Бюллетень медицинской науки http://newbmn.asmu.ru/index.php/bmn <p>ISSN 2541-8475</p> <p>Журнал «Бюллетень медицинской науки» основан в 2017 году и является официальным научным изданием Алтайского государственного медицинского университета. Издание публикует статьи и обзоры аспирантов и ведущих специалистов, материалы оригинальных исследований в области экспериментальной и клинической медицины, описания клинических случаев, научные обзоры и дискуссии, способствует росту научного потенциала и профессионализма врачебного сообщества.</p> <p>Журнал зарегистрирован в Министерстве Российской Федерации по делам печати, телерадиовещания и средств массовых коммуникаций. Регистрационный номер: ПИ №ФС 77-69379 от 06 апреля 2017г.</p> Алтайского государственного медицинского университета ru-RU Бюллетень медицинской науки 2541-8475 ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКО-ГИСТОЛОГИЧЕСКОЙ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПОРАЖЕНИЯ ШЕЙКИ МАТКИ У ПАЦИЕНТОК С БЕСПЛОДИЕМ http://newbmn.asmu.ru/index.php/bmn/article/view/311 <p>Цель исследования: определить частоту заболеваний шейки матки, особенности кольпоскопической картины и гистологического исследования у женщин с бесплодием, планирующих ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии). <br>Материалы и методы: Проведено ретроспективное когортное исследование. В исследовании участвовали 89 женщин. Участницы были разделены на две группы. Первую группу составили пациентки с бесплодием, планирующие ВРТ (n=64), вторую группу составили здоровые женщины (n=25). В зависимости от этиологии бесплодия первая группа женщин поделена на три подгруппы: IA подгруппа – трубно - перитонеальное бесплодие (n=26), IB подгруппа - эндокринное бесплодие (n=20), IC – бесплодие неясной этиологии (n=18). <br>Результаты: При проведении кольпоскопии частота аномальной кольпоскопической картины 1 типа у пациенток с бесплодием выявлена в три раза чаще (в I группе 37,5% (24 пациентки), во II группе 12% (3 женщины) соответственно, p=0,019). При гистологическом исследовании биоптатов шейки матки дисплазия шейки матки выявлена значительно чаще среди пациенток с бесплодием (14,1% у пациенток I группы, 0% пациенток II группы, p=0,05).<br>Заключение: Пациентки с бесплодием представляют группу риска по развитию цервикальных интраэпителиальных неоплазий.</p> Ксения Владимировна Дмитриенко Марина Борисовна Игитова Римма Сергеевна Дерявкина Copyright (c) 2022 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2022-06-30 2022-06-30 26 2 4 11 10.31684.25418475_2022_2_4 ДОППЛЕРОМЕТРИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ ПРИ МОНИТОРИНГЕ ПЛОДОВ С ПОЗДНЕЙ МАНИФЕСТАЦИЕЙ СИНДРОМА ОГРАНИЧЕНИЯ РОСТА ПЛОДА http://newbmn.asmu.ru/index.php/bmn/article/view/312 <p>Цель: выяснение лонгитудинальных тенденций перехода параметров кровотока от нормальных значений к патологическим при поздней манифестации синдрома ограничения роста плода - от момента постановки диагноза до родоразрешения.<br>Пациенты и методы: в когорте женщин с одноплодной беременностью и плодами с малой массой для данного гестационного срока проведен продольный анализ изменений пульсационного индекса маточной артерии (UtA-PI), пульсационного индекса пупочной артерии (UA-PI), пульсационного индекса средней мозговой артерии (MCA-PI), а также церебро-плацентарного отношения (CPR). Лонгитудинальные изменения изучались методом Каплана-Мейера. Для сравнения групповых пропорций использовали тест МакНемара. Статистическая обработка данных проводилась при помощи пакета Stata V14.2 (StataCorp LLC). Статистически значимыми считались результаты при значении р &lt;0,05.<br>Результаты: была сформирована когорта из 53 женщин, которым в общей сложности было проведено 156 допплерометрических исследований. Обнаружена статистически значимая разница между измерениями MCA-PI (7,5 в сравнении с 18,8%; P = 0,03) и CPR (9,4 в сравнении с 36,4%; P = 0,01)<br>Остаточная доля нормальных значений UtA-PI, UA-PI, MCA-PI, а также CPR на 40-й неделе гестации была соответственно 96,2 (95% ДИ 81,3-100), 92,4 (95% ДИ 77,3-100), 83 (95% ДИ 67,9-92,4), 43,4% (95% ДИ 33,9-73,5).<br>Выводы: у плодов с малой массой для данного срока гестации начиная с 37 недели беременности наблюдается прогрессивное ухудшение параметров церебро-плацентарного отношения и вазодилатация средней мозговой артерии. В этой связи оценка церебро-плацентарного отношения, как чувствительного допплерометрического показателя может быть полезной для мониторинга плодов с поздним началом СОРП.</p> Юлдуз Гулямовна Расуль-Заде Алексей Александрович Климашкин Copyright (c) 2022 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2022-06-30 2022-06-30 26 2 12 18 10.31684/25418475_2022_2_12 ОСТРАЯ ДИСФУНКЦИЯ ПОЧЕК - МАРКЕР НЕБЛАГОПРИЯТНОГО ПРОГНОЗА У ПАЦИЕНТОВ С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА И ЧРЕСКОЖНЫМИ КОРОНАРНЫМИ ВМЕШАТЕЛЬСТВАМИ http://newbmn.asmu.ru/index.php/bmn/article/view/314 <p>Цель: изучить роль острого почечного повреждения, а также лабораторные маркеры повторных сердечно-сосудистых событий и биомаркеры острого почечного повреждения у пациентов с инфарктом миокарда и чрескожными коронарными вмешательствами.<br>Материалы и методы: исследовано 166 пациентов с инфарктом миокарда (ИМ) и выполненными ЧКВ (чрескожными коронарными вмешательствами). 2 группы пациентов: с острым повреждением почек (ОПП) (n=91) и без него (n=50), группа контроля 25 человек. Выполнялись стандартный общеклинический и биохимический анализы крови с оценкой уровня СРБ, маркеров некроза миокарда, натрийуретического пептида (NTProBNP), микроальбуминурии (МАУ). В обеих группах рассчитывалась скорость клубочковой фильтрации (СКФ) по CKD-EPI формуле. Повышение сывороточного креатинина на 26,5 ммоль/л и более в течение первых 3-х суток от значения при поступлении, было поводом для исследования в моче уровня молекулы КИМ-1 (Kidney Injury Molecule-1) и ИЛ-18 (интерлейкин 18) на 3-и и 14-е сутки от госпитализации. Всем больным выполнено стентирование инфаркт-зависимой артерии. Через 1 год после выписки по поводу острого коронарного события проводились повторные осмотры пациентов с оценкой частоты повторных сердечно - сосудистых событий.<br>Результаты: уровень креатинина среди групп при поступлении статистически значимо не различался, но было достоверное снижение фильтрационной функции почек у пациентов группы с ОПП. На третьи сутки отмечался рост креатинина в первой группе пациентов со снижением СКФ. Уровень КИМ-1 и ИЛ-18 на 3-й день госпитализации в первой группе был значимо выше, чем соответствующий показатель второй группы. Также у пациентов с ОПП выявлено достоверное повышение уровня NtproBNP и МАУ в раннем периоде повреждения почек. При изучении корреляционных связей между изученными показателями пациентов группы ИМ и ОПП, уровень МАУ коррелировал с СРБ и креатинином, оцененным на 3-и сутки госпитализации. Также положительная статистически значимая корреляционная связь выявлена между КИМ-1 и ИЛ-18, КИМ-1 и ИЛ-18 с уровнем сывороточного креатинина на 3-и сутки госпитализации, NtproBNP и уровнем МАУ. В ходе наблюдения за пациентами через год после выписки в группе с ОПП достоверно чаще выявлены такие повторные коронарные события, как нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда, а также прогрессирование ХСН. <br>Заключение: Из приведенных расчетов можно предположить наличие взаимосвязи между уровнем молекулы КИМ-1, креатинина и СКФ с показателями прогноза ССЗ. Полученные данные свидетельствуют о возможном влиянии острой почечной дисфункции на дальнейший исход пациентов с ИМ и частоту повторных сердечно-сосудистых событий.</p> Ольга Владимировна Демчук Ирина Александровна Сукманова Copyright (c) 2022 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2022-06-30 2022-06-30 26 2 19 27 10.31684/25418475_2022_2_19 ОЦЕНКА ФАКТОРОВ РИСКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ РАБОТНИКОВ ЛОКОМОТИВНЫХ БРИГАД http://newbmn.asmu.ru/index.php/bmn/article/view/315 <p>Актуальность. Проблема сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) у работающего населения стоит очень остро, что обусловлено высокими социально-экономическими потерями вследствие преждевременной заболеваемости и смерти лиц трудоспособного возраста. <br>Цель исследования. Проанализировать факторы риска ССЗ у работников локомотивных бригад, госпитализированных по причине отстранения от работы. <br>Материалы и методы. Включены в исследование лица мужского пола, машинисты и помощники машинистов локомотивного депо станции Барнаул. Проанализированы случаи госпитализации по причине отстранения от работы в связи с повышением частоты сердечных сокращений и артериального давления в 2016 – 2017 годах, всего 123 человека. Проводили оценку факторов риска ССЗ, психосоциальных факторов, расчет суммарного риска фатальных сердечно-сосудистых событий по шкале SCORE, риска развития сахарного диабета «FINDRISК». <br>Результаты. У госпитализированных работников частота курения составила 32,5%, чрезмерного употребления алкоголя – 8,9%, низкой физической активности – 57,7%, недостаточного употребления овощей и фруктов – 46,3%, избыточного употребления соли – 15,4%. Выявлена высокая частота кардиометаболических факторов риска: избыточная масса тела и ожирение – 67,5%, абдоминальное ожирение – 68,3%, гиперхолестеринемия – 42,3%, гипергликемия – 10,6%. Высокий риск по шкале SCORE установлен у 8,2%, по шкале FINDRISK – у 11,4%. У лиц молодого возраста чаще, чем у мужчин среднего возраста, встречались курение на 25,0% и чрезмерное употребление алкоголя на 11,3%, избыточная масса тела на 34,3%, реже на 20,8% низкая физическая активность, не выявлено случаев гипергликемии.<br>Вывод. Полученные данные позволяют рационально планировать профилактические мероприятия, в том числе, в условиях стационара. <br><br></p> Наталья Викторовна Пырикова Ирина Владимировна Осипова Оксана Николаевна Антропова Андрей Васильевич Иощенко Алена Николаевна Журавлева Светлана Георгиевна Горохова Copyright (c) 2022 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2022-06-30 2022-06-30 26 2 28 36 10.31684/25418475_2022_2_28 ОСОБЕННОСТИ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫМИ ИНДОЛЕНТНЫМИ НЕХОДЖКИНСКИМИ ЛИМФОМАМИ С ОТЯГОЩЕННЫМ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМ АНАМНЕЗОМ http://newbmn.asmu.ru/index.php/bmn/article/view/316 <p>Введение. В настоящее время онкологические заболевания занимают одну из лидирующих позиций по причине смертности населения по всему миру. Достоверно зарегистрирован продолжающийся рост онкогематологических заболеваний. Успехи в сфере фармакологии, безусловно, позволили специалистам разных областей увеличить продолжительность безрецидивного и/или беспрогрессивного периода, а, следовательно, и самой длительности жизни пациента. Однако известные онкоассоциированные коагуляционные аномалии, нежелательные побочные эффекты противоопухолевой терапии, наличие в анамнезе сердечно-сосудистых событий, индивидуальные особенности гемостаза пациента создают условия для высокой вероятности возникновения тромботических осложнений, часто приводящих к летальному исходу.<br>Цель исследования. Изучение особенностей микроциркуляции у пациентов с подтвержденным диагнозом впервые выявленная индолентная неходжкинская лимфома, имеющих отягощенный сердечно-сосудистый анамнез. <br>Материалы и методы. Для проведения исследования были отобраны пациенты, проходящие исследование на базе медицинских учреждений города Самара в период с августа 2021 года по март 2022 года. Проанализировано 2 группы пациентов с диагнозом впервые выявленная индолентная неходжкинская лимфома: 17 пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) анамнезом (I-II функциональный класс (ФК) по NYHA) и 15 пациентов сопоставимой контрольной группы, не имеющие сердечно-сосудистых заболеваний. Основные характеристики микроциркуляции оценивали с помощью метода лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ) сосудов кожи на портативном анализаторе лазерной микроциркуляции крови «ЛАЗМА ПФ» (ООО Научно-производственное предприятие «Лазма», Москва).<br>Результаты. Средний возраст пациентов 54,1±2,2 лет, большинство из которых находились в возрастной группе 50-59 лет. 53% пациента, включенных в исследование, не отрицали факт табакокурения и 12% имели отягощенный семейный онкологический анамнез. В ходе исследования параметров микроциркуляции зарегистрированы частые вазоконстрикции и снижение перфузии кровотока.<br>Заключение. Патологический спастический тип микроциркуляции, выявленный у пациентов с отягощенным сердечно-сосудистым анамнезом, получающих противоопухолевую терапию, следует рассматривать как один из наиболее важных причин неблагоприятных исходов в безрецидивный период. </p> Гелия Рифкатовна Гиматдинова Олеся Евгеньевна Данилова Игорь Леонидович Давыдкин Анжелика Владимировна Антипова Copyright (c) 2022 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2022-06-30 2022-06-30 26 2 37 42 10.31684/25418475_2022_2_37 НОВАЯ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МОДЕЛЬ СМЕШАННОГО УРАТНО-ОКСАЛАТНОГО НЕФРОЛИТИАЗА http://newbmn.asmu.ru/index.php/bmn/article/view/317 <p>Смешанный уратно-оксалатный нефролитиаз – распространенная форма мочекаменной болезни. Для апробации антилитогенного действия новых фармакологических средств необходима эффективная экспериментальная модель уратно-оксалатного нефролитиаза. <br>Цель исследования: разработать эффективную методику моделирования смешанного уратно-оксалатного нефролитиаза. <br>Материал и методы: эксперимент проводился в течение 3-х недель на 28 самцах крыс сток Вистар, разделенных на 3 группы: группа сравнения-1 (n=8, моделирование оксалатного нефролитиаза), группа сравнения-2 (моделирование уратного нефролитиаза), подопытная группа (n=12, моделирование смешанного уратно-оксалатного нефролитиаза). Схема моделирования: 11 дней внутрижелудочное введение мочевой кислоты (доза 1000 мг/кг) и оксониевой кислоты (доза 500 мг/кг), затем 10 дней предоставление в качестве питья 0,75% раствора этиленгликоля. В моче крыс определяли активность лактатдегидрогеназы и гамма-глутамилтранспептидазы, а также коэффициент их отношения, в почках после эвтаназии – количество и площадь конкрементов и гистологическое состояние тканей. Для статистической обработки результатов использовали критерии Вилкоксона и Манна-Уитни. <br>Результаты и обсуждение: в подопытной группе наблюдалось развитие нефролитиаза с характерными биохимическими и морфологическими признаками, которые были выражены сильнее, чем в группах сравнения. В почках крыс подопытной группы конкременты были различной формы, преимущественно крупного размера, желтоватого цвета или выглядели бесцветными, располагались в кистозно-расширенных почечных канальцах в корковом слое и почечном сосочке. Среднее число депозитов статистически значимо превышало показатель группы сравнения-2 в 4 раза (р&lt;0,001). Средняя площадь депозитов статистически значимо превышала уровень группы сравнения-2 в 2,7 раза (р&lt;0,001). При этом конкременты при окраске гистологических срезов давали положительную реакцию и на ураты, и на соли кальция, что указывает на смешанный состав камней. <br>Заключение: Разработана новая экспериментальная модель, позволяющая успешно моделировать смешанный уратно-оксалатный нефролитиаз. Согласно данной модели, в первые 11 дней крысам вводится смесь оксониевой и мочевой кислот в дозах 500 мг/кг и 1000 мг/кг, а затем 10 дней в качестве питья предоставляется 0,75% раствор этиленгликоля.</p> Артем Сергеевич Кальницкий Ганна Викторовна Жарикова Александр Юрьевич Жариков Олеся Николаевна Мазко Олеся Геннадьевна Макарова Игорь Петрович Бобров Copyright (c) 2022 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2022-06-30 2022-06-30 26 2 43 51 10.31684/25418475_2022_2_43 ПОКАЗАТЕЛИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ, В ТОМ ЧИСЛЕ ПРИ НЕДОСТАТОЧНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ В МОЛОДОЙ ВОЗРАСТНОЙ ГРУППЕ СТУДЕНТОВ МЕДИКОВ http://newbmn.asmu.ru/index.php/bmn/article/view/318 <p>Аннотация. В статье произведена оценка сфер качества жизни среди молодежи, страдающей недостатком физической активности, а также сравнительный анализ с подгруппой респондентов с достаточной двигательной нагрузкой. В качестве респондентов выступили студенты 18-22 лет педиатрического факультета ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России. Целью работы явился анализ сфер физического и психического благополучия, сферы самовосприятия, сферы микросоциальной поддержки, сферы социального благополучия в группе респондентов с недостаточной физической активностью. Зарегистрировано присутствие прироста числа сниженных показателей качества жизни при оценке подгруппы с уровнем физической активности ниже среднего. Отмеченные изменения оценок качества жизни совпадают с зарегистрированными тенденциями в общей группе. Можно предположить сформированную и закрепляемую субъективную недооценку влияние физической активности на качество жизни, и, соответственно, на развитие хронических патологий.</p> Дмитрий Викторович Поляков Елизавета Дмитриевна Щавинская Александр Сергеевич Кулагин Copyright (c) 2022 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2022-06-30 2022-06-30 26 2 52 60 10.31684/25418475_2022_2_52 КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ АСПЕКТЫ МУЛЬТИСИСТЕМНОГО ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО СИНДРОМА, АССОЦИИРОВАННОГО С COVID-19 У ДЕТЕЙ http://newbmn.asmu.ru/index.php/bmn/article/view/319 <p>Статья посвящена диагностике мультисистемного воспалительного синдрома (МВС) у детей с тяжелым COVID-19. Установлено, что у 70 (94,6%) из 74 детей отмечалось благоприятное течение новой коронавирусной инфекции, а у 5,45% больных отмечалось неблагоприятное течение с повышением уровня маркеров воспаления. Дана клинико-лабораторная характеристика МВС у 4 детей.</p> Евгений Васильевич Скударнов Галина Ивановна Выходцева Людмила Михайловна Новикова Ольга Михайловна Малюга Евгения Юрьевна Киричёк Анастасия Петровна Скударнова Виктор Сергеевич Пономарев Наталья Александровна Игнатьева Наталья Викторовна Зоричева Copyright (c) 2022 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2022-06-30 2022-06-30 26 2 61 66 10.31684/25418475_2022_2_61 ОТКЛОНЯЮЩЕЕСЯ ПОВЕДЕНИЕ ПОДРОСТКОВ КАК АКТУАЛЬНЫЙ РАЗДЕЛ ДЕТСКОЙ ПСИХИАТРИИ http://newbmn.asmu.ru/index.php/bmn/article/view/320 <p>В данной работе освещаются перспективы подросткового возраста, его психологические ресурсы в ориентировании на здоровый образ жизни и просоциальное функционирование в обществе. Также рассматриваются социальные факторы, негативно влияющие на подрастающее поколение. Описываются особенности отклоняющегося поведения у современных подростков по наблюдениям психиатров. Показывается актуальность зависимого поведения у несовершеннолетних, делается акцент на частоте сочетания безнадзорности и высокой криминальной активности у детей. Предлагаются возможные пути решения по снижению напряженности поведенческих нарушений в молодежной среде.</p> Ирина Игоревна Шереметьева Виктор Николаевич Ведяшкин Александр Евгеньевич Строганов Copyright (c) 2022 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2022-06-30 2022-06-30 26 2 67 71 10.31684/25418475_2022_2_67 ВОЗМОЖНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДОВ АЮРВЕДЫ В ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ С СИНДРОМОМ ДЕФИЦИТА ВНИМАНИЯ С ГИПЕРАКТИВНОСТЬЮ (СДВГ) http://newbmn.asmu.ru/index.php/bmn/article/view/321 <p>Статья посвящена исследованию опыта традиционной медицинской системы Индии Аюрведы в применении эффективных и безопасных препаратов и методов лечения синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), имеющих минимальные побочные эффекты, в особенности на когнитивную сферу. Препараты, заявленные в исследовании, могут стать альтернативой психостимуляторам в практике детских психиатров.</p> Лилия Ильгизовна Монасыпова Владимир Иванович Курышкин Copyright (c) 2022 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2022-06-30 2022-06-30 26 2 72 80 10.31684/25418475_2022_2_72 ТРОМБОТИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ У ПАЦИЕНТКИ С COVID-19 МОЛОДОГО ВОЗРАСТА (КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ) http://newbmn.asmu.ru/index.php/bmn/article/view/322 <p>Представлен клинический случай артериального и венозного тромботических синдромов у пациентки с COVID-19 молодого возраста.</p> Ирина Владимировна Пономаренко Ирина Александровна Сукманова Николай Германович Хорев Ольга Владимировна Демчук Copyright (c) 2022 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2022-06-30 2022-06-30 26 2 81 85 10.31684/25418475_2022_2_81 АБДОМИНАЛЬНЫЙ ТУБЕРКУЛEЗ. КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ И ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ http://newbmn.asmu.ru/index.php/bmn/article/view/323 <p>Резюме. Туберкулез – распространенное инфекционное антропозоонозное заболевание, не имеющее органотропности. Абдоминальный туберкулез – это специфическое туберкулезное поражение органов пищеварения, лимфатических узлов брыжейки тонкой кишки и забрюшинного пространства, брюшины, печени и желчного пузыря, селезенки. Летальность при несвоевременно диагностированном абдоминальном туберкулезе достигает 86%. <br>Материал и методы. Представлено клиническое наблюдение выявления абдоминального туберкулеза у женщины, направленной на лечение с болью в животе и подозрением на нагноившуюся кисту урахуса. Выполнена лапароскопия, заподозрен абдоминальный туберкулез. Операционный материал был подвергнут молекулярно-генетическому (ПЦР) и патоморфологическому исследованию. <br>Результаты. Женщина 31 года была направлена и госпитализирована в клинику урологии МЦ Авиценна ГК «Мать и дитя» с жалобами на боль во всех отделах живота, больше в околопупочной области, повышение температуры до 38,50С. Боль и дискомфорт появились за 1 неделю до обращения. Из анамнеза известно, что пациентке проводилась антиретровирусная терапия ВИЧ-инфекции, был кратковременный контакт с больным открытой формой туберкулеза легких. При МСКТ – признаки кисты урахуса с наличием выпота в брюшной полости. Определены консилиумом показания для выполнения диагностической лапароскопии, при которой обнаружены просовидные высыпания на париетальной и висцеральной брюшине, заподозрен туберкулез, выполнена биопсия брюшины и забор жидкости для исследования методом ПЦР на туберкулез. Оба исследования подтвердили заболевание.<br>Заключение. Основой ранней диагностики является высокая степень настороженности в отношении туберкулеза. Особенностью данного случая было то, что в лечении принимал участие врач, знакомый со свойством туберкулеза маскироваться под неспецифическими проявлениями. Высокая настороженность в отношении туберкулеза была решающей в определении показаний к диагностической лапароскопии и забору материала для гистологического и молекулярно-генетического исследования, что позволило незамедлительно установить верный диагноз и направить пациентку в противотуберкулезный диспансер для дальнейшего лечения.</p> Денис Петрович Холтобин Никита Валерьевич Анисимов Copyright (c) 2022 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2022-06-30 2022-06-30 26 2 86 92 10.31684/25418475_2022_2_86 ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ КОГНИТИВНОЙ ДИСФУНКЦИИ http://newbmn.asmu.ru/index.php/bmn/article/view/324 <p>Послеоперационная когнитивная дисфункция (ПОКД) клинически проявляется нарушением высших психических функций и подтверждается данными нейропсихологического тестирования. Примерно у 10% пациентов и более в послеоперационном периоде отмечаются когнитивные нарушения различной степени выраженности. Факторами риска развития расстройств ВПФ являются мужской пол, возраст до 3 лет и старше 60 лет, хронические цереброваскулярные заболевания, исходное нарушение когнитивных функций и др. На развитие и тяжесть ПОКД влияют вид, длительность анестезии и кратность ее выполнения, однако расстройства высших психических функций могут возникнуть и после проведения малоинвазивных, непродолжительных, в том числе лапароскопических хирургических операций. Существует неспецифическая и специфическая профилактика ПОКД. Наибольшая дискуссия в настоящее время ведется по поводу специфической профилактики когнитивных нарушений с помощью различных групп лекарственных средств, в том числе ингибиторов ацетилхолинэстеразы, антиоксидантов, нейропротекторов и др. В данном обзоре литературы представлены современные данные о возможностях неспецифической и, особенно, специфической (медикаментозной) профилактики и лечения ПОКД.</p> Михаил Израилевич Неймарк Вадим Валентинович Шмелев Абдухамит Абдуазизович Рахмонов Зоя Александровна Титова Copyright (c) 2022 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2022-06-30 2022-06-30 26 2 93 101 10.31684/25418475_2022_2_93 ПРОБЛЕМА ПЕРИПРОТЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ, ПОИСК НОВЫХ АНТИМИКРОБНЫХ СРЕДСТВ http://newbmn.asmu.ru/index.php/bmn/article/view/325 <p>Резюме: На протяжении многих десятилетий неуклонно растет число эндопротезирований суставов, которые, несомненно, приводят к улучшению качества жизни пациентов, однако наряду с этим существует чрезвычайно важная проблема, которая иногда девальвирует успехи проведенных операций. В данной статье представлены материалы о современных взглядах на проблему перипротезной инфекции (ППИ). Проведен анализ отечественной и англоязычной литературы по данной теме через сервис PubMed по данным источников с 2014 по 2021 год, а также современные российские клинические рекомендации и диссертационное исследование.</p> Кристина Сергеевна Лякишева Антон Владимирович Затеев Анастасия Анатольевна Котлярова Данила Игоревич Чернопятов Павел Геннадьевич Мадонов Copyright (c) 2022 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2022-06-30 2022-06-30 26 2 102 113 10.31684/25418475_2022_2_102