 174-177. DOI: 10.1007/s00540-015-2065-1

Nakamura Y, Ishikura H, Nishida T, Kawano Y, Yuge R, Ichiki R, Murai A. Usefulness of presepsin in the diagnosis of sepsis in patients with or without acute kidney injury. BMC Anesthesiology. 2014. 14:88: DOI: 10.1186/1471-2253-14-88

Takahashi G, Shibata S, Fukui Y, Okamura Y, Inoue Y. Diagnostic accuracy of procalcitonin and presepsin for infectious disease in patients with acute kidney injury. Diagnostic Microbiology and Infectious Disease. 2016. 86 (2): 205-210: DOI: 10.1016/j.diagmicrobio.2016.07.015

Nagata T, Yasuda Y, Ando M, Abe T, Katsuno T, Kato S, Tsuboi N, Matsuo S, Maruyama S. Clinical impact of kidney function on presepsin levels. PLoS One. 2015. 10(6). DOI: 10.1371/journal.pone.0129159

Титова Е. А.

д.м.н., профессор кафедры терапии и общей врачебной практики с курсом ДПО Алтайского государственного медицинского университета, г. Барнаул.
656038, г. Барнаул, пр. Ленина, 40.
Тел.: (3852) 366091.
E-mail: tea6419@yandex.ru

Эйрих А. Р.

заведующий лабораторией экспресс-диагностики Краевой клинической больницы, г. Барнаул.
656024, г. Барнаул, ул. Ляпидевского, 1.
Тел.: (3852) 689989.
E-mail: areyrih@mail.ru

Титова З. А.

к.м.н., доцент кафедры анестезиологии, реаниматологии и клинической фармакологии с курсом ДПО Алтайского государственного медицинского университета, г. Барнаул.
656038, г. Барнаул, пр. Ленина, 40.
Тел.: (3852) 366091.
E-mail: zoy.t22@yandex.ru

Жгут О. Г.

к.м.н., заведующий отделением нефрологии Краевой клинической больницы, г. Барнаул.
656024, г. Барнаул, ул. Ляпидевского, 1.
Тел.: (3852) 689872.
E-mail: zhgut_olga@mail.ru

Иванова С. И.

врач высшей категории отделения нефрологии Краевой клинической больницы, г. Барнаул.
656024, г. Барнаул, ул. Ляпидевского, 1.
Тел.: (3852) 689872.
E-mail: hospital@hospital.e4u.ru

Затеева Т. Н.

Петрова Д. В.

к.м.н., заведующий отделением пульмонологии Краевой клинической больницы, г. Барнаул.
656024, г. Барнаул, ул. Ляпидевского, 1.
Тел.: (3852) 689684.
E-mail: dinаpetrova05@mail.ru

Реуцкая Е. М.

заместитель главного врача по медицинской части Краевой клинической больницы, г. Барнаул.
656024, г. Барнаул, ул. Ляпидевского, 1.
Тел.: (3852) 689812.
E-mail: hospital@hospital.e4u.ru

PDF

№ 1(2019) Бюллетень медицинской науки