Бюллетень медицинской науки http://newbmn.asmu.ru/index.php/bmn <p>ISSN 2541-8475</p> <p>Журнал «Бюллетень медицинской науки» основан в 2017 году и является официальным научным изданием Алтайского государственного медицинского университета. Издание публикует статьи и обзоры аспирантов и ведущих специалистов, материалы оригинальных исследований в области экспериментальной и клинической медицины, описания клинических случаев, научные обзоры и дискуссии, способствует росту научного потенциала и профессионализма врачебного сообщества.</p> <p>Журнал зарегистрирован в Министерстве Российской Федерации по делам печати, телерадиовещания и средств массовых коммуникаций. Регистрационный номер: ПИ №ФС 77-69379 от 06 апреля 2017г.</p> ru-RU matsuramv@agmu.ru (Выпускающий редактор-Мацюра Марина Викторовна Editor-in-Chief - Matsyura Marina Viktorovna ) bmn@agmu.ru (Мацюра Марина Викторовна Matsyura Marina Viktorovna ) Mon, 04 Apr 2022 07:38:33 +0000 OJS 3.3.0.7 http://blogs.law.harvard.edu/tech/rss 60 РОЛЬ ПРОЛОНГИРОВАНИЯ НЕДОНОШЕННОЙ БЕРЕМЕННОСТИ, ОСЛОЖНЕННОЙ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫМ ИЗЛИТИЕМ ОКОЛОПЛОДНЫХ ВОД, В ФОРМИРОВАНИИ ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ МЕХАНИЗМОВ ЗАЩИТЫ У НОВОРОЖДЕННЫХ http://newbmn.asmu.ru/index.php/bmn/article/view/291 <p>Цель. Установление иммунологических механизмов защиты у новорожденных при пролонгации недоношенной беременности, осложненной преждевременным излитием околоплодных вод.<br>Материалы и методы. Исследование проводилось на базе ГУЗ «Клинический перинатальный центр Саратовской области». Изучен клеточный состав пуповинной крови 42 новорожденных при выжидательной тактике ведения недоношенной беременности, осложненной преждевременным излитием околоплодных вод и 20 новорожденных при активной тактике ведения изучаемой патологии беременности. Количественные и качественные показатели форменных элементов периферической крови определены с помощью гематологического анализатора крови ВС-3000 Рlus фирмы «Mindray» (Китай, 2011). Субпопуляционный состав лимфоцитов исследован методом цитофлуориметрии на аппарате «FACS Calibur» фирмы «Becton Dickinson» (США). <br>Результаты. Применение выжидательной тактики ведения недоношенной беременности при преждевременном излитии околоплодных вод способствует ускорению морфофункционального развития лимфоидной ткани и активации клеточно-опосредованных иммунных реакций. У новорожденных при пролонгации недоношенной беременности, осложненной дородовым излитием околоплодных вод, имела место активация гуморальных В-зависимых иммунных реакций и антителозависимого цитолиза генетически чужеродных клеток при участии CD16+ 56+ лимфоцитов. </p> Лариса Ивановна Дятлова, Татьяна Николаевна Глухова Copyright (c) 2022 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 http://newbmn.asmu.ru/index.php/bmn/article/view/291 Mon, 04 Apr 2022 00:00:00 +0000 ВОССТАНОВЛЕНИЕ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ ПАЦИЕНТОК С РАННИМИ ГЕСТАЦИОННЫМИ ПОТЕРЯМИ В УСЛОВИЯХ САНАТОРИЯ: БЛИЖАЙШИЕ И ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ http://newbmn.asmu.ru/index.php/bmn/article/view/293 <p>Ранние гестационные потери остаются нерешенной проблемой акушерско-гинекологической практики. В основе патогенеза ранних репродуктивных потерь лежит коморбидность патологических факторов, в виде субклинических гормональных, иммунных, психоневротических расстройств, патологии эндометрия, что требует комплексного подхода к созданию программ реабилитации и подготовки данного контингента пациенток к новой беременности. <br>Цель исследования - оптимизация лечебно-реабилитационных мероприятий у пациенток с эпизодом ранних репродуктивных потерь в анамнезе с использованием возможностей санаторно-курортного кластера. <br>Материалы и методы: 79 пациенток с эпизодом ранних репродуктивных потерь в анамнезе прошли курс лечебно-оздоровительных мероприятий в санатории «Алтайский замок» (город Белокуриха, Алтайский край). Комплексное санаторно-курортное лечение включало климатотерапию, сочетание различных методик: бальнео-, пелоидо–, физиотерапию и пролонгированный курс фитотерапии. <br>Результаты. Значимое улучшение физического и психического здоровья по данным опросника SF-36, снижение маркеров хронического эндометрита по УЗИ, наступление беременности в первый год после реабилитации в 70,9% случаев, закончившиеся срочными родами в 92,8%. <br>Заключение. Комплексная программа оздоровления в санаторно-курортных условиях города Белокурихи с пролонгированным курсом фитотерапии пациенток с ранними репродуктивными потерями в анамнезе способствует быстрому восстановлению их психосоматического и репродуктивного здоровья, что позволяет ее рекомендовать для широкого применения в клинической практике.</p> Светлана Дмитриевна Яворская, Ольга Васильевна Ремнёва, Андрей Владимирович Петров, Ксения Владимировна Дмитриенко, Наталья Ильинична Фадеева Copyright (c) 2022 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 http://newbmn.asmu.ru/index.php/bmn/article/view/293 Mon, 04 Apr 2022 00:00:00 +0000 ХИРУРГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ РАСПРОСТРАНЕННЫМ И ОСЛОЖНЕННЫМ УРОГЕНИТАЛЬНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ http://newbmn.asmu.ru/index.php/bmn/article/view/294 <p>Резюме. Туберкулез почек при несвоевременной диагностике или неадекватной терапии становится хирургическим заболеванием. Реконструктивные операции сохраняют функцию почек, однако, при открытом исполнении травматичны для больного. Выбор метода зависит от исходной функции почек. <br>Материал и методы. Выполнена оценка эффективности малоинвазивных хирургических технологий у 134-х больных распространенным и осложненным нефротуберкулезом, находившихся на лечении в урогенитальном отделении ФГБУ ННИИТ Минздрава России. Осуществлен сравнительный анализ результатов операций при осложненном и распространенном туберкулёзе почек открытым (51 пациент) и лапароскопическим (42 пациента) доступами.<br>Результаты. При операциях, выполненных лапароскопически, продолжительность потребности в наркотических анальгетиках была в 13 раз меньше, чем при открытой хирургии. Больного возможно активизировать в среднем через 2,4±0,6 час. после лапароскопической операции, и через 38,7±8,6 час. – после открытой; частота осложнений при лапароскопических операциях была в 2,64 раза ниже (OR=3,83; 95% CI 1,12-10,22). Ортотопический мочевой пузырь у больных туберкулезом мочевого пузыря 4-й стадии обеспечивает емкость резервуара в среднем 226,7±24,3 мл у всех 47 пациентов через 2 недели после операции и возрастает до 258,3±36,7 через 6 недель после операции. Свободное безболезненное мочеиспускание к третьему месяцу после операции отмечали 91,5% больных. Среди оперированных нами больных у 5 (9,8%) из 51 пациента были противопоказания к формированию ортотопического мочевого пузыря — пациентам выполнялось гетеротопическое отведение мочи.<br>Заключение. Применение лапароскопии на разных этапах хирургического вмешательства позволяет снизить травматизм вмешательства при сохранении его радикальности.</p> Денис Петрович Холтобин Copyright (c) 2022 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 http://newbmn.asmu.ru/index.php/bmn/article/view/294 Mon, 04 Apr 2022 00:00:00 +0000 ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА С ПОГРАНИЧНЫМИ СТЕНОЗАМИ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ. КЛИНИКО-АНГИОГРАФИЧЕСКИЕ ПАРАЛЛЕЛИ. СООТНОШЕНИЕ ПАСПОРТНОГО И СОСУДИСТОГО ВОЗРАСТА http://newbmn.asmu.ru/index.php/bmn/article/view/295 <p>Ишемическая болезнь сердца (ИБС) остается основной причиной инвалидизации и смертности лиц трудоспособного возраста. Значительную часть пациентов со стабильной стенокардией составляют пациенты с пограничными (40-70%) стенозами коронарных артерий. <br>Цель работы. Изучить факторы кардиоваскулярного риска и провести сравнительную оценку клинико-ангиографической картины и жесткости сосудистой стенки у больных стабильной ИБС с пограничными стенозами коронарных артерий в зависимости от соотношения биологического и паспортного возраста. <br>Материал и методы. Обследовано 40 больных стабильной стенокардией 1-3 ФК (36 - мужчины) в возрасте 33 - 68 лет с пограничными стенозами коронарных артерий. Исходя из значений коэффициента «паспортный возраст/сосудистый возраст» (К), больные были разделены на две группы. В 1-ю группу вошли пациенты с биологическим возрастом, превышающим паспортный (К&lt;1,0; М=0,82); во 2-ю – с биологическим возрастом равным, или уступающем паспортному (К&gt;1,0; М=1,4); Р&lt;0,01. <br>Результаты. Больные стабильной стенокардией с пограничными стенозами коронарных артерий представляют собой достаточно серьезную группу лиц в плане прогноза. Пациенты с повышенным сосудистым возрастом отличаются неблагоприятным течением заболевания и менее благоприятным кардиометаболическим профилем по сравнению с пациентами, у которых биологический возраст соответствовал паспортному.</p> Давыд Александрович Яхонтов, Юлия Олеговна Останина, Анна Андреевна Лясковская, Оксана Витальевна Дуничева, Екатерина Манзуровна Бекшенева Copyright (c) 2022 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 http://newbmn.asmu.ru/index.php/bmn/article/view/295 Mon, 04 Apr 2022 00:00:00 +0000 ДИНАМИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОГО И ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО КРОВОТОКА НА ФОНЕ ГИПОКСИЧЕСКИ- ГИПЕРКАПНИЧЕСКИХ ТРЕНИРОВОК У БОЛЬНЫХ С ЭНУРЕЗОМ http://newbmn.asmu.ru/index.php/bmn/article/view/297 <p>Цель работы: оценить динамику регионального и центрального кровотока на фоне гипоксически-гиперкапнических тренировок на аппарате «Карбоник» у детей с энурезом.<br />Материалы и методы: исследование основано на данных 20 пациентов с диагнозом: Энурез.<br />Результаты: На фоне курса гипоксически-гиперкапнических тренировок на аппарате «Карбоник» отмечается положительная клиническая динамика, по результатам дуплексного сканирования получена динамика центрального кровотока в виде снижения резистентности и скорости кровотока на уровне позвоночных артерий, а периферического – в виде снижения сосудистого сопротивления и скорости кровотока на уровне стволовых, сегментарных и междолевых артерий почек.<br />Выводы: гипоксически-гиперкапнические тренировки на аппарате «Карбоник» у детей с энурезом оказывают положительный клинический эффект. Отмечается однонаправленное изменение тонуса центральных и периферических артерий, заключающиеся в снижении сосудистого сопротивления и скорости кровотока.</p> Резеда Абдулахатовна Файзуллина , Надежда Анатольевна Текутьева , Юрий Федорович Лобанов, Дмитрий Юрьевич Латышев , Людмила Анатольевна Строзенко Copyright (c) 2022 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 http://newbmn.asmu.ru/index.php/bmn/article/view/297 Mon, 04 Apr 2022 00:00:00 +0000 ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА НОВОЙ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ МОДЕЛИ СМЕШАННОГО УРАТНО-ОКСАЛАТНОГО НЕФРОЛИТИАЗА http://newbmn.asmu.ru/index.php/bmn/article/view/298 <p>В статье представлено описание патоморфологической картины новой экспериментальной модели уратно-оксалатного нефролитиаза. В качестве биологической системы было использовано 43 крысы Вистар. Моделирование заболевания осуществлялось в течение 21 дня путем комбинации традиционных способов моделирования уратного и оксалатного нефролитиаза. После эфирной эвтаназии были взяты почки лабораторных животных с последующим изготовлением срезов для изучения количества и площади почечных конкрементов, а также общего патогистологического состояния почечной ткани. По результатам исследования были выявлены основные патоморфологические признаки смешанного уратно-оксалатного нефролитиаза: образование почечных депозитов, явления нефросклероза, а также воспалительно-дистрофические изменения тканей почек.</p> Артем Сергеевич Кальницкий, Александр Юрьевич Жариков, Игорь Петрович Бобров Copyright (c) 2022 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 http://newbmn.asmu.ru/index.php/bmn/article/view/298 Mon, 04 Apr 2022 00:00:00 +0000 ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ ПЕРОРАЛЬНОГО ТРОМБОЛИТИКА НА ОСНОВЕ ИММОБИЛИЗИРОВАННЫХ СУБТИЛИЗИНОВ И АНТИКОАГУЛЯНТА НА ОСНОВЕ НИЗКОМОЛЕКУЛЯРНОГО ГЕПАРИНА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ТРОМБОЗА СОСУДОВ ЛЕГКИХ ПРИ COVID-19 http://newbmn.asmu.ru/index.php/bmn/article/view/299 <p>Резюме. При заболевании COVID-19 очень высокий риск развития тромбоза сосудов лёгких. Целью проведённого исследования было представить экспериментальное обоснование возможности применения лекарственного препарата (ЛП) перорального тромболитика Тромбовазим, ЛП низкомолекулярного гепарина Эноксапарин натрия и их совместного введения при COVID-19 посредством оценки исходов легочного тромбоза у лабораторных животных. Исследование выполнено на мышах-самцах линии CD I. Для получения модели легочного тромбоза вводили тромбопластин в дозе 10 мг/кг. Факт образования лёгочного тромбоза подтверждался морфологически. ЛП Тромбовазим (350 Ед/кг) и ЛП Эноксапарин натрия (10 мг/кг) вводили в профилактическом и лечебном режимах. ЛП Тромбовазим вводился внутрижелудочно 0,5 мл (8 ЕД), Эноксапарин натрия вводился инъекционно подкожно 10 мг/кг/сут – 0,2 мг/мышь. В профилактическом режиме исследуемые препараты вводили утром, а затем через 4 часа вводили тромбопластин. В лечебном режиме вводили тромбопластин, а затем исследуемые препараты. В контрольной группе животных, получавших один тромбопластин, наблюдалась гибель 40% животных. В профилактическом режиме как при совместном применении ЛП Тромбовазима и ЛП Эноксапарина натрия, так и при применении только ЛП Эноксапарина натрия гибели животных не наблюдалось. В лечебных режимах при применении ЛП Эноксапарина натрия, а также при применении ЛП Тромбовазима выявлена гибель и в одной, и в другой группе по 1 животному. В лечебной группе при совместном применении ЛП Тромбовазима и ЛП Эноксапарина натрия гибели животных не наблюдалось.</p> Алексей Александрович Чурин, Елена Павловна Фёдорова, Татьяна Ивановна Фомина , Мария Васильевна Филонова , Константин Игоревич Ершов, Николай Петрович Леонов, Герман Игоревич Байкалов, Ксения Игоревна Бахарева, Павел Геннадьевич Мадонов Copyright (c) 2022 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 http://newbmn.asmu.ru/index.php/bmn/article/view/299 Mon, 04 Apr 2022 00:00:00 +0000 СЛОЖНОСТИ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ РЕДКИХ КАРДИОМИОПАТИЙ (КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ) http://newbmn.asmu.ru/index.php/bmn/article/view/300 <p>Амилоидоз сердца относится к редким заболеваниям. Вместе с тем, ранняя диагностика данной патологии имеет ключевое значение в успехе лечения. Золотым стандартом диагностики является биопсия миокарда, однако ее проведение ограничено в связи с инвазивностью, сложностью проведения, ограниченными возможностями в большинстве лечебных учреждений в России. Ранним косвенным прогностическим маркером амилоидоза сердца является выявление диастолической дисфункции миокарда по рестриктивному типу, сопряженной с наличием выраженной гипертрофии миокарда левого желудочка (ГЛЖ), увеличением объема левого предсердия по данным эхокардиографии (Эхо КГ). Зачастую роль диастолической дисфункции в развитии кардиальной патологии остается недооцененной врачами первичного звена, что приводит к ошибкам и поздней диагностике заболевания, отрицательно влияет на прогноз. <br>В данной статье описан клинический случай поздней диагностики амилоидоза сердца, повлиявший на неблагоприятный прогноз пациентки. </p> Анна Владимировна Отт, Надежда Григорьевна Веселовская, Галина Александровна Чумакова, Юрий Григорьевич Мотин , Наталья Владимировна Мотина Copyright (c) 2022 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 http://newbmn.asmu.ru/index.php/bmn/article/view/300 Mon, 04 Apr 2022 00:00:00 +0000 СЛУЧАЙ БОЛЕЗНИ РЕЙТЕРА У ПОДРОСТКА http://newbmn.asmu.ru/index.php/bmn/article/view/301 <p>Описан случай диагностики и лечения болезни Рейтера у 16-летней девочки-подростка в ревматологическом отделении КГБУЗ «Алтайский краевой клинический центр охраны материнства и детства».</p> Ольга Ивановна Колесникова, Вероника Павловна Строева, Галина Ивановна Выходцева, Ирина Игоревна Мироненко, Валерий Николаевич Сероклинов, Моника Руслановна Сапкина, Ольга Александровна Григоревская, Людмила Михайловна Баюнова Copyright (c) 2022 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 http://newbmn.asmu.ru/index.php/bmn/article/view/301 Mon, 04 Apr 2022 00:00:00 +0000 ВАРИАНТ ЛЕЧЕБНОЙ ТАКТИКИ ОСТАНОВКИ АРРОЗИВНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИ ОСТЕОМИЕЛИТЕ КОСТЕЙ ТАЗА, ОСЛОЖНЕННОГО ФЛЕГМОНОЙ ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА, НА ФОНЕ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ http://newbmn.asmu.ru/index.php/bmn/article/view/302 <p>Резюме. Ряд особенностей заставляет выделить остеомиелит таза в отдельную группу заболеваний. Это массив тазовых костей, трудная доступность очагов инфекции, расположенные рядом внутренние органы, магистральные сосуды, нервные стволы. Данные особенности определяют трудности как диагностики, так и лечения остеомиелита таза. Для остеомиелита таза характерны сложные по форме и распространенности гнойные затеки и свищи, которые могут располагаться как внутри, так и вне таза. При остеомиелите таза чаще, чем при поражении костей другой локализации, отмечается развитие осложнений, в частности сепсиса, нередко с явлениями полиорганной недостаточности. В клиническом наблюдении представлен случай лечения тяжелой больной с хроническим вторичным гематогенным остеомиелитом таза, флегмоной забрюшинного пространства, осложненной аррозивным кровотечением из верхней ягодичной артерии, геморрагическим шоком III степени, на фоне ВИЧ инфекции. Применение малоинвазивных эндоваскулярных технологий позволило установить источник и надежно остановить кровотечение, что в конечном итоге привело к быстрой стабилизации состояния пациентки.</p> Евгений Александрович Цеймах, Иван Дмитриевич Савеленок, Андрей Анатольевич Макин, Евгений Юрьевич Губаренко, Павел Николаевич Булдаков, Анна Алексеевна Аверкина, Андрей Викторович Удовиченко, Алексей Сергеевич Иванов , Анна Андреевна Тимошникова Copyright (c) 2022 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 http://newbmn.asmu.ru/index.php/bmn/article/view/302 Mon, 04 Apr 2022 00:00:00 +0000 ОСОБЕННОСТИ ГЕМОСТАЗА У ОНКОГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ COVID-19 (ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР) http://newbmn.asmu.ru/index.php/bmn/article/view/303 <p>Вирус SARS-COV-2 является причиной пандемии, объявленной в 2020 году. Кроме существующих осложнений со стороны дыхательной системы, инфекция вызывает выраженные изменения в системе гемостаза, что, в ряде случаев, сопряжено с развитием тромботических осложнений. Актуальной проблемой остается вопрос об изменениях реологических свойств крови у пациентов онкогематологического профиля. Токсические химиотерапевтические агенты, прокоагуляционный настрой гемостаза при онкологических заболеваниях, иммунодефицитное состояние с высокой подверженностью к заболеванию новой коронавирусной инфекцией, в особенности, при лимфопролиферативных заболеваниях - являются безусловными факторами риска для возникновения неблагоприятных исходов у интересующей группы пациентов. В данном литературном обзоре отобраны достоверные медицинские литературные источники, в которых отражены особенности гемостаза у пациентов, перенесших COVID-19, с прицельным изучением группы больных с отягощенным онкогематологическим анамнезом.</p> Гелия Рифкатовна Гиматдинова , Игорь Леонидович Давыдкин , Олеся Евгеньевна Данилова, Раис Кэтдусович Хайретдинов Copyright (c) 2022 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 http://newbmn.asmu.ru/index.php/bmn/article/view/303 Mon, 04 Apr 2022 00:00:00 +0000 ВЛИЯНИЕ УРОВНЯ МОЗГОВОГО НЕЙРОТРОФИЧЕСКОГО ФАКТОРА BDNF НА ПСИХОВЕГЕТАТИВНЫЙ СТАТУС И НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА У СТУДЕНТОВ-МЕДИКОВ С НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЙ ДИСПЛАЗИЕЙ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ http://newbmn.asmu.ru/index.php/bmn/article/view/304 <p>Представлены результаты изучения состояния вегетативной нервной системы, особенностей психоэмоционального статуса и непсихотических психических расстройств при разном уровне мозгового нейротрофического фактора (BDNF) у 80 студентов АГМУ с недифференцированной дисплазией соединительной ткани (НДСТ) и без таковой. По уровню содержания BDNF в сыворотке крови все обследуемые были разделены на 3 группы: с нормальным (группа контроля, n=32), пониженным (группа 1, n=25) и повышенным уровнем BDNF (группа 2, n=23). Снижение уровня BDNF связано с выраженной НДСТ и сопровождается более высоким уровнем ситуативной тревожности, частоты тяжелого течения непсихотической депрессии, интровертированности и интернет-зависимости, а также более низким уровнем эмоционального интеллекта. В группе с повышенным уровнем нейротрофина оказались выше показатели вегетативной дисфункции, выраженности головной боли, астении, невроза. Обнаружена положительная корреляция BDNF с личностной тревожностью и индексом влияния головной боли, НДСТ с синдромом вегетативной дисфункции (СВД) и депрессией. Авторы предполагают, что включение коррекции НДСТ в лечение пациентов, имеющих непсихотические психические и психовегетативные расстройства, будет способствовать повышению результатов терапии, улучшит качество жизни и психологическую адаптацию лиц молодого возраста.</p> Ирина Владимировна Мальцева , Ирина Игоревна Шереметьева , Елена Федоровна Котовщикова , Александр Евгеньевич Строганов , Александр Викторович Берестенников , Наталья Александровна Ломакина , Мария Константиновна Аносова Copyright (c) 2022 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 http://newbmn.asmu.ru/index.php/bmn/article/view/304 Mon, 04 Apr 2022 00:00:00 +0000 ВЛИЯНИЕ ПАНДЕМИИ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ НА ПСИХИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ ЛИЦ С СИНДРОМОМ ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПАВ http://newbmn.asmu.ru/index.php/bmn/article/view/305 <p>Тема влияния стрессогенных факторов в период пандемии новой коронавирусной инфекции на психическую устойчивость у лиц с синдромом зависимости от психоактивных веществ затрагивает актуальнейшие сегодня проблемы пандемии COVID-19 и зависимости от психоактивных веществ. И в том, и в другом случае речь идет об угрозе психическому и физическому здоровью населения. Социальная изоляция, смерть родственников, неизвестность будущего, страх перед болезнью в совокупности явились новым специфическим фактором риска развития психогенных расстройств, а также триггером ухудшения состояния уже при существующих расстройствах психики. Показана связь развития психодезадаптационных расстройств, а также утяжеления имевшихся в анамнезе психических расстройств у пациентов с синдромом зависимости от ПАВ с перенесенным COVID-19.<br>Целью исследования является изучение влияния стрессовых факторов в период пандемии COVID-19 и выявление психогенных расстройств у лиц, проходящих лечение с синдромом зависимости от психоактивных веществ.<br>Материалы и методы: В добровольном информированном анкетировании приняли участие (n=122) пациенты в возрасте от 20 до 60 лет, проходившие стационарное лечение в Алтайском краевом наркологическом диспансере г. Барнаула в феврале – октябре 2021 г. Клинико-психологическое исследование проводилось с помощью психодиагностических методик: Миссисипской шкалы посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), гражданский вариант, и шкал первичной диагностики тревоги и депрессии А. Бека.<br>Результаты: по данным анализа анкетирования (n=122) пациентов, переболели новой коронавирусной инфекцией 24% исследуемых. 39% респондентов утверждают, что вирус нанес непоправимый вред их здоровью и психике. Среди пациентов с употреблением ПАВ тревога выявлена у 81%, депрессия у 84%. Из 122 человек 31,1% (38чел.) с зависимостью от ПАВ демонстрируют признаки интенсивного воздействия перенесенной психотравмы в связи с вынужденными ограничениями привычной жизнедеятельности. У 48% переболевших новой коронавирусной инфекцией не обнаружено проявлений ПТСР, но отмечались проявления депрессии. <br>Выводы: По данным клинического наблюдения 31,1% исследуемых испытали на себе негативное психологическое воздействие в условиях изоляции и карантинных мер в период пандемии COVID-19. 39% респондентов считают, что их психике нанесен непоправимый вред. Обнаруженные проявления депрессии и тревоги, расстройств в психической сфере в результате выраженного стресса, соответствующие критериям ПТСР, на материале обследованной нами выборки позволяют сделать вывод о высокой распространенности психодезадаптационных расстройств у пациентов с синдромом зависимости от ПАВ и перенесших COVID-19. Всё это необходимо учитывать при проведении лечебно-реабилитационных мероприятий.</p> Ирина Игоревна Шереметьева, Андрей Викторович Плотников , Светлана Викторовна Докенова , Тимур Муратович Молдагалиев Copyright (c) 2022 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 http://newbmn.asmu.ru/index.php/bmn/article/view/305 Mon, 04 Apr 2022 00:00:00 +0000 ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОФИЛЬ ПРИ ОДНОКРАТНОМ ВОЗДЕЙСТВИИ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ ГИПОКСИИ НА ФОНЕ КУРСОВОГО ПРИЕМА АНТИГИПОКСАНТА http://newbmn.asmu.ru/index.php/bmn/article/view/306 <p>Цель работы - изучить влияние предварительного курсового введения антигипоксанта мексидола на реакцию системы гемостаза при однократных воздействиях гипоксической и гиперкапнической гипоксии.<br>Материалы и методы. В работе использовались лабораторные животные (n=40). Крысам осуществлялось 30-кратноое ежедневное введение мексидола (50 мг/кг). По завершении 30-дневного тренировочного цикла животные на 31-й день подвергались воздействию ГОГ тяжелой интенсивности (1 час - 8000 м) или ГКГ максимальной интенсивности (О2 – 5 %, СО2 - 5 %).<br>Результаты. 30-дневный курсовой прием антигипоксанта, предшествующий однократному часовому воздействию ГОГ тяжелой интенсивности способствовал угнетению тромбоцитарного звена, гипокоагуляции плазменного звена, отмечалось снижение уровня РКФМ и увеличение активности фибринолиза. При однократной 20-минутной ГКГ максимальной интенсивности по завершении приема препарата отмечалось снижение агрегационной функции кровяных пластинок, были зафиксированы разнонаправленные изменения в плазменном звене свертывания. Кроме того, отмечалось увеличение концентрации фибриногена на фоне снижения уровня РКФМ, антикоагулянтная активность плазмы повышалась, фибринолитическая – снижалась. <br>Выводы. Однократное воздействие ГОГ тяжелой интенсивности на фоне препарата способствует уменьшению риска развития состояния тромботической готовности. Однократное воздействие ГКГ максимальной интенсивности по завершении тренировочного цикла характеризовалось формированием незавершенной адаптации со стороны системы гемостаза. </p> Светлана Валерьевна Лисина , Игорь Ильич Шахматов, Вячеслав Михайлович Вдовин , Александр Александрович Блажко Copyright (c) 2022 Светлана Валерьевна Лисина , Игорь Ильич Шахматов, Вячеслав Михайлович Вдовин , Александр Александрович Блажко https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 http://newbmn.asmu.ru/index.php/bmn/article/view/306 Mon, 04 Apr 2022 00:00:00 +0000