http://newbmn.asmu.ru/index.php/bmn/issue/feed Бюллетень медицинской науки 2022-06-30T05:00:15+00:00 Выпускающий редактор-Мацюра Марина Викторовна Editor-in-Chief - Matsyura Marina Viktorovna matsuramv@agmu.ru Open Journal Systems <p>ISSN 2541-8475</p> <p>Журнал «Бюллетень медицинской науки» основан в 2017 году и является официальным научным изданием Алтайского государственного медицинского университета. Издание публикует статьи и обзоры аспирантов и ведущих специалистов, материалы оригинальных исследований в области экспериментальной и клинической медицины, описания клинических случаев, научные обзоры и дискуссии, способствует росту научного потенциала и профессионализма врачебного сообщества.</p> <p>Журнал зарегистрирован в Министерстве Российской Федерации по делам печати, телерадиовещания и средств массовых коммуникаций. Регистрационный номер: ПИ №ФС 77-69379 от 06 апреля 2017г.</p> http://newbmn.asmu.ru/index.php/bmn/article/view/311 ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКО-ГИСТОЛОГИЧЕСКОЙ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПОРАЖЕНИЯ ШЕЙКИ МАТКИ У ПАЦИЕНТОК С БЕСПЛОДИЕМ 2022-06-29T02:42:57+00:00 Ксения Владимировна Дмитриенко tishkovakseni@mail.ru Марина Борисовна Игитова igitova-2011@mail.ru Римма Сергеевна Дерявкина tishkovakseni@mail.ru <p>Цель исследования: определить частоту заболеваний шейки матки, особенности кольпоскопической картины и гистологического исследования у женщин с бесплодием, планирующих ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии). <br>Материалы и методы: Проведено ретроспективное когортное исследование. В исследовании участвовали 89 женщин. Участницы были разделены на две группы. Первую группу составили пациентки с бесплодием, планирующие ВРТ (n=64), вторую группу составили здоровые женщины (n=25). В зависимости от этиологии бесплодия первая группа женщин поделена на три подгруппы: IA подгруппа – трубно - перитонеальное бесплодие (n=26), IB подгруппа - эндокринное бесплодие (n=20), IC – бесплодие неясной этиологии (n=18). <br>Результаты: При проведении кольпоскопии частота аномальной кольпоскопической картины 1 типа у пациенток с бесплодием выявлена в три раза чаще (в I группе 37,5% (24 пациентки), во II группе 12% (3 женщины) соответственно, p=0,019). При гистологическом исследовании биоптатов шейки матки дисплазия шейки матки выявлена значительно чаще среди пациенток с бесплодием (14,1% у пациенток I группы, 0% пациенток II группы, p=0,05).<br>Заключение: Пациентки с бесплодием представляют группу риска по развитию цервикальных интраэпителиальных неоплазий.</p> 2022-06-30T00:00:00+00:00 Copyright (c) 2022 http://newbmn.asmu.ru/index.php/bmn/article/view/312 ДОППЛЕРОМЕТРИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ ПРИ МОНИТОРИНГЕ ПЛОДОВ С ПОЗДНЕЙ МАНИФЕСТАЦИЕЙ СИНДРОМА ОГРАНИЧЕНИЯ РОСТА ПЛОДА 2022-06-29T03:14:00+00:00 Юлдуз Гулямовна Расуль-Заде y_ras@mail.ru Алексей Александрович Климашкин aleks.klimashkin@mail.ru <p>Цель: выяснение лонгитудинальных тенденций перехода параметров кровотока от нормальных значений к патологическим при поздней манифестации синдрома ограничения роста плода - от момента постановки диагноза до родоразрешения.<br>Пациенты и методы: в когорте женщин с одноплодной беременностью и плодами с малой массой для данного гестационного срока проведен продольный анализ изменений пульсационного индекса маточной артерии (UtA-PI), пульсационного индекса пупочной артерии (UA-PI), пульсационного индекса средней мозговой артерии (MCA-PI), а также церебро-плацентарного отношения (CPR). Лонгитудинальные изменения изучались методом Каплана-Мейера. Для сравнения групповых пропорций использовали тест МакНемара. Статистическая обработка данных проводилась при помощи пакета Stata V14.2 (StataCorp LLC). Статистически значимыми считались результаты при значении р &lt;0,05.<br>Результаты: была сформирована когорта из 53 женщин, которым в общей сложности было проведено 156 допплерометрических исследований. Обнаружена статистически значимая разница между измерениями MCA-PI (7,5 в сравнении с 18,8%; P = 0,03) и CPR (9,4 в сравнении с 36,4%; P = 0,01)<br>Остаточная доля нормальных значений UtA-PI, UA-PI, MCA-PI, а также CPR на 40-й неделе гестации была соответственно 96,2 (95% ДИ 81,3-100), 92,4 (95% ДИ 77,3-100), 83 (95% ДИ 67,9-92,4), 43,4% (95% ДИ 33,9-73,5).<br>Выводы: у плодов с малой массой для данного срока гестации начиная с 37 недели беременности наблюдается прогрессивное ухудшение параметров церебро-плацентарного отношения и вазодилатация средней мозговой артерии. В этой связи оценка церебро-плацентарного отношения, как чувствительного допплерометрического показателя может быть полезной для мониторинга плодов с поздним началом СОРП.</p> 2022-06-30T00:00:00+00:00 Copyright (c) 2022 http://newbmn.asmu.ru/index.php/bmn/article/view/314 ОСТРАЯ ДИСФУНКЦИЯ ПОЧЕК - МАРКЕР НЕБЛАГОПРИЯТНОГО ПРОГНОЗА У ПАЦИЕНТОВ С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА И ЧРЕСКОЖНЫМИ КОРОНАРНЫМИ ВМЕШАТЕЛЬСТВАМИ 2022-06-29T04:35:04+00:00 Ольга Владимировна Демчук demov88@bk.ru Ирина Александровна Сукманова vdovinai@yandex.ru <p>Цель: изучить роль острого почечного повреждения, а также лабораторные маркеры повторных сердечно-сосудистых событий и биомаркеры острого почечного повреждения у пациентов с инфарктом миокарда и чрескожными коронарными вмешательствами.<br>Материалы и методы: исследовано 166 пациентов с инфарктом миокарда (ИМ) и выполненными ЧКВ (чрескожными коронарными вмешательствами). 2 группы пациентов: с острым повреждением почек (ОПП) (n=91) и без него (n=50), группа контроля 25 человек. Выполнялись стандартный общеклинический и биохимический анализы крови с оценкой уровня СРБ, маркеров некроза миокарда, натрийуретического пептида (NTProBNP), микроальбуминурии (МАУ). В обеих группах рассчитывалась скорость клубочковой фильтрации (СКФ) по CKD-EPI формуле. Повышение сывороточного креатинина на 26,5 ммоль/л и более в течение первых 3-х суток от значения при поступлении, было поводом для исследования в моче уровня молекулы КИМ-1 (Kidney Injury Molecule-1) и ИЛ-18 (интерлейкин 18) на 3-и и 14-е сутки от госпитализации. Всем больным выполнено стентирование инфаркт-зависимой артерии. Через 1 год после выписки по поводу острого коронарного события проводились повторные осмотры пациентов с оценкой частоты повторных сердечно - сосудистых событий.<br>Результаты: уровень креатинина среди групп при поступлении статистически значимо не различался, но было достоверное снижение фильтрационной функции почек у пациентов группы с ОПП. На третьи сутки отмечался рост креатинина в первой группе пациентов со снижением СКФ. Уровень КИМ-1 и ИЛ-18 на 3-й день госпитализации в первой группе был значимо выше, чем соответствующий показатель второй группы. Также у пациентов с ОПП выявлено достоверное повышение уровня NtproBNP и МАУ в раннем периоде повреждения почек. При изучении корреляционных связей между изученными показателями пациентов группы ИМ и ОПП, уровень МАУ коррелировал с СРБ и креатинином, оцененным на 3-и сутки госпитализации. Также положительная статистически значимая корреляционная связь выявлена между КИМ-1 и ИЛ-18, КИМ-1 и ИЛ-18 с уровнем сывороточного креатинина на 3-и сутки госпитализации, NtproBNP и уровнем МАУ. В ходе наблюдения за пациентами через год после выписки в группе с ОПП достоверно чаще выявлены такие повторные коронарные события, как нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда, а также прогрессирование ХСН. <br>Заключение: Из приведенных расчетов можно предположить наличие взаимосвязи между уровнем молекулы КИМ-1, креатинина и СКФ с показателями прогноза ССЗ. Полученные данные свидетельствуют о возможном влиянии острой почечной дисфункции на дальнейший исход пациентов с ИМ и частоту повторных сердечно-сосудистых событий.</p> 2022-06-30T00:00:00+00:00 Copyright (c) 2022 http://newbmn.asmu.ru/index.php/bmn/article/view/315 ОЦЕНКА ФАКТОРОВ РИСКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ РАБОТНИКОВ ЛОКОМОТИВНЫХ БРИГАД 2022-06-29T07:28:33+00:00 Наталья Викторовна Пырикова allinatali@mail.ru Ирина Владимировна Осипова i.v.osipova@gmail.com Оксана Николаевна Антропова antropovaon@mail.ru Андрей Васильевич Иощенко okb1@citydom.ru Алена Николаевна Журавлева okb1@citydom.ru Светлана Георгиевна Горохова cafedra2004@mail.ru <p>Актуальность. Проблема сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) у работающего населения стоит очень остро, что обусловлено высокими социально-экономическими потерями вследствие преждевременной заболеваемости и смерти лиц трудоспособного возраста. <br>Цель исследования. Проанализировать факторы риска ССЗ у работников локомотивных бригад, госпитализированных по причине отстранения от работы. <br>Материалы и методы. Включены в исследование лица мужского пола, машинисты и помощники машинистов локомотивного депо станции Барнаул. Проанализированы случаи госпитализации по причине отстранения от работы в связи с повышением частоты сердечных сокращений и артериального давления в 2016 – 2017 годах, всего 123 человека. Проводили оценку факторов риска ССЗ, психосоциальных факторов, расчет суммарного риска фатальных сердечно-сосудистых событий по шкале SCORE, риска развития сахарного диабета «FINDRISК». <br>Результаты. У госпитализированных работников частота курения составила 32,5%, чрезмерного употребления алкоголя – 8,9%, низкой физической активности – 57,7%, недостаточного употребления овощей и фруктов – 46,3%, избыточного употребления соли – 15,4%. Выявлена высокая частота кардиометаболических факторов риска: избыточная масса тела и ожирение – 67,5%, абдоминальное ожирение – 68,3%, гиперхолестеринемия – 42,3%, гипергликемия – 10,6%. Высокий риск по шкале SCORE установлен у 8,2%, по шкале FINDRISK – у 11,4%. У лиц молодого возраста чаще, чем у мужчин среднего возраста, встречались курение на 25,0% и чрезмерное употребление алкоголя на 11,3%, избыточная масса тела на 34,3%, реже на 20,8% низкая физическая активность, не выявлено случаев гипергликемии.<br>Вывод. Полученные данные позволяют рационально планировать профилактические мероприятия, в том числе, в условиях стационара. <br><br></p> 2022-06-30T00:00:00+00:00 Copyright (c) 2022 http://newbmn.asmu.ru/index.php/bmn/article/view/316 ОСОБЕННОСТИ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫМИ ИНДОЛЕНТНЫМИ НЕХОДЖКИНСКИМИ ЛИМФОМАМИ С ОТЯГОЩЕННЫМ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМ АНАМНЕЗОМ 2022-06-29T08:13:52+00:00 Гелия Рифкатовна Гиматдинова gimatdinova1995@icloud.com Олеся Евгеньевна Данилова gimatdinova1995@icloud.com Игорь Леонидович Давыдкин gimatdinova1995@icloud.com Анжелика Владимировна Антипова gimatdinova1995@icloud.com <p>Введение. В настоящее время онкологические заболевания занимают одну из лидирующих позиций по причине смертности населения по всему миру. Достоверно зарегистрирован продолжающийся рост онкогематологических заболеваний. Успехи в сфере фармакологии, безусловно, позволили специалистам разных областей увеличить продолжительность безрецидивного и/или беспрогрессивного периода, а, следовательно, и самой длительности жизни пациента. Однако известные онкоассоциированные коагуляционные аномалии, нежелательные побочные эффекты противоопухолевой терапии, наличие в анамнезе сердечно-сосудистых событий, индивидуальные особенности гемостаза пациента создают условия для высокой вероятности возникновения тромботических осложнений, часто приводящих к летальному исходу.<br>Цель исследования. Изучение особенностей микроциркуляции у пациентов с подтвержденным диагнозом впервые выявленная индолентная неходжкинская лимфома, имеющих отягощенный сердечно-сосудистый анамнез. <br>Материалы и методы. Для проведения исследования были отобраны пациенты, проходящие исследование на базе медицинских учреждений города Самара в период с августа 2021 года по март 2022 года. Проанализировано 2 группы пациентов с диагнозом впервые выявленная индолентная неходжкинская лимфома: 17 пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) анамнезом (I-II функциональный класс (ФК) по NYHA) и 15 пациентов сопоставимой контрольной группы, не имеющие сердечно-сосудистых заболеваний. Основные характеристики микроциркуляции оценивали с помощью метода лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ) сосудов кожи на портативном анализаторе лазерной микроциркуляции крови «ЛАЗМА ПФ» (ООО Научно-производственное предприятие «Лазма», Москва).<br>Результаты. Средний возраст пациентов 54,1±2,2 лет, большинство из которых находились в возрастной группе 50-59 лет. 53% пациента, включенных в исследование, не отрицали факт табакокурения и 12% имели отягощенный семейный онкологический анамнез. В ходе исследования параметров микроциркуляции зарегистрированы частые вазоконстрикции и снижение перфузии кровотока.<br>Заключение. Патологический спастический тип микроциркуляции, выявленный у пациентов с отягощенным сердечно-сосудистым анамнезом, получающих противоопухолевую терапию, следует рассматривать как один из наиболее важных причин неблагоприятных исходов в безрецидивный период. </p> 2022-06-30T00:00:00+00:00 Copyright (c) 2022 http://newbmn.asmu.ru/index.php/bmn/article/view/317 НОВАЯ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МОДЕЛЬ СМЕШАННОГО УРАТНО-ОКСАЛАТНОГО НЕФРОЛИТИАЗА 2022-06-29T08:39:11+00:00 Артем Сергеевич Кальницкий artem_kalnitsky@mail.ru Ганна Викторовна Жарикова ganna1704@mail.ru Александр Юрьевич Жариков zharikov_a_y@mail.ru Олеся Николаевна Мазко olesia.mazko@yandex.ru Олеся Геннадьевна Макарова artem_kalnitsky@mail.ru Игорь Петрович Бобров artem_kalnitsky@mail.ru <p>Смешанный уратно-оксалатный нефролитиаз – распространенная форма мочекаменной болезни. Для апробации антилитогенного действия новых фармакологических средств необходима эффективная экспериментальная модель уратно-оксалатного нефролитиаза. <br>Цель исследования: разработать эффективную методику моделирования смешанного уратно-оксалатного нефролитиаза. <br>Материал и методы: эксперимент проводился в течение 3-х недель на 28 самцах крыс сток Вистар, разделенных на 3 группы: группа сравнения-1 (n=8, моделирование оксалатного нефролитиаза), группа сравнения-2 (моделирование уратного нефролитиаза), подопытная группа (n=12, моделирование смешанного уратно-оксалатного нефролитиаза). Схема моделирования: 11 дней внутрижелудочное введение мочевой кислоты (доза 1000 мг/кг) и оксониевой кислоты (доза 500 мг/кг), затем 10 дней предоставление в качестве питья 0,75% раствора этиленгликоля. В моче крыс определяли активность лактатдегидрогеназы и гамма-глутамилтранспептидазы, а также коэффициент их отношения, в почках после эвтаназии – количество и площадь конкрементов и гистологическое состояние тканей. Для статистической обработки результатов использовали критерии Вилкоксона и Манна-Уитни. <br>Результаты и обсуждение: в подопытной группе наблюдалось развитие нефролитиаза с характерными биохимическими и морфологическими признаками, которые были выражены сильнее, чем в группах сравнения. В почках крыс подопытной группы конкременты были различной формы, преимущественно крупного размера, желтоватого цвета или выглядели бесцветными, располагались в кистозно-расширенных почечных канальцах в корковом слое и почечном сосочке. Среднее число депозитов статистически значимо превышало показатель группы сравнения-2 в 4 раза (р&lt;0,001). Средняя площадь депозитов статистически значимо превышала уровень группы сравнения-2 в 2,7 раза (р&lt;0,001). При этом конкременты при окраске гистологических срезов давали положительную реакцию и на ураты, и на соли кальция, что указывает на смешанный состав камней. <br>Заключение: Разработана новая экспериментальная модель, позволяющая успешно моделировать смешанный уратно-оксалатный нефролитиаз. Согласно данной модели, в первые 11 дней крысам вводится смесь оксониевой и мочевой кислот в дозах 500 мг/кг и 1000 мг/кг, а затем 10 дней в качестве питья предоставляется 0,75% раствор этиленгликоля.</p> 2022-06-30T00:00:00+00:00 Copyright (c) 2022 http://newbmn.asmu.ru/index.php/bmn/article/view/318 ПОКАЗАТЕЛИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ, В ТОМ ЧИСЛЕ ПРИ НЕДОСТАТОЧНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ В МОЛОДОЙ ВОЗРАСТНОЙ ГРУППЕ СТУДЕНТОВ МЕДИКОВ 2022-06-29T09:07:16+00:00 Дмитрий Викторович Поляков dima-polyakov@mail.ru Елизавета Дмитриевна Щавинская liksedi@yandex.ru Александр Сергеевич Кулагин filet00@mail.ru <p>Аннотация. В статье произведена оценка сфер качества жизни среди молодежи, страдающей недостатком физической активности, а также сравнительный анализ с подгруппой респондентов с достаточной двигательной нагрузкой. В качестве респондентов выступили студенты 18-22 лет педиатрического факультета ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России. Целью работы явился анализ сфер физического и психического благополучия, сферы самовосприятия, сферы микросоциальной поддержки, сферы социального благополучия в группе респондентов с недостаточной физической активностью. Зарегистрировано присутствие прироста числа сниженных показателей качества жизни при оценке подгруппы с уровнем физической активности ниже среднего. Отмеченные изменения оценок качества жизни совпадают с зарегистрированными тенденциями в общей группе. Можно предположить сформированную и закрепляемую субъективную недооценку влияние физической активности на качество жизни, и, соответственно, на развитие хронических патологий.</p> 2022-06-30T00:00:00+00:00 Copyright (c) 2022 http://newbmn.asmu.ru/index.php/bmn/article/view/319 КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ АСПЕКТЫ МУЛЬТИСИСТЕМНОГО ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО СИНДРОМА, АССОЦИИРОВАННОГО С COVID-19 У ДЕТЕЙ 2022-06-29T09:32:16+00:00 Евгений Васильевич Скударнов sev310@mail.ru Галина Ивановна Выходцева dekanat1966@bk.ru Людмила Михайловна Новикова akkdb_gastro@gmail.ru Ольга Михайловна Малюга malugaolga@mail.ru Евгения Юрьевна Киричёк dr.evgeniak@mail.ru Анастасия Петровна Скударнова sev310@mail.ru Виктор Сергеевич Пономарев ponomarev280294@gmail.ru Наталья Александровна Игнатьева akkdb_gastro@gmail.ru Наталья Викторовна Зоричева pallgdb7@mail.ru <p>Статья посвящена диагностике мультисистемного воспалительного синдрома (МВС) у детей с тяжелым COVID-19. Установлено, что у 70 (94,6%) из 74 детей отмечалось благоприятное течение новой коронавирусной инфекции, а у 5,45% больных отмечалось неблагоприятное течение с повышением уровня маркеров воспаления. Дана клинико-лабораторная характеристика МВС у 4 детей.</p> 2022-06-30T00:00:00+00:00 Copyright (c) 2022 http://newbmn.asmu.ru/index.php/bmn/article/view/320 ОТКЛОНЯЮЩЕЕСЯ ПОВЕДЕНИЕ ПОДРОСТКОВ КАК АКТУАЛЬНЫЙ РАЗДЕЛ ДЕТСКОЙ ПСИХИАТРИИ 2022-06-30T02:11:16+00:00 Ирина Игоревна Шереметьева sheremeteva-ira@mail.ru Виктор Николаевич Ведяшкин viktor.vedyaschckin@yandex.ru Александр Евгеньевич Строганов jazz200261@mail.ru <p>В данной работе освещаются перспективы подросткового возраста, его психологические ресурсы в ориентировании на здоровый образ жизни и просоциальное функционирование в обществе. Также рассматриваются социальные факторы, негативно влияющие на подрастающее поколение. Описываются особенности отклоняющегося поведения у современных подростков по наблюдениям психиатров. Показывается актуальность зависимого поведения у несовершеннолетних, делается акцент на частоте сочетания безнадзорности и высокой криминальной активности у детей. Предлагаются возможные пути решения по снижению напряженности поведенческих нарушений в молодежной среде.</p> 2022-06-30T00:00:00+00:00 Copyright (c) 2022 http://newbmn.asmu.ru/index.php/bmn/article/view/321 ВОЗМОЖНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДОВ АЮРВЕДЫ В ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ С СИНДРОМОМ ДЕФИЦИТА ВНИМАНИЯ С ГИПЕРАКТИВНОСТЬЮ (СДВГ) 2022-06-30T02:27:22+00:00 Лилия Ильгизовна Монасыпова monasipova-aria@mail.ru Владимир Иванович Курышкин kuryshkinv@mail.ru <p>Статья посвящена исследованию опыта традиционной медицинской системы Индии Аюрведы в применении эффективных и безопасных препаратов и методов лечения синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), имеющих минимальные побочные эффекты, в особенности на когнитивную сферу. Препараты, заявленные в исследовании, могут стать альтернативой психостимуляторам в практике детских психиатров.</p> 2022-06-30T00:00:00+00:00 Copyright (c) 2022 http://newbmn.asmu.ru/index.php/bmn/article/view/322 ТРОМБОТИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ У ПАЦИЕНТКИ С COVID-19 МОЛОДОГО ВОЗРАСТА (КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ) 2022-06-30T02:40:53+00:00 Ирина Владимировна Пономаренко ponomarenko.iv89@mail.ru Ирина Александровна Сукманова vdovinai@yandex.ru Николай Германович Хорев xorev-ng@mail.ru Ольга Владимировна Демчук demov@bk.ru <p>Представлен клинический случай артериального и венозного тромботических синдромов у пациентки с COVID-19 молодого возраста.</p> 2022-06-30T00:00:00+00:00 Copyright (c) 2022 http://newbmn.asmu.ru/index.php/bmn/article/view/323 АБДОМИНАЛЬНЫЙ ТУБЕРКУЛEЗ. КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ И ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 2022-06-30T03:21:45+00:00 Денис Петрович Холтобин urology-avicenna@mail.ru Никита Валерьевич Анисимов urology-avicenna@mail.ru <p>Резюме. Туберкулез – распространенное инфекционное антропозоонозное заболевание, не имеющее органотропности. Абдоминальный туберкулез – это специфическое туберкулезное поражение органов пищеварения, лимфатических узлов брыжейки тонкой кишки и забрюшинного пространства, брюшины, печени и желчного пузыря, селезенки. Летальность при несвоевременно диагностированном абдоминальном туберкулезе достигает 86%. <br>Материал и методы. Представлено клиническое наблюдение выявления абдоминального туберкулеза у женщины, направленной на лечение с болью в животе и подозрением на нагноившуюся кисту урахуса. Выполнена лапароскопия, заподозрен абдоминальный туберкулез. Операционный материал был подвергнут молекулярно-генетическому (ПЦР) и патоморфологическому исследованию. <br>Результаты. Женщина 31 года была направлена и госпитализирована в клинику урологии МЦ Авиценна ГК «Мать и дитя» с жалобами на боль во всех отделах живота, больше в околопупочной области, повышение температуры до 38,50С. Боль и дискомфорт появились за 1 неделю до обращения. Из анамнеза известно, что пациентке проводилась антиретровирусная терапия ВИЧ-инфекции, был кратковременный контакт с больным открытой формой туберкулеза легких. При МСКТ – признаки кисты урахуса с наличием выпота в брюшной полости. Определены консилиумом показания для выполнения диагностической лапароскопии, при которой обнаружены просовидные высыпания на париетальной и висцеральной брюшине, заподозрен туберкулез, выполнена биопсия брюшины и забор жидкости для исследования методом ПЦР на туберкулез. Оба исследования подтвердили заболевание.<br>Заключение. Основой ранней диагностики является высокая степень настороженности в отношении туберкулеза. Особенностью данного случая было то, что в лечении принимал участие врач, знакомый со свойством туберкулеза маскироваться под неспецифическими проявлениями. Высокая настороженность в отношении туберкулеза была решающей в определении показаний к диагностической лапароскопии и забору материала для гистологического и молекулярно-генетического исследования, что позволило незамедлительно установить верный диагноз и направить пациентку в противотуберкулезный диспансер для дальнейшего лечения.</p> 2022-06-30T00:00:00+00:00 Copyright (c) 2022 http://newbmn.asmu.ru/index.php/bmn/article/view/324 ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ КОГНИТИВНОЙ ДИСФУНКЦИИ 2022-06-30T03:44:44+00:00 Михаил Израилевич Неймарк mineimark@mail.ru Вадим Валентинович Шмелев vsh270104@mail.ru Абдухамит Абдуазизович Рахмонов abduxamitr@bk.ru Зоя Александровна Титова zoy.t22@yandex.ru <p>Послеоперационная когнитивная дисфункция (ПОКД) клинически проявляется нарушением высших психических функций и подтверждается данными нейропсихологического тестирования. Примерно у 10% пациентов и более в послеоперационном периоде отмечаются когнитивные нарушения различной степени выраженности. Факторами риска развития расстройств ВПФ являются мужской пол, возраст до 3 лет и старше 60 лет, хронические цереброваскулярные заболевания, исходное нарушение когнитивных функций и др. На развитие и тяжесть ПОКД влияют вид, длительность анестезии и кратность ее выполнения, однако расстройства высших психических функций могут возникнуть и после проведения малоинвазивных, непродолжительных, в том числе лапароскопических хирургических операций. Существует неспецифическая и специфическая профилактика ПОКД. Наибольшая дискуссия в настоящее время ведется по поводу специфической профилактики когнитивных нарушений с помощью различных групп лекарственных средств, в том числе ингибиторов ацетилхолинэстеразы, антиоксидантов, нейропротекторов и др. В данном обзоре литературы представлены современные данные о возможностях неспецифической и, особенно, специфической (медикаментозной) профилактики и лечения ПОКД.</p> 2022-06-30T00:00:00+00:00 Copyright (c) 2022 http://newbmn.asmu.ru/index.php/bmn/article/view/325 ПРОБЛЕМА ПЕРИПРОТЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ, ПОИСК НОВЫХ АНТИМИКРОБНЫХ СРЕДСТВ 2022-06-30T04:03:33+00:00 Кристина Сергеевна Лякишева lyakisheva-kristina@mail.ru Антон Владимирович Затеев zateev1997@mail.ru Анастасия Анатольевна Котлярова kotlyarova.anastasiya@yandex.ru Данила Игоревич Чернопятов zateev1997@mail.ru Павел Геннадьевич Мадонов pmadonov@yandex.ru <p>Резюме: На протяжении многих десятилетий неуклонно растет число эндопротезирований суставов, которые, несомненно, приводят к улучшению качества жизни пациентов, однако наряду с этим существует чрезвычайно важная проблема, которая иногда девальвирует успехи проведенных операций. В данной статье представлены материалы о современных взглядах на проблему перипротезной инфекции (ППИ). Проведен анализ отечественной и англоязычной литературы по данной теме через сервис PubMed по данным источников с 2014 по 2021 год, а также современные российские клинические рекомендации и диссертационное исследование.</p> 2022-06-30T00:00:00+00:00 Copyright (c) 2022