ЧЕК-ЛИСТ УДАЛЕННОЙ ОПУХОЛИ В ХИРУРГИИ МЕЛАНОМЫ КОЖИ, КАК ЗАЛОГ ПРАВИЛЬНОГО ДИАГНОЗА
УДК 616.-006.81-089-07
DOI:
https://doi.org/10.31684/25418475_2021_3_28Ключевые слова:
меланома кожи, хирургическое лечение, патологоанатомическое заключениеАннотация
Целью исследования было проанализировать влияние наглядного алгоритма описания пигментного образования на полноту описательной части, влияющей на формирование окончательного диагноза после оперативного лечения по поводу первичной или распространенной меланомы кожи.
Материал и методы: исследовались пациенты с первичной и метастатической меланомой кожи (МК), пролеченные в 2009-2010 и 2013 годах (n=616), которые были рандомизированы на 2 группы методом слепого отбора на основную (n=275), в которой при описании гистологического препарата применялся наглядный алгоритм в виде бланка и группу сравнения (n= 341), в которой использована свободная форма описательной части.
Результаты: установлено, что предложенный нами алгоритм в виде бланка позволяет улучшить описание опухоли от 2,6% до 99,6% по необходимым пунктам установки достоверного окончательного диагноза, что практически исключает уточняющие пересмотры гистологического материала.
Обсуждение: выявлена зависимость полноты описания ключевых пунктов гистологического материала при первичной и метастатической меланоме кожи от использования алгоритма в виде унифицированного бланка регистрации. Информативность описания первичной опухоли улучшилась: в типе опухоли – на 2,6% (р=0,012), уровне инвазии по Кларку – на 4,1% (р=0,002), толщине по Бреслоу – на 6,0% (р˂0,001), наличия изъязвления – на 63,4% (р˂0,001), уровня лимфоидной инфильтрации – на 46,6% (р˂0,001), описания линии резекции – на 91,8% (р˂0,001), митозов в опухоли – на 82,1% (р˂0,001), описания периневральной инвазии – на 98,9% (р˂0,001), сосудистой инвазии – на 99,2% (р˂0,001), наличия или отсутствия транзиторных/сателлитных МТС – на 99,6% (р˂0,001).
Заключение: использование алгоритма описания пигментного образования, в том числе первичной и метастатической меланомы кожи практически полностью исключает влияние человеческого фактора на включение или исключение диагноз-формирующих пунктов в описательной части гистологического материала.
Скачивания
Библиографические ссылки
Загрузки
Опубликован
Как цитировать
Выпуск
Раздел
Лицензия

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.