Реализация корпоративных программ первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (CCЗ) является перспективным направлением для сохранения здоровья работающего населения. Цель исследования. Оценить эффективность программы профилактики CCЗ, включая оказание профилактической помощи на госпитальном этапе в организованном трудовом коллективе. Материалы и методы. В исследование включали машинистов и помощников машинистов локомотивного депо станции Барнаул. Проводили индивидуальное профилактическое консультирование в поликлинике, реабилитационном (физкультурно-оздоровительном) центре, стационаре. Выполнено мониторинговое исследование в репрезентативных выборках, в 2010 году выборка составила 224 мужчины, в 2016 году - 123 человека. Выполнялась оценка поведенческих, кардиометаболических, психосоциальных факторов риска, временной утраты трудоспособности (ВУТ). Результаты. Проведение профилактического консультирования с охватом амбулаторного и стационарного звена в трудовом коллективе привело к снижению частоты курения на 40,3%, гиподинамии на 18,2%, чрезмерного употребления алкоголя на 52,3%, недостаточного употребления овощей и фруктов на 29,6%, гиперхолестеринемии на 15,7%, абдоминального ожирения на 11,2%, тахикардии покоя на 12,7%. Применение мультидисциплинарного подхода с привлечением психолога позволило достичь коррекции психосоциальных факторов: не установлено случаев субклинической и клинической тревоги и депрессии, высокий уровень психосоциального стресса выявлен у одного человека. Произошло снижение заболеваемости с ВУТ по CCЗ в 1,8 раза, по артериальной гипертонии в 1,3 раза. Заключение. Полученные результаты подтверждают эффективность и необходимость реализации профилактических программ в трудовых коллективах посредством включения мер по их созданию в национальные стратегии здравоохранения, реформы сектора здравоохранения и планы повышения эффективности работы систем здравоохранения.

Библиографические ссылки:

Naghavi M, Wang H, Lozano R. et al. Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet. 2015; 385: 117-171.

Оганов Р.Г., Шальнова С.А., Калинина А.М. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. Руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009; 216 с.

Погосова Н.В., Юферева Ю.М., Юсубова А.И. и др. Современные подходы к консультированию лиц с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском. Профилактическая медицина. 2017; 5: 24-29.

Jousilahti P, Laatikainen T, Peltonen M. et al. Primary prevention and risk factor reduction in coronary heart disease mortality among working aged men and women in eastern Finland over 40 years: population based observational study. BMJ. 2016; 352: i721.

Бойцов С.А., Погосова Н.В., Бубнова М.Г. и др. Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российские национальные рекомендации. Российский кардиологический журнал. 2018; 23(6): 7-122.

Piepoli MF, Hoes AW, Agewall S. et al. 2016 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: The Sixth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (constituted by representatives of 10 societies and by invited experts). Eur Heart J. 2016; 37(29): 2315-2381.

Сериков В.В., Закревская А.А., Богданова В.Е., Колягин В.Я. Проблема внезапной смерти работников локомотивных бригад ОАО "РЖД". Евразийский Союз Ученых. 2016; 29-2: 57-64.

Жидкова Е.А., Гутор Е.М., Калинин М.Р., Гуревич К.Г. Охрана здоровья работников локомотивных бригад. Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2018; 17(3): 752-762.

Veronesi G, Borchini R, Landsbergis P. et al. Cardiovascular disease prevention at the workplace: assessing the prognostic value of lifestyle risk factors and job-related conditions. International Journal of Public Health. 2018; 63(6): 723-732.

Рыбаков И.А. Экономическая эффективность программ по укреплению корпоративного здоровья, а также профилактических программ на рабочем месте для сотрудников с краткосрочной временной нетрудоспособностью. Биозащита и биобезопасность. 2015; 7(1(22)): 10-17.

Калинина А.М., Кондратьева Н.В., Шаповалова В.П. Периодические медицинские осмотры работников промышленных предприятий - ресурс для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний среди работающих. Профилактическая медицина. 2014; 17(2), Прил. 2: 36.

Осипова И.В., Пырикова Н.В., Антропова О.Н. и др. Эффективность школы здоровья на рабочем месте и индивидуального консультирования у работников локомотивных бригад. Профилактическая медицина. 2013; 16(1): 13-18.

Reeder LG, Schrama PGM, Dirken JM. Stress and cardiovascular health: an international cooperative study. I Soc Sci Med. 1973; 7: 573-584.

LeFevre M.L. Behavioral Counseling to Promote a Healthful Diet and Physical Activity for Cardiovascular Disease Prevention in Adults With Cardiovascular Risk Factors: U.S. Preventive Services Task Force. Recommendation Statement. Annals Intern Med. 2014; 161(8): 587-593.

Hazelton G, Williams JW, Wakefield J. et al. Psychosocial benefits of cardiac rehabilitation among women compared with men. J Cardiopulm Rehab Prev. 2014; 34: 21-28.

Schumacher TL, Burrows TL, Rollo ME. et al. Effectiveness of a brief dietetic intervention for hyperlipidaemic adults using individually-tailored dietary feedback. Healthcare. 2016; 4(4): 75.

Fishta A, Backé EM. Psychosocial stress at work and cardiovascular diseases: an overview of systematic reviews. Int Arch Occup Environ Health. 2015; 88(8): 997-1014.

Kivimäki M, Jokela M, Nyberg ST. et al. Long working hours and risk of coronary heart disease and stroke: a systematic review and meta-analysis of published and unpublished data for 603,838 individuals. Lancet. 2015; 386(10005):1739-1746.

Pierce B, Bowden B, McCullagh M. et al. A summer health program for African-American high school students in Baltimore, Maryland: community partnership for integrative health. Explore (NY). 2017. 13(3):186-197. DOI: 10.1016/j.explore.2017.02.002

Rezapour B, Mostafavi F, Khalkhali H. Theory based health education: application of health belief model for Iranian obese and overweight students about physical activity in Urmia, Iran. Int J Prev Med. 2016; 7: 115.

Walker A. Fruit and vegetables consumption and all cause, cancer and CVD mortality: analysis of Health Survey for England date. J Epidemiol Community Health. 2014; 68 (9): 856-862.

Муромцева Г.А., Концевая А.В., Константинов В.В., Либис Р.А. и др. Распространенность факторов риска неинфекционных заболеваний в российской популяции в 2012-2013гг. Результаты исследования ЭССЕ-РФ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014; 13(6): 4-11.

Зволинская Е.Ю., Кимициди М.Г., Александров А.А., Серажим А.А. Результаты годичного профилактического вмешательства в отношении факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у студентов первого курса. Профилактическая медицина. 2017; 5: 47-53.

Погосова Н.В., Юферева Ю.М., Самородская И.В., Бойцов С.А. Профилактический скрининг: все за и против. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2016; 15(3): 4-13.

Grossman DC, Bibbins-Domingo K, Curry SJ. et al. US Preventive Services Task Force. Behavioral Counseling to Promote a Healthful Diet and Physical Activity for Cardiovascular Disease Prevention in Adults Without Cardiovascular Risk Factors US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA. 2017; 318(2): 167-174.

Николаевский Е.Н. Здоровьесбережение работников железнодорожного транспорта с артериальной гипертензией как аспект социальной безопасности. Символ Науки. 2016; 2-3(14): 166-168.

Горохова С.Г., Мурасеева Е.В., Пфаф В.Ф. и др. Сравнительный анализ моделей расчета индивидуального суммарного риска ишемической болезни сердца у работников железнодорожного транспорта. Российский кардиологический журнал. 2016; 6(134): 27-33.

Жидкова Е.А., Найговзина Н.Б., Калинин М.Р. и др. Результаты анализа причин внезапной смерти среди работников локомотивных бригад. Кардиология. 2019; 59(6): 42-47.

Пырикова Н. В.

д.м.н., профессор кафедры факультетской терапии и профессиональных болезней Алтайского государственного медицинского университета, г. Барнаул.
656038, г. Барнаул, пр. Ленина, 40.
Тел.: +79133664676.
E-mail: allinatali@mail.ru

Антропова О. Н.

д.м.н., профессор кафедры факультетской терапии и профессиональных болезней Алтайского государственного медицинского университета, г. Барнаул.
656038, г. Барнаул, ул. Молодежная, 20.
Тел.: (3852) 201279.
E-mail: science@agmu.ru

Осипова И. В.

д.м.н., профессор, заведующая кафедрой факультетской терапии и профессиональных болезней Алтайского государственного медицинского университета, г. Барнаул.
656038, г. Барнаул, ул. Молодежная, 20.
Тел.: (3852) 201279.
E-mail: i.v.osipova@gmail.com

Маркина И. Л.

к.м.н., доцент кафедры факультетской терапии и профессиональных болезней Алтайского государственного медицинского университета, г. Барнаул.
656038, г. Барнаул, ул. Молодежная, 20.
Тел.: (3852) 201279.
E-mail: science@agmu.ru

Манукян А. В.

к.м.н., заместитель главного врача по лечебной работе Отделенческой клинической больницы на станции Барнаул ОАО «РЖД», г. Барнаул.
656038, г. Барнаул, ул. Молодежная, 20.
Тел.: (3852) 380000.
E-mail: science@agmu.ru

PDF

№ 3(2019) Бюллетень медицинской науки